朱虹

[摘要] 目的 探討社區(qū)護(hù)理管理中PDCA管理循環(huán)模式應(yīng)用效果。方法 選擇2017年6月—2019年1月102例社區(qū)患者作為實(shí)驗(yàn)對象;抽簽法分組后明確各組護(hù)理管理模式;對照組（51例）：選擇常規(guī)模式展開;觀察組（51例）：選擇PDCA管理循環(huán)模式展開;對比應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組社區(qū)患者護(hù)理管理滿意度（98.04%）高于對照組（74.51%）明顯（P<0.05）;觀察組社區(qū)患者日常生活能力評分（ADL評分）低于對照組明顯（P<0.05）;觀察組社區(qū)患者生存質(zhì)量評分（SF-36評分）高于對照組明顯（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)患者在接受護(hù)理管理期間，PDCA管理循環(huán)模式的有效應(yīng)用，對于患者管理滿意度的提升，日常生活能力以及生存質(zhì)量提升，均獲得明顯干預(yù)效果，最終對于社區(qū)患者綜合健康狀態(tài)的改善，奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] PDCA管理循環(huán)模式;社區(qū)護(hù)理管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（c）-0031-02

當(dāng)前就社區(qū)護(hù)理工作而言，呈現(xiàn)出護(hù)理?xiàng)l件差以及護(hù)理人員少的特點(diǎn)，并且諸多護(hù)理人員表現(xiàn)出較差專業(yè)性，從而對于社區(qū)患者的系列護(hù)理需求無法滿足，對此確定有效模式進(jìn)行社區(qū)護(hù)理管理具有重要的意義[1]。該次研究以2017年6月—2019年1月收治的102例患者為研究對象，將針對社區(qū)患者探究最佳的社區(qū)護(hù)理管理模式，以此說明PDCA管理循環(huán)模式應(yīng)用可行性。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇102例社區(qū)患者作為實(shí)驗(yàn)對象;抽簽法分組后明確各組護(hù)理管理模式;對照組（51例）：男40例，女11例;年齡分布范圍為13～63歲，平均年齡為（40.36±4.59）歲;觀察組（51例）：男42例，女9例;年齡分布范圍為15～69歲，平均年齡為（40.39±4.62）歲;觀察對比兩組社區(qū)患者的性別、年齡，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

社區(qū)患者經(jīng)過分組后，護(hù)理期間，對照組具體為：護(hù)理人員依據(jù)常規(guī)完成具體管理，護(hù)理人員認(rèn)真記錄，并且將記錄結(jié)果上交，安排專業(yè)護(hù)理人員積極完成記錄存檔工作[2]。此外，需要將護(hù)理人員專業(yè)知識顯著增強(qiáng)，做好定期培訓(xùn)工作，對于護(hù)理人員培訓(xùn)工作，安排專業(yè)管理人員統(tǒng)一組織，認(rèn)真展開。觀察組就社區(qū)護(hù)理人員當(dāng)前護(hù)理工作情況進(jìn)行分析，之后要求PDCA管理組合理采用循環(huán)模式展開有效性管理。具體為：①對于護(hù)理問題積極發(fā)現(xiàn)：對于社區(qū)護(hù)理人員表現(xiàn)出的系列護(hù)理問題需要積極發(fā)現(xiàn)，并且合理完成對應(yīng)計(jì)劃的制定，主要依據(jù)當(dāng)前階段表現(xiàn)出的系列社區(qū)問題進(jìn)行統(tǒng)一研究，安排專業(yè)護(hù)理人員以及管理人員共同完成解決方案的創(chuàng)建，期間對于計(jì)劃的可行性以及有效性需要作出充分保證。②對于護(hù)理計(jì)劃需要認(rèn)真實(shí)施，合理完成護(hù)理管理計(jì)劃的創(chuàng)建后，需要準(zhǔn)備進(jìn)行統(tǒng)一實(shí)施，對計(jì)劃的內(nèi)容進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)為對護(hù)理人員護(hù)理過程進(jìn)行完善，對于完成護(hù)理過程制度進(jìn)行積極制定，并且在進(jìn)行護(hù)理期間，對于系列護(hù)理制度需要嚴(yán)格遵守，并且合理完成護(hù)理情況記錄表的印制，針對患者護(hù)理情況進(jìn)行記錄期間，要求PDCA管理護(hù)理人員需要選擇統(tǒng)計(jì)記錄表完成，完成后需要進(jìn)行認(rèn)真上交，并且在進(jìn)行審核期間安排專業(yè)管理人員完成，如果發(fā)現(xiàn)記錄不合格現(xiàn)象，則需要積極展開返回重修工作，以對護(hù)理記錄表質(zhì)量作出保證。③對管理效果進(jìn)行積極評估：采用PDCA管理循環(huán)模式對患者完成護(hù)理后，需要就當(dāng)前管理模式應(yīng)用的有效性積極展開評估工作，如果呈現(xiàn)出系列問題，需要重返并且認(rèn)真完成計(jì)劃階段的制定，就計(jì)劃情況展開針對性調(diào)整，之后準(zhǔn)備對患者展開系統(tǒng)管理工作。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組社區(qū)患者護(hù)理管理滿意度、日常生活能力評分（ADL評分）以及生存質(zhì)量評分（SF-36評分）。

1.4? 判斷標(biāo)準(zhǔn)

①對于兩組社區(qū)患者護(hù)理管理滿意度，采用社區(qū)自制問卷展開調(diào)查，分別從很滿意（40～50分）、較滿意（25～39分）、不滿意（≤24分）幾方面展開調(diào)查，護(hù)理管理滿意度同評定分?jǐn)?shù)成正比。

②對于兩組社區(qū)患者日常生活能力，采用ADL（日常生活能力量表）展開評定，主要于基礎(chǔ)日常生活、中等日常生活、高等日常生活以及日常生活總分幾方面展開，最終評定分值同日常生活能力成反比[3]。

③對于兩組社區(qū)患者生存質(zhì)量，采用SF-36（健康調(diào)查簡表）展開，主要于日常精神活動、日?；顒庸δ?、身體疼痛、軀體功能以及總體健康幾方面展開，最終評定分值同生存質(zhì)量成正比[4]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

對于兩組社區(qū)患者護(hù)理管理結(jié)果，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理管理滿意度）、計(jì)量資料（ADL評分以及SF-36評分）各以[n（%）]、（x±s）表示，各行χ2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理管理滿意度對比

觀察組社區(qū)患者護(hù)理管理滿意度（98.04%）高于對照組（74.51%）明顯（P<0.05），見表1。

2.2? ADL評分對比

觀察組社區(qū)患者日常生活能力評分（ADL評分）低于對照組明顯（P<0.05），見表2。

2.3? 生存質(zhì)量對比

觀察組社區(qū)患者生存質(zhì)量評分（SF-36評分）高于對照組明顯（P<0.05），見表3。

3? 討論

PDCA管理循環(huán)模式作為新型管理模式之一，其于任何一項(xiàng)活動開展期間均可以有效應(yīng)用，尤其在質(zhì)量管理工作應(yīng)用中表現(xiàn)出顯著價(jià)值[5]。社區(qū)護(hù)理作為院內(nèi)護(hù)理的一種延伸以及補(bǔ)充，其表現(xiàn)出靈活以及便捷的特點(diǎn)，通過業(yè)余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理，可以將同醫(yī)務(wù)人員之間的距離接觸有效拉近，對于患者的就醫(yī)需求可以極大方便。期間PDCA的有效應(yīng)用，可以確保護(hù)理管理有步驟、有計(jì)劃以及有針對性展開，并且每一次循環(huán)均可以將護(hù)理管理質(zhì)量顯著提升，充分發(fā)揮護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組社區(qū)患者護(hù)理管理滿意度（98.04%）高于對照組（74.51%）明顯;觀察組社區(qū)患者日常生活能力評分（ADL評分）低于對照組明顯;觀察組社區(qū)患者生存質(zhì)量評分（SF-36評分）高于對照組明顯，進(jìn)一步說明在開展社區(qū)護(hù)理管理工作期間，PDCA管理循環(huán)模式應(yīng)用可行性。

綜上所述，社區(qū)患者在接受護(hù)理管理期間，PDCA管理循環(huán)模式的有效應(yīng)用，對于患者管理滿意度的提升，日常生活能力以及生存質(zhì)量提升，均獲得明顯干預(yù)效果，最終顯著促進(jìn)社區(qū)患者綜合健康狀態(tài)的改善。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 宋珊，董靜，王斐斐.分析社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對高血壓防治的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（33）：22-23.

[2]? 朱月紅.以家庭為單位的護(hù)理管理應(yīng)用于社區(qū)糖尿病患者的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（31）：152-153.

[3]? 馮玲麗.以家庭為單元的護(hù)理管理在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用[J].西藏醫(yī)藥，2018，39（5）：121-122.

[4]? 何天麗，黃國珍，黨玲玲.社區(qū)家庭整體康復(fù)護(hù)理管理在孤獨(dú)癥老年患者中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（12）：175-177.

[5]? 姚偉英，應(yīng)澤琴，朱葉靜.團(tuán)隊(duì)無縫管理制度在社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（13）：57-58.