潘筠

【摘 要】目的：探究中醫(yī)護(hù)理對糖尿病突發(fā)性耳聾患者的效果。方法：選取2017年6月-2018年6月入住我院的糖尿病突發(fā)性耳聾患者80例作為研究對象，按照入院先后時間將其分為實驗組40例和對照組40例，對照組實施常規(guī)的護(hù)理方式，實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的臨床效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實驗組患者采取中醫(yī)護(hù)理的效果優(yōu)于對照組，經(jīng)對比兩組之間存有明顯差異（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在治療糖尿病突發(fā)性耳聾患者中實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，有助于患者聽力功能的恢復(fù)，可改善生活質(zhì)量，值得大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;糖尿病突發(fā)性耳聾;價值體會

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病患者逐年增多，嚴(yán)重影響國人的健康。早發(fā)現(xiàn)早治療很重要，糖尿病的可怕之處在于其并發(fā)癥，其中很少有糖尿病患者注意到突發(fā)性耳聾的發(fā)生[1]。病情隨時間的延長可出現(xiàn)持續(xù)性加重，要及早發(fā)現(xiàn)治療，配合綜合的治療及護(hù)理措施，本文作者將重點(diǎn)闡述中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病突發(fā)性耳聾患者的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年6月-2018年6月在本院進(jìn)行治療的80例糖尿病突發(fā)性耳聾患者數(shù)據(jù)作為本次觀察對象。按照入院的先后時間順序進(jìn)行分配組別，只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式的一組患者選作對照組，分配40例患者，對照組患者男女比例為20：20，患者年齡為50-73歲，患者平均年齡為（60.9±6.6）歲。另一組同時進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)與中醫(yī)護(hù)理的患者選作實驗組，也分配40例患者，實驗組患者男女比例為27：13，患者年齡為53-74歲，患者平均年齡為（65.5±5.7）歲。參與調(diào)研的兩組患者都經(jīng)過臨床確診是由糖尿病引發(fā)的突發(fā)性耳聾，均患有糖尿病史多年，癥狀出現(xiàn)突發(fā)性耳聾耳鳴，聽力下降，堵塞感、眩暈等。排除腦血管疾病、腎臟疾病、外力損傷等原因產(chǎn)生的耳聾，醫(yī)院開設(shè)特定的療區(qū)安排此次參與觀察的患者，配以全院最優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員救治，同時院方與患者本人簽署知情同意書。對照組和實驗組患者在病程年齡等資料均無差異，P值大于0.05。

1.2 方法

（1）對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療及一般的護(hù)理干預(yù)，治療方法多采用綜合的治療手段，應(yīng)用藥物有糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)劑、血管擴(kuò)張劑等，配合高壓氧治療。護(hù)理要注重日常生活起居，保持房間整潔安靜，提供舒適的環(huán)境?；颊咻斠河盟帟r，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者用藥后的反應(yīng)，做好各種記錄。實驗組糖尿病突發(fā)性耳聾患者在此基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體有以下幾點(diǎn)：

（1）穴位按摩：每天堅持按揉外耳廓3次，每次10分鐘，操作方法用食指與拇指夾住外耳廓，用合適的力度緩慢地由上到下進(jìn)行按揉外耳廓，還可以上下左右輕輕拉拽耳朵。這些動作都可以改善微循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)有利于聽神經(jīng)的營養(yǎng)供給修復(fù)，促進(jìn)聽力的恢復(fù)。

（2）刮痧艾灸：中醫(yī)講腎開竅于耳，若腎精不足，兩耳失聰。通過給腎腧穴刮痧艾灸可以增強(qiáng)腎的固攝作用，能夠消除耳聾耳鳴。

（3）食療方法：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到營養(yǎng)均衡，此類患者應(yīng)多補(bǔ)充鐵鈣鋅等微量元素，多吃海魚、仙貝、菠菜以及西蘭花等食物，忌吃肥甘厚膩辛辣刺激的東西。石菖蒲20克加生甘草10克，冷水浸泡1小時，水煎后一天2次服用，對耳聾耳鳴聽力減退都有很好的效果。

（4）情志調(diào)節(jié)：耳聾往往會導(dǎo)致患者恐慌煩躁，嚴(yán)重的負(fù)面情緒不利于身心健康，依從性也較差，所以護(hù)理人員要時刻觀察患者的心理變化，做好心理疏導(dǎo)，排除負(fù)面情緒，給患者講解疾病的相關(guān)知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 療效觀察

根據(jù)純音測聽結(jié)果判定實驗組與對照組患者的臨床效果。痊愈：聽力功能完全恢復(fù)正常。顯效：聽力功能恢復(fù)到患病前的80%; 有效：聽力功能恢復(fù)到患病前的50%;無效：聽力功能無變化?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

匯總本次研究所得數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組患者的治療效果

實驗組40例患者的治療效果與對照組40例患者相比，實驗組明顯占優(yōu)。數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)其（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表 1。

3 討論

糖尿病突發(fā)性耳聾臨床容易被患者忽視，原因在于對疾病的知識了解較少[2]。長期的高血糖能引起耳部外周血管或神經(jīng)病變，導(dǎo)致血管出現(xiàn)堵塞或者聽神經(jīng)缺血缺氧，出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，聽力下降并伴有耳鳴、眩暈、惡心嘔吐等癥狀[3-4]。大部分患者考慮不到是糖尿病引起的，后期延誤病情導(dǎo)致疾病加重。中醫(yī)護(hù)理工作中宣傳講解疾病的相關(guān)知識，降低患者對疾病的疑慮，緩解了他們焦躁自卑的心理，使患者更清楚自己的身體狀況，平和心態(tài)更能積極配合治療[5]。中醫(yī)穴位按摩、刮痧艾灸，食療等方法的介入，不僅豐富了護(hù)理的方式方法，更能增加患者對抗疾病的信心[6]。效果顯著，中醫(yī)護(hù)理模式增加了護(hù)理人員與患者溝通交流的時間，通過長時間的接觸，不僅有利于患者聽力功能的恢復(fù)，也能第一時間掌握其疾病的康復(fù)情況，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對糖尿病突發(fā)性耳聾患者的治療中不僅取得了顯著的效果，更提高了護(hù)理滿意度。增進(jìn)醫(yī)患的和諧關(guān)系，對本次調(diào)研結(jié)果顯示實驗組患者采取中醫(yī)護(hù)理的效果要優(yōu)于對照組，綜上所述在治療糖尿病突發(fā)性耳聾患者中實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能改善生活質(zhì)量，評價較高值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉生杰.中醫(yī)護(hù)理糖尿病突發(fā)性耳聾患者的效果評價[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（24）：132-134.

[2]Fan Huizhen. Treatment and nursing analysis of 82 cases of diabetes combined with sudden deafness[J]..Chinese Community Physician， 2018， 34（29）： 151 + 153.

[3]孫建華，李云英，彭素清，屈思.基于Roy適應(yīng)模式的中醫(yī)護(hù)理方案在突發(fā)性耳聾患者中的運(yùn)用效果分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，22（12）：110-112.

[5]Lijingdan， Hanwei， Yezhifang， Liuhuiqiao，Taojing， Ma Yuefen. Nursing care of 39 cases of sudden deafness combined with type 2 diabetes with injection of A.[J]..Nursing and Rehabilitation， 2017， 16（05）： 451-452.

[6]Liuhuiqiao， Taojing， Tang Jianfang. The clinical effect of post-earinjection of nylon succinic acid in the treatment of type 2 diabetic sudden deafness[J]. Modern Chinese Doctor， 2017， 55（24）： 82-84 +88.