摘要：隨著我國“二胎”政策的開放，以及“不讓孩子輸在起跑線上”思想的影響，優(yōu)質(zhì)母嬰護(hù)理的社會(huì)需求量大大增加。對于母嬰在孕產(chǎn)期的健康指導(dǎo)，不僅醫(yī)生可以指導(dǎo)，護(hù)士也可以指導(dǎo)。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的優(yōu)勢，筆者開發(fā)一種母嬰護(hù)理在線交互系統(tǒng)，通過護(hù)士遠(yuǎn)程指導(dǎo)，使孕產(chǎn)婦足不出戶便可享受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)理成本，為孕產(chǎn)婦帶來便捷。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；移動(dòng)醫(yī)療；母嬰護(hù)理

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1009-3044（2016）19-0062-02

1 軟件制作背景

2015年我國“二胎”政策頒布，許多高齡產(chǎn)婦數(shù)量逐漸增高，并且隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，近年來中國媽媽受不讓孩子輸在起跑線上”思想的影響，優(yōu)質(zhì)母嬰市場發(fā)展前景廣闊。就社會(huì)發(fā)展的趨勢看，母嬰護(hù)理，將會(huì)是接下來的幾年里社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)。

同時(shí)，著人們醫(yī)療保健意識(shí)的增強(qiáng)，人們對疾病和健康的思想觀念也在轉(zhuǎn)變。與其花大量的金錢放在治病上，不如提前將金錢投資在預(yù)防疾病、保養(yǎng)身體上。

并且，醫(yī)療為剛性需求，未來有很大的發(fā)展空間。但目前存在著醫(yī)療成本過高、覆蓋面較窄、就醫(yī)手續(xù)復(fù)雜、資源的嚴(yán)重不足以及分配不均等情況，由此產(chǎn)生了看病難、看病貴、醫(yī)療工作效率低等問題。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用可有效解決這些問題。[2]隨著互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的大趨勢，短短幾年內(nèi)網(wǎng)上購物已經(jīng)成為社會(huì)的主流產(chǎn)業(yè)，現(xiàn)如今也有一些網(wǎng)上遠(yuǎn)程看病的網(wǎng)站出現(xiàn)。最近一兩年，百度、阿里巴巴、騰訊紛紛重金砸向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。[3]另外類似好大夫在線、春雨醫(yī)生等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品紛紛面市，不過，按照相關(guān)規(guī)定，他們目前只能做網(wǎng)上健康咨詢。[4]

筆者查閱了大量相關(guān)資料，現(xiàn)今市面上沒有在線護(hù)理的軟件及網(wǎng)頁的產(chǎn)品，大多數(shù)計(jì)算機(jī)、醫(yī)療領(lǐng)域的交叉人員將關(guān)注點(diǎn)放在了在線醫(yī)療及網(wǎng)絡(luò)掛號上，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為醫(yī)生是醫(yī)療救治的主導(dǎo)人員，卻忽視了護(hù)士在母嬰護(hù)理工作中的重要作用，以及護(hù)士資源充足，準(zhǔn)入門檻低這一優(yōu)勢。

由于護(hù)理本身就是醫(yī)療的邊緣學(xué)科，不涉及開處方的問題。因此，吸收護(hù)士作為這批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主力軍和開拓者，筆者認(rèn)為更為合適。由于不指導(dǎo)開處方，無形中會(huì)規(guī)避掉很多法律風(fēng)險(xiǎn)。簡單輕微的疾病可以通過保健養(yǎng)生逐漸緩解，復(fù)雜嚴(yán)重的疾病可以在網(wǎng)上掛號預(yù)約、前往醫(yī)院就診，這樣也會(huì)分流掉醫(yī)院里大量的人流，減輕醫(yī)院里每日超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的形式。并且依靠護(hù)士指導(dǎo)母嬰的保健問題，會(huì)比市面上的月嫂、科普性的網(wǎng)站更加權(quán)威。尤其針對二三線城市的孕產(chǎn)婦，可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來享有一線城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)資源，給她們帶來了極大的便利

因此，筆者就此現(xiàn)象及其背后的需求，以SQL Server2005為后臺(tái)，以Visual Basic6.0為界面設(shè)計(jì)了一個(gè)《中醫(yī)母嬰護(hù)理在線交互系統(tǒng)》[1]。下面就《中醫(yī)母嬰護(hù)理在線交互系統(tǒng)》軟件的制作談些體會(huì)。

2 軟件主要功能

2.1 信息交互功能

從SQL SERVER數(shù)據(jù)庫中讀取護(hù)士、患者數(shù)據(jù)，經(jīng)過Visual Basic平臺(tái)搭建，患者與護(hù)士雙方在平臺(tái)上溝通、留言，并可相互調(diào)取對方數(shù)據(jù)進(jìn)行查看。

2.2 信息讀取功能

直接在Visual Basic界面上調(diào)取查看相關(guān)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)。

2.3 預(yù)產(chǎn)期計(jì)算功能

計(jì)算孕產(chǎn)婦的預(yù)產(chǎn)期。

3 軟件技術(shù)特點(diǎn)及技術(shù)支持

3.1 技術(shù)特點(diǎn)

利用程序設(shè)計(jì)語言編寫人機(jī)交互界面，訪問后臺(tái)SQL SERVER數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)存取。

3.2 技術(shù)支持

開發(fā)環(huán)境在微軟的Windows XP下進(jìn)行，Visual Basic 6.0作為主要開發(fā)工具，SQL Sever2005作為數(shù)據(jù)庫后臺(tái)系統(tǒng)。

4 軟件的設(shè)計(jì)

4.1 后臺(tái)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)

數(shù)據(jù)庫護(hù)患交流系統(tǒng)包含3個(gè)表，即護(hù)士表nurse、患者表patient和問題咨詢與解決表consult，如下為下列表的簡介。

1）護(hù)士表

護(hù)士表nurse，保存護(hù)士登陸與個(gè)人信息，包括護(hù)士名字（昵稱），護(hù)士登錄密碼，護(hù)士年齡、性別、身份證，個(gè)人圖片和描述。

2）母嬰患者表

母嬰患者表patient表，保存患者用戶名、登錄密碼、嬰兒出生時(shí)間與母親年齡。

3）護(hù)患交互咨詢解答表

護(hù)患交互咨詢解答表即consult表，該表包括患者用戶名，護(hù)士用戶名，患者癥狀與護(hù)士的解決方案。

4.2 軟件界面設(shè)計(jì)

以人機(jī)交互形式設(shè)計(jì)，根據(jù)用戶需要設(shè)計(jì)軟件的各項(xiàng)功能。軟件界面清晰、簡潔、明亮、美觀。軟件功能分為四個(gè)模塊：護(hù)患交互功能、信息檢索功能、中醫(yī)疾病分類及相應(yīng)診治護(hù)理功能、計(jì)算預(yù)產(chǎn)期功能。

1）護(hù)患交互功能

部分功能有兩個(gè)入口：患者入口和護(hù)士入口。用戶可根據(jù)需要注冊賬戶，經(jīng)審核后可進(jìn)入系統(tǒng)根據(jù)需要進(jìn)行操作?；颊呖烧{(diào)取護(hù)士信息，并向其一對一進(jìn)行咨詢，系統(tǒng)會(huì)保存患者的問題，并儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫中。在相應(yīng)的護(hù)士登錄賬戶后，便可查詢到此患者對自己的提問，在輸入相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)和措施后，系統(tǒng)會(huì)將信息儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫中，在患者登陸后即可查詢。

2）信息檢索功能

此功能存在的前提是在數(shù)據(jù)庫中存儲(chǔ)了大量數(shù)據(jù)，在用戶檢索關(guān)鍵詞后，系統(tǒng)會(huì)將相關(guān)信息顯示在界面上。

3）中醫(yī)疾病分類及相應(yīng)診治護(hù)理功能

孕產(chǎn)時(shí)期的疾病分為產(chǎn)前疾病和產(chǎn)后疾病。在“預(yù)防與調(diào)護(hù)”模塊用戶可查閱相關(guān)護(hù)理原則。在“相關(guān)疾病”模塊用戶可查看各個(gè)疾病分型和相應(yīng)的護(hù)理方法、中醫(yī)特色方法、食療法、針灸按摩法。

4）計(jì)算預(yù)產(chǎn)期功能

此系統(tǒng)還有一個(gè)最為快捷的計(jì)算孕產(chǎn)期的功能。用戶可根據(jù)自身的月經(jīng)期，計(jì)算自己的預(yù)產(chǎn)期。

5 系統(tǒng)用途

現(xiàn)階段主要用于母嬰護(hù)理中孕產(chǎn)婦與護(hù)士的信息交互。通過對雙方輸入信息的儲(chǔ)存和調(diào)用，進(jìn)行信息的交互，為所需護(hù)理的孕產(chǎn)婦及其孩子提供專業(yè)的護(hù)理知識(shí)的幫助?；谝延械睦砟詈徒Y(jié)構(gòu)框架，以及已有的軟件，《中醫(yī)母嬰護(hù)理在先交互系統(tǒng)》還有發(fā)展的空間與良好的前景，并可做進(jìn)一步的研發(fā)完善，可用VB.Net做在線開發(fā)，可用Deamweaver做網(wǎng)頁版的開發(fā)，更加符合用戶的需求與使用習(xí)慣。

在將來，軟件還可以應(yīng)用到任何醫(yī)務(wù)人員與患者需要溝通的平臺(tái)上。比如：營養(yǎng)師與孕產(chǎn)婦的信息交流、醫(yī)師與孕產(chǎn)婦的交流、護(hù)士對離院孕產(chǎn)婦的跟蹤護(hù)理等。

6 結(jié)束語

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”的普及，使移動(dòng)醫(yī)療成為可能。然而由于醫(yī)療技術(shù)的特殊性，傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的保守、醫(yī)療技術(shù)的壟斷，以及法律的不完善，在線醫(yī)療的發(fā)展在曲折中前進(jìn)。[5]醫(yī)生作為移動(dòng)醫(yī)療的主力軍成本高、門檻高、資源少，而相比于醫(yī)生，護(hù)士資源多，門檻低，不涉及處方權(quán)糾紛的法律問題，近年來本科護(hù)士、碩士護(hù)士的比例也在逐步上升，一些疾病的預(yù)防護(hù)理問題，護(hù)士可以良好解決。從小處著手，先吸引護(hù)士作為移動(dòng)醫(yī)療的先鋒隊(duì)，以母嬰護(hù)理平臺(tái)作為起點(diǎn)，也會(huì)給移動(dòng)醫(yī)療注入源源不斷的新的生命力，為日后大數(shù)據(jù)背景下的移動(dòng)醫(yī)療的不斷發(fā)展創(chuàng)造可能。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高曉璟. 中醫(yī)母嬰護(hù)理在線交互系統(tǒng)V1.0[CP]. 著作權(quán)登記號：2016SR110670.

[2] 陳斌冠， 龍玲. “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2015，37（9）：1375-1379.

[3] 孫明海， 趙春玲. 云醫(yī)療在行動(dòng)——關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的話題[J]. 通信管理與技術(shù)， 2015， 2（2）：11-17.

[4] 臧允浩. 春雨醫(yī)生商業(yè)化：兜個(gè)大圈還是繞不開醫(yī)保支付？[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（6）：4-6.

[5] 李華才.“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2015（8）：1.