劉曉霞

【摘?要】 目的：探討瞼黃瘤患者采用點(diǎn)陣鉺激光與超脈沖CO2激光治療的療效。方法：選擇本院2015年1月至2018年1月收治的100例瞼黃瘤患者，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)原則進(jìn)行分組，各組50例，對(duì)照組實(shí)施超脈沖CO2激光治療，觀察組實(shí)施點(diǎn)陣鉺激光治療。比較兩組患者治療前后的凹陷瘢痕、殘留瘤體、色素異常評(píng)分、治療有效率、術(shù)后滿意度。結(jié)果：1）與對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療后凹陷瘢痕評(píng)分、殘留瘤體評(píng)分、色素異常評(píng)分均顯著更低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與治療前對(duì)比，兩組患者治療后凹陷瘢痕評(píng)分、殘留瘤體評(píng)分、色素異常評(píng)分均顯著降低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2）與對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療有效率顯著更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3）與對(duì)照組對(duì)比，觀察組術(shù)后滿意度顯著更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：和超脈沖CO2激光治療對(duì)比，點(diǎn)陣鉺激光應(yīng)用于瞼黃瘤的治療中效果更加明顯、滿意度更高，應(yīng)用價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】

瞼黃瘤;點(diǎn)陣鉺激光;超脈沖CO2激光;治療療效

目前，激光技術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的結(jié)合已經(jīng)在多種疾病的治療中得以廣泛的應(yīng)用[1]。本研究通過對(duì)本院瞼黃瘤患者的激光治療效果進(jìn)行對(duì)照分析，探討瞼黃瘤患者采用點(diǎn)陣鉺激光與超脈沖CO2激光的治療療效。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?基本資料

選擇本院2015年1月至2018年1月接收的瞼黃瘤患者100例，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)原則進(jìn)行分組，每組各50例。觀察組男患者18例，女患者32例，年齡為30～66歲，平均年齡為（50.00±5.01）歲，病程為1～25年，平均病程為（6.50±1.50）年，皮損面積為0.20cm×0.21cm～0.82cm×1.20cm。對(duì)照組男患者20例，女患者30例，年齡為30～66歲，平均年齡為（50.32±5.01）歲，病程為1～25年，平均病程為（6.36±1.50）年，皮損面積為0.21cm×0.20cm～0.81cm×1.23cm。兩組患者的性別、年齡、病程、皮損面積等無明顯差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2?方法

兩組患者均按照常規(guī)進(jìn)行清洗、消毒，使用金屬眼罩保護(hù)眼球，注射2%利多卡因進(jìn)行麻醉。

對(duì)照組實(shí)施超脈沖CO2激光治療。選擇美國(guó)Choerent公司5000C型超脈沖CO2激光機(jī)，其功率為1～100W，脈沖能量為100～500MJ/個(gè)，脈寬為500us。使用激光槍頭對(duì)準(zhǔn)皮損部位，根據(jù)患者年齡、皮損面積、隆起皮膚狀況調(diào)整劑量，首先使用200～300MJ脈沖能量，功率為2～3W，逐層進(jìn)行汽化處理，每層汽化后使用0.9%的氯化鈉溶液對(duì)壞死組織進(jìn)行清除。當(dāng)接近皮損基底時(shí)可以調(diào)整為100MJ、1W，對(duì)皮損進(jìn)行徹底的清除。結(jié)束治療后，使用金霉素眼膏涂抹創(chuàng)面，術(shù)后2周內(nèi)注意保持術(shù)區(qū)清潔和干燥。

觀察組實(shí)施點(diǎn)陣鉺激光治療。選擇美國(guó)Scition公司的點(diǎn)陣鉺激光儀器，波長(zhǎng)為2940nm。首先繃緊眼瞼部位的皮損皮膚，從外層逐漸向內(nèi)層進(jìn)行清除，每次清除深度25um，范圍應(yīng)大于瘤體邊緣1mm。瘤體清除后，降低能量至100～200MJ，局部照射殘留瘤體，點(diǎn)射清除，累計(jì)深度為100um。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的凹陷瘢痕、殘留瘤體、色素異常評(píng)分、治療有效率、術(shù)后滿意度。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示計(jì)量數(shù)據(jù)。P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?凹陷瘢痕、殘留瘤體、色素異常評(píng)分

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療后凹陷瘢痕評(píng)分、殘留瘤體評(píng)分、色素異常評(píng)分均明顯更低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;和治療前對(duì)比，兩組患者治療后凹陷瘢痕評(píng)分、殘留瘤體評(píng)分、色素異常評(píng)分均明顯降低，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?治療有效率

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療有效率明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3?術(shù)后滿意度

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組術(shù)后滿意度明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3?討論

瞼黃瘤屬于一種脂質(zhì)代謝障礙病變，是由于含脂質(zhì)的組織細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間積聚在人體皮內(nèi)所致。由于皮疹持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，并且呈進(jìn)行性病變、多發(fā)，對(duì)患者的外觀形象美觀度造成了嚴(yán)重的影響[2-3]。目前，治療瞼黃瘤的主要方法為激光技術(shù)治療，常用的激光技術(shù)主要包括：點(diǎn)陣鉺激光、超脈沖CO2激光[4-5]。本研究顯示，和對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療后凹陷瘢痕評(píng)分、殘留瘤體評(píng)分、色素異常評(píng)分均明顯更低，治療有效率明顯更高，術(shù)后滿意度明顯更高（P<0.05）。由此可見，和超脈沖CO2激光治療對(duì)比，點(diǎn)陣鉺激光治療瞼黃瘤可以更有效地改善患者臉部皮損癥狀，能夠進(jìn)一步提高療效，更有利于改善患者的外觀美觀度，從而能夠進(jìn)一步提高患者滿意度。

綜上所述，和超脈沖CO2激光治療對(duì)比，點(diǎn)陣鉺激光應(yīng)用于瞼黃瘤的治療中效果更加明顯、滿意度更高，應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

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