鞏禮梅

【摘?要】 目的：對(duì)接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的新生兒呼吸窘迫綜合征患者在護(hù)理工作中開展護(hù)理干預(yù)的具體措施以及應(yīng)用效果進(jìn)行分析與總結(jié)。方法：將本院2017年6月至2018年6月接診的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患者的資料施行分析，所選60例新生兒呼吸窘迫綜合征患者全部接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，采取隨機(jī)數(shù)表法分組，給予對(duì)照組新生兒呼吸窘迫綜合征患者常規(guī)護(hù)理措施，給予研究組新生兒呼吸窘迫綜合征患者護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受不同護(hù)理措施之后的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比差異明顯。結(jié)論：臨床中針對(duì)接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的新生兒呼吸窘迫綜合征患者，為其提供護(hù)理干預(yù)措施取得效果理想。

【關(guān)鍵詞】

新生兒呼吸窘迫綜合征;無創(chuàng)呼吸機(jī);護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

新生兒呼吸窘迫綜合征具體指的是新生兒出生4～12h之后，由于欠缺肺泡表面活性物質(zhì)引發(fā)呼吸窘迫，患者臨床表現(xiàn)包括發(fā)紺、呼吸困難、呻吟以及呼吸急促等，嚴(yán)重會(huì)引發(fā)呼吸衰竭。新生兒呼吸窘迫綜合征疾病主要出現(xiàn)于胎齡32～33周的早產(chǎn)兒中，發(fā)病比較急，病情發(fā)展速度快，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。臨床中對(duì)于新生兒呼吸窘迫綜合征患者一般施行緊急氣道正壓通氣治療，在患者接受治療的過程中為其提供護(hù)理干預(yù)措施，能夠幫助監(jiān)測患者的呼吸、心率以及血?dú)庵笜?biāo)，使患者呼吸質(zhì)量獲得改善[1]。本文將本院在過去一年之內(nèi)接診的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患者資料施行分析，匯報(bào)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將本院2017年6月至2018年6月接診的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患者資料施行分析，所選60例新生兒呼吸窘迫綜合征患者全部接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，采取隨機(jī)數(shù)表法將所選60例新生兒呼吸窘迫綜合征患者施行分組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施，給予研究組護(hù)理干預(yù)措施。研究組中男性14例，女性16例，最小胎齡28周，最大胎齡37周，平均（31.0±3.6）周。對(duì)照組中男性15例，女性15例，最小胎齡29周，最大胎齡38周，平均（31.3±3.2）周;兩組新生兒呼吸窘迫綜合征患者全部符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在機(jī)械通氣指征，獲得患者家屬的同意并且簽署知情同意書。兩組新生兒呼吸窘迫綜合征患者全部排除先天性肺發(fā)育障礙以及先天遺傳性心臟病。

1.2?方法

對(duì)照組新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受常規(guī)護(hù)理措施：對(duì)患者各項(xiàng)生命體征給予嚴(yán)格的監(jiān)測，記錄患者呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)的改變情況，在需要時(shí)為患者提供營養(yǎng)供給。

研究組新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受護(hù)理干預(yù)措施：開展呼吸機(jī)治療之前，需要合理設(shè)置呼吸機(jī)相關(guān)參數(shù)，發(fā)揮最佳的通氣以及氧合作用，依照患者的忍耐度，為其不斷提升呼吸機(jī)壓力。護(hù)理人員在通過呼吸機(jī)幫助患者呼吸期間，需要嚴(yán)格觀察患者呼吸頻率以及節(jié)奏等是否和呼吸機(jī)同步，注意人機(jī)對(duì)抗，呼吸機(jī)濕度與溫度需要保證適宜，降低患者呼吸道分泌物，幫助通氣與換氣功能可以正常進(jìn)行。在為患者提供治療過程中，需要將其放置到紅外線保溫箱中，每間隔40min測量一次患者體溫，保證患者皮膚溫度處于36.1℃～36.5℃，確保箱內(nèi)濕度處于55%，防止患者體感不適，降低通氣風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于保溫箱施行無菌處理，避免患者感染，當(dāng)患者的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)之后，將保溫箱撤除，時(shí)常保持開窗通氣，確保室內(nèi)的空氣清新，防止陽光直射，室內(nèi)確保安靜。按時(shí)清理患者的分泌物，特別注意口鼻保持通暢，在對(duì)分泌物施行清理期間，需要輕拍患者背部，促進(jìn)其肺部分泌物順利排除。治療初期，為患者提供靜脈注射方式提供所需營養(yǎng)，當(dāng)患者的病情獲得好轉(zhuǎn)之后，為其開展鼻飼喂養(yǎng)，每間隔2h喂養(yǎng)1次，喂養(yǎng)期間，嚴(yán)格把控滴喂速度[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

記錄兩組新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受不同護(hù)理措施之后的動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈二氧化碳分壓以及血氧飽和度水平[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果計(jì)算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以數(shù)據(jù)處理。在對(duì)數(shù)據(jù)開展處理過程中，t值代表檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2代表檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， 組間數(shù)據(jù)差異用P值表示，如果P<0.05，表明各項(xiàng)數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;如果P>0.05，表明各項(xiàng)數(shù)據(jù)間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

兩組新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受不同護(hù)理措施之后的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。見表1。

3?討論

新生兒呼吸窘迫綜合征通常出現(xiàn)在早產(chǎn)兒中，屬于引發(fā)新生兒死亡的關(guān)鍵因素，患者臨床表現(xiàn)包括呼吸困難以及心率增快，通過X線檢查，表明患者肺部存在陰影。目前對(duì)于新生兒呼吸窘迫綜合征疾病的一般治療措施為無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，但是所引發(fā)的不良反應(yīng)比較多[4]。文獻(xiàn)資料顯示，新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受無創(chuàng)機(jī)械通氣治療能夠引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重腸胃脹氣，長期佩戴面罩引發(fā)新生兒鼻面部組織遭受損傷，痰液黏稠引發(fā)痰液排除難度增加，另外無創(chuàng)機(jī)械通氣治療十分容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，所以在新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受無創(chuàng)機(jī)械通氣治療期間，輔助良好的護(hù)理干預(yù)措施非常重要[5]。根據(jù)本文研究可見，給予對(duì)照組新生兒呼吸窘迫綜合征患者常規(guī)護(hù)理措施，給予研究組新生兒呼吸窘迫綜合征患者護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組新生兒呼吸窘迫綜合征患者接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理效果，結(jié)果表明兩組患者接受不同護(hù)理措施之后的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比差異明顯。

綜上所述，對(duì)于接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的新生兒呼吸窘迫綜合征患者，為其提供護(hù)理干預(yù)措施效果理想，能夠顯著改善患者血?dú)庵笜?biāo)。

參考文獻(xiàn)

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