劉以欣 劉文艷

【摘?要】 目的：分析產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對產(chǎn)婦乳汁分泌及產(chǎn)后恢復(fù)所產(chǎn)生的具體影響。方法：選擇自2016年7月至2018年9月在本院分娩的112例產(chǎn)婦作為本次研究對象，依據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為對照組與研究組，并分別為其實行常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理與產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，觀察兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌情況與產(chǎn)后恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦的奶量分泌優(yōu)良度顯著高于對照組產(chǎn)婦;研究組中產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力達(dá)到Ⅲ級及以上的概率顯著高于對照組產(chǎn)婦，組間相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理后可顯著提升產(chǎn)婦的乳汁分泌情況，促使產(chǎn)婦身體功能迅速恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理;產(chǎn)婦;乳汁分泌;產(chǎn)后恢復(fù)

對絕大多數(shù)女性來說，分娩均為一項十分重要的生理過程，在此過程中，產(chǎn)婦的精神負(fù)擔(dān)與心理負(fù)擔(dān)會因諸多因素影響而有所提升，且產(chǎn)婦在分娩過程中會消耗大量的精力與體力，其機(jī)體亦會受到一定創(chuàng)傷，對其產(chǎn)后恢復(fù)十分不利。

1?臨床資料和方法

1.1?一般資料

選擇自2016年7月至2018年9月在本院分娩的112例產(chǎn)婦作為本次研究對象，全部產(chǎn)婦中年齡最大的為37歲，年齡最小的為22歲，平均（29.34±3.69）歲;孕周36～41周，平均（37.06±1.41）周;初產(chǎn)婦64例、經(jīng)產(chǎn)婦48例。依據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為對照組（56例）、研究組（56例），兩組產(chǎn)婦相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2?方法

1.2.1?對照組?為對照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理方案，為產(chǎn)婦開展衛(wèi)生護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、出院指導(dǎo)等，并囑其適度鍛煉。

1.2.2?研究組?為研究組產(chǎn)婦實行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理。

1）母乳喂養(yǎng)健康宣教：通過多樣化方式為產(chǎn)婦開展與產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)相關(guān)的健康宣教活動，使之充分掌握母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)知識、母乳喂養(yǎng)的正確方法及乳房護(hù)理方法等，令產(chǎn)婦認(rèn)同并接受母乳喂養(yǎng)，將新生兒喂養(yǎng)質(zhì)量提升上去。

2）心理護(hù)理：護(hù)理人員需依據(jù)產(chǎn)婦實際心理情況予以其具有一定針對性的心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦建立起生活信心，促使其與新生兒建立親密關(guān)系，促進(jìn)其產(chǎn)后恢復(fù)，盡量滿足產(chǎn)婦的合理要求。

3）乳房按摩護(hù)理：產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束后，護(hù)理人員需每天予以其乳房按摩護(hù)理，以對其乳房血液循環(huán)進(jìn)行促進(jìn)，加速母乳分泌[1]。①利用熱毛巾熱敷產(chǎn)婦乳房10min，然后自產(chǎn)婦乳房根部開始，利用手指指腹以螺旋式手法逐漸向乳暈方向進(jìn)行力度適中的按摩;②在產(chǎn)婦結(jié)束喂養(yǎng)之后，兩手合攏在產(chǎn)婦乳房周圍，采用適宜力度從產(chǎn)婦乳房邊緣逐漸向乳頭輕輕擠壓10次;③用手托住產(chǎn)婦乳房，兩只手指向后指向產(chǎn)婦乳房中央，反復(fù)、快速地進(jìn)行擠壓。

4）盆底功能康復(fù)訓(xùn)練：利用凱格爾鍛煉方式開展盆底功能康復(fù)訓(xùn)練，令產(chǎn)婦將中指與食指放入其陰道內(nèi)，收縮肛門，使手指能夠充分感受到收縮壓力。囑產(chǎn)婦保持平臥位，屈曲雙腿膝關(guān)節(jié)，在吸氣的同時對肛門進(jìn)行收縮，保持此狀態(tài)6～8s后放松，歇息2s后充分收縮，如此循環(huán)，每天進(jìn)行2次時長為30min的鍛煉，持續(xù)鍛煉2個月，囑患者盡量延長每次訓(xùn)練的收縮時間。

1.3?評估依據(jù)

觀察兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌情況，產(chǎn)婦乳汁分泌量在1mL以下判定為無奶量;10mL以下且乳汁含量較清判定為奶量較少;10～50mL范圍內(nèi)判定為奶量適中;超過50mL判定為奶量較多，奶量分泌優(yōu)良度為奶量較多例數(shù)與奶量適中例數(shù)占總數(shù)的百分比。以GRRUG標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者盆底肌恢復(fù)情況進(jìn)行評價，依據(jù)實際收縮次數(shù)確定等級，共Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五個等級，Ⅲ級及以上判定為盆底肌恢復(fù)良好。

1.4?統(tǒng)計分析

使用χ2檢驗計數(shù)資料，若結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計學(xué)意義明顯，所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計皆經(jīng)由SPSS 19.0軟件完成。

2?結(jié)果

2.1?兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況比較

研究組產(chǎn)婦的奶量分泌優(yōu)良度為91.07%（51/56），顯著高于對照組產(chǎn)婦的67.86%（38/56），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組產(chǎn)婦盆底肌恢復(fù)情況比較

研究組中產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力達(dá)到Ⅲ級及以上的概率為96.42%（54/56），顯著高于對照組產(chǎn)婦的62.50%（35/56），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計檢驗得出差異顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論

由于產(chǎn)婦產(chǎn)后身體一般較為虛弱，氣血不足，再加上受到缺乏喂養(yǎng)知識、傷口疼痛、心理狀態(tài)不佳等因素影響，其所分泌的乳汁通常較少，常導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗[2]。相關(guān)研究結(jié)果指出，產(chǎn)婦所接受的產(chǎn)后護(hù)理措施是否合適會在很大程度上影響其乳汁分泌情況與產(chǎn)后恢復(fù)情況[3]。為促使產(chǎn)婦分泌充足母乳，確保所有新生兒均能接受母乳喂養(yǎng)，在產(chǎn)婦產(chǎn)后為其實行具有一定針對性的康復(fù)護(hù)理干預(yù)十分必要[4]。

本研究中所應(yīng)用的產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理是一種人性化、專業(yè)化護(hù)理干預(yù)措施，可使產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、焦慮等不良情緒得到有效緩解，并通過按摩等方式對產(chǎn)婦乳腺進(jìn)行刺激，使之泌乳量得到顯著提升，保證對新生兒的母乳喂養(yǎng)。與此同時，產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中所包含的盆底功能康復(fù)訓(xùn)練還可對產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)予以有效促進(jìn)，有效改善產(chǎn)婦的生理狀態(tài)與心理狀況，提升其產(chǎn)后生活質(zhì)量。

本研究中接受產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的研究組產(chǎn)婦乳汁分泌情況與產(chǎn)后恢復(fù)情況十分良好，進(jìn)一步提示了產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理對產(chǎn)婦乳汁分泌與產(chǎn)后恢復(fù)所產(chǎn)生的積極作用。

可見，產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理后可顯著提升產(chǎn)婦的乳汁分泌情況，促使產(chǎn)婦身體功能迅速恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉劍英，謝水蘭，楊麗平.產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀對產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌及自理能力的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（03）：106-108.

[3] 徐芳青.產(chǎn)后康復(fù)儀配合手法按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮和乳汁分泌的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（21）：4035-4036.

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