鄭曉

【摘?要】 目的：觀察對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)行飲食控制的臨床療效，為母嬰健康提供保證。方法：選取本院2017年9月至2018年9月收治的66例妊娠糖尿病患者，隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，注射甘精胰島素，觀察組以其為基礎(chǔ)，注意科學(xué)調(diào)整飲食，治療后比較兩組血糖含量變化情況。結(jié)果：干預(yù)后兩組患者空腹血糖與餐后2h血糖均明顯下降，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間比較均具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：采用飲食控制方式治療妊娠糖尿病患者，可以明顯降低患者體內(nèi)血糖含量，臨床治療中安全性較高。

【關(guān)鍵詞】 飲食控制;妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是產(chǎn)科一種常見病與多發(fā)病，隨著人們生活水平的提升，其發(fā)病率從8%上升到了17%。當(dāng)前大多數(shù)孕婦對(duì)該病相關(guān)知識(shí)的了解還比較匱乏，該病也成為困擾廣大孕婦及醫(yī)師的重要問題之一。相關(guān)調(diào)查顯示，超過80%的糖尿病孕婦在臨床上被診斷為妊娠期糖尿病[1]，其發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，甚至?xí)?duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅，臨床上主要從藥物治療、飲食控制及運(yùn)動(dòng)等方面出發(fā)，其中合理飲食不僅可以滿足妊娠期各項(xiàng)需求，同時(shí)能合理控制患者血糖含量，從最大程度上保證胎兒安全。為此，本次研究選取66例在本院就診的妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象，主要分析飲食控制的治療效果。

1?資料與方法

1.1?一般資料

遴選本院收治的66例妊娠糖尿病患者，收治時(shí)間為2017年9月至2018年9月，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）有關(guān)妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)血糖檢測(cè)確診為妊娠糖尿病，排除免疫功能有缺陷者、認(rèn)知功能有嚴(yán)重障礙者，所有患者均主動(dòng)配合本次研究，自愿簽署知情同意書。診斷標(biāo)準(zhǔn)：葡萄糖耐量試驗(yàn)正常上限為：空腹5.1mmol/L，1h 10.3mmol/L，2h 8.5mmo1/L，可診斷為妊娠期糖尿病。隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組，每組有患者33例，觀察組患者年齡最小23歲，最大為37歲，平均（31.23±2.45）歲，其中初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦10例;對(duì)照組患者年齡最小22歲，最大為39歲，平均（32.36±2.89）歲，其中初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。兩組患者各項(xiàng)病例資料比較，差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本次研究通過醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2?方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式，注射甘精胰島素，初始劑量為8U，后續(xù)結(jié)合患者臨床表現(xiàn)調(diào)整劑量。觀察組患者在其基礎(chǔ)上科學(xué)調(diào)整飲食，具體方法為：1）調(diào)查患者體質(zhì)量、血糖指標(biāo)及妊娠時(shí)間等，將各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄下來(lái)，結(jié)合具體數(shù)據(jù)計(jì)算患者每天需攝入的熱量和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，制定有針對(duì)性的飲食控制方案，并結(jié)合該方案嚴(yán)格控制患者的日常飲食;2）根據(jù)患者文化水平不同、個(gè)人喜好差異等內(nèi)容制定個(gè)性化飲食方案，注重飲食的多樣性，跟蹤調(diào)查患者體質(zhì)量變化，以便于合理調(diào)整其飲食方案;3）根據(jù)患者血糖指標(biāo)給予合理的健康教育，引導(dǎo)患者了解飲食控制對(duì)其病情好轉(zhuǎn)的重要性;4）督促患者養(yǎng)成合理的、健康的飲食習(xí)慣，并在治療期間密切觀察患者飲食情況與血糖變化情況，記錄好相關(guān)數(shù)據(jù)，一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況出現(xiàn)，必須及時(shí)采取合理措施進(jìn)行處理。

1.3?觀察指標(biāo)[3]

治療后，觀察對(duì)照組與觀察組患者的臨床療效，具體項(xiàng)目包括患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）差異。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用軟件excel記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)，用軟件SPSS 19.0處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異明顯為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2?結(jié)果

治療后觀察組患者FBG（2.56±1.02）mmol/L，PBG（5.24±1.24）mmol/L，對(duì)照組患者FBG（4.06±1.56）mmol/L，PBG（7.25±1.52）mmol/L，各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間比較均具有明顯差異，t=4.623，P<0.05;t=5.886，P<0.05。

3?討論

妊娠糖尿病是圍生期一種常見并發(fā)癥，主要是指排除妊娠前已有糖尿病者，妊娠期患者出現(xiàn)尿糖量異常的產(chǎn)婦。相關(guān)研究顯示，妊娠期糖尿病如果得不到及時(shí)有效的干預(yù)和治療，容易引發(fā)妊高癥、羊水過多、新生兒呼吸窘迫等一系列問題[4]，甚至對(duì)圍產(chǎn)兒生存情況造成不利影響。近年來(lái)隨著人們生活水平的逐步提高，人們生活的環(huán)境也發(fā)生了明顯改變，在多種因素影響下，妊娠糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高，引起了人們的普遍關(guān)注與重視。

研究證實(shí)，人體內(nèi)空腹血糖含量在5.1mmol/L以下，餐后2h血糖含量在8.5mmol/L以下，即可判定其血糖正常，相反則顯示患者有糖耐量異?，F(xiàn)象出現(xiàn)[5]。本次研究中選取66例妊娠糖尿病產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其分成觀察組與對(duì)照組后，對(duì)照組常規(guī)注射胰島素，觀察組在其基礎(chǔ)上科學(xué)調(diào)整飲食，加強(qiáng)飲食控制，結(jié)果顯示經(jīng)治療與飲食干預(yù)后，觀察組FBG、PBG明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，經(jīng)飲食控制后患者血糖含量恢復(fù)到正常水平，提示臨床醫(yī)生可以利用控制飲食的方法，幫助患者維持妊娠糖尿病血糖的穩(wěn)定性，避免由于注射胰島素等藥物的方式控制血糖，引發(fā)低血糖等不良反應(yīng)，從最大程度上降低對(duì)母嬰引發(fā)的負(fù)面作用[6]。如今，臨床防治糖尿病的方式除了藥物治療之外，飲食控制對(duì)血糖控制的效果非常顯著，也是當(dāng)前臨床血糖控制的最基本手段。據(jù)資料顯示，有約30%的糖尿病患者通過單純控制飲食的方式達(dá)到理想效果，因此相關(guān)學(xué)者表示，合理控制飲食是臨床上治療糖尿病患者的重要手段，而且也是非常經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生的方式?？傊?，針對(duì)妊娠糖尿病患者加強(qiáng)飲食控制是非常重要的，應(yīng)確?；颊唢嬍辰Y(jié)構(gòu)的合理性，并在其基礎(chǔ)上結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅可以幫助孕婦控制血糖，同時(shí)還能確保滿足胎兒發(fā)育所需。

綜合以上內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)妊娠糖尿病患者的飲食控制，可顯著降低患者體內(nèi)血糖含量，臨床治療中安全性較高。

參考文獻(xiàn)

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