付敏

【摘?要】 目的：探討健康教育在人工流產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月至2018年12月在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的50例患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各25例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，對比兩組效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理兩組SAS及SDS均得到顯著改善，且護(hù)理后觀察組SAS及SDS顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;兩組人流綜合征發(fā)生率比較差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：健康教育應(yīng)用于行人工流產(chǎn)術(shù)患者，可顯著降低其抑郁、焦慮情緒，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

人工流產(chǎn)術(shù);健康教育;抑郁;焦慮

人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗后一種常見的補(bǔ)救措施，是指由于各種原因在妊娠14周以內(nèi)采用手術(shù)方法終止妊娠;因其方便安全已經(jīng)在臨床得到廣泛應(yīng)用[1]。本研究將健康教育應(yīng)用于2014年1月至2018年12月在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的患者中，取得較好效果，現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選取2014年1月至2018年12月在本院行人工流產(chǎn)術(shù)的50例患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者術(shù)前均經(jīng)B超檢查確診為宮內(nèi)妊娠，無手術(shù)禁忌證，本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：對本研究所選藥物過敏者，合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者，不能配合完成研究者。其中年齡20～36歲，平均年齡（27.8±2.9）歲;孕6～11周，平均孕周（7.8±1.2）周;孕次1～4次，平均孕次（2.3±0.9）次;已婚41例，未婚9例;文化程度：初中及以下9例，高中及以上41例。按照隨機(jī)分配的原則將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各25例。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異不顯著（P>0.05），組間具有可比性。

1.2?方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括入院指導(dǎo)、病情觀察、常規(guī)處理等;觀察組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體如下：1）術(shù)前教育：術(shù)前護(hù)理人員進(jìn)行自我介紹，取得患者信任，幫助患者熟悉環(huán)境，充分尊重患者隱私權(quán)，告知家屬多關(guān)心、愛護(hù)、陪伴患者;發(fā)放健康須知，講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，耐心回答患者問題，幫助患者了解手術(shù)，提高配合度;了解患者心理狀態(tài)，有針對性的做好心理護(hù)理，幫助患者排解焦慮、緊張等不良心理，耐心傾聽患者訴求，盡量滿足患者需求，可適當(dāng)放舒緩音樂幫助患者放松心情，告知手術(shù)技術(shù)成熟性及優(yōu)越性，解除患者后顧之憂;做好呼吸放松訓(xùn)練。2） 術(shù)中護(hù)理：術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，做好配合，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)動(dòng)作輕柔，對子宮情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，減少損傷;術(shù)中醫(yī)護(hù)人員不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)及涉及患者隱私話題，充分尊重患者;術(shù)中護(hù)理人員密切觀察患者，如有異常立即報(bào)告醫(yī)生。3）術(shù)后教育：手術(shù)結(jié)束確認(rèn)手術(shù)無異常后幫助患者穿好衣服，整理手術(shù)器械，待患者恢復(fù)意識(shí)后告知術(shù)中情況及手術(shù)成功，安撫患者情緒，送入觀察室休息2h;人流手術(shù)對患者身心都是一種損耗，因此，術(shù)后應(yīng)針對每位患者具體情況做好營養(yǎng)指導(dǎo)，忌辛辣刺激及生冷食物，囑患者多食富含鋅、易消化、高蛋白、高維生素的食物，有利于提升免疫力，確保機(jī)體早期康復(fù);囑患者術(shù)后12h禁止從事復(fù)雜或有危險(xiǎn)動(dòng)作，術(shù)后持續(xù)3～5d臥床休息，保證足夠睡眠，半月內(nèi)避免從事重體力勞動(dòng)，忌動(dòng)冷水。保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，做好個(gè)人衛(wèi)生，術(shù)后30d內(nèi)禁止盆浴及性生活，密切關(guān)注體溫、腹痛及陰道出血情況，如患者無明顯腹痛、體溫正常，可適當(dāng)下床活動(dòng);如患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道流血量超過月經(jīng)量且持續(xù)時(shí)間超過2周、白帶異常等情況應(yīng)及時(shí)回院復(fù)診。再次宣傳流產(chǎn)后避孕知識(shí)以預(yù)防再次意外妊娠，講解如何正確避孕，指導(dǎo)患者正確避孕，切勿將人流視為一種避孕節(jié)育的措施，術(shù)后有懷孕需求者需避孕6個(gè)月以上。

1.3?觀察指標(biāo)

對兩組心理情況、護(hù)理滿意度及人流綜合征發(fā)生情況進(jìn)行記錄分析。

1.4?評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心理情況從焦慮及抑郁兩個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，焦慮及抑郁情況分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評價(jià)，SAS及SDS得分與焦慮及抑郁程度成正比[2]。護(hù)理滿意度采用我院自制量表進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意及不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組SAS及SDS比較結(jié)果

護(hù)理前兩組SAS及SDS比較差異不顯著（P>0.05），經(jīng)護(hù)理兩組SAS及SDS均得到顯著改善，且護(hù)理后觀察組SAS及SDS顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2?兩組護(hù)理滿意度及人流綜合征比較結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組人流綜合征發(fā)生率高于對照組，但組間比較差異不顯著（P>0.05）。詳見表2。

3?討論

多數(shù)進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的患者出于對手術(shù)效果、再生育及預(yù)后等方面的擔(dān)憂，常出現(xiàn)緊張、情緒不穩(wěn)、應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)及生理功能反應(yīng)減退，增加了發(fā)生人流綜合征的風(fēng)險(xiǎn)[3]。健康教育是一種依托于生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的護(hù)理新模式，通過了解患者需求，從患者實(shí)際出發(fā)，進(jìn)行針對性的系統(tǒng)的健康教育[4];從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后包括心理、生理及飲食指導(dǎo)等多個(gè)領(lǐng)域，既穩(wěn)定了患者情緒，提升疾病認(rèn)知度，提高手術(shù)配合度;又提升患者自我保護(hù)意識(shí)，并了解正確避孕方式，有利于預(yù)防意外妊娠，提高患者生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示：健康教育應(yīng)用于行人工流產(chǎn)術(shù)患者，可顯著降低其抑郁、焦慮情緒，提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 金麗華.婦科門診無痛人工流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：132-133.

[2] 張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2000：416-421，442-443.

[3] 劉東波.護(hù)理程序在人工流產(chǎn)臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：216.

[4] 邱惠玲.健康教育在計(jì)劃生育人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（07）：190-191.