李彤

【摘?要】 目的：研究分析孕期體質(zhì)量管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局具有影響。方法：選取在2015年4月至2018年6月于本院建卡接受定期產(chǎn)檢的初產(chǎn)婦130例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與研究組，每組各65例。對(duì)照組產(chǎn)檢期間接受常規(guī)健康指導(dǎo)及營養(yǎng)干預(yù)，研究組產(chǎn)檢期間接受孕期體質(zhì)量管理及助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式。對(duì)比兩組護(hù)理期間妊娠期并發(fā)癥情況、護(hù)理后的產(chǎn)婦分娩情況及新生兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理期間，研究組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05;且研究組分娩中的難產(chǎn)發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率及新生兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：孕期體質(zhì)量管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用，可幫助初產(chǎn)婦通過對(duì)體質(zhì)量的有效控制，降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率，有助于產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的改善，故孕期護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】

孕期體質(zhì)量管理;助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式;初產(chǎn)婦;妊娠結(jié)局

孕期內(nèi)充足攝取營養(yǎng)是確保胎兒在母體內(nèi)健康發(fā)育的前提，但在一定程度上易使部分初產(chǎn)婦造成對(duì)營養(yǎng)攝取充足產(chǎn)生錯(cuò)誤理解，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入過量造成孕期肥胖，引發(fā)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，對(duì)妊娠結(jié)局造成不良影響，并影響胎兒健康安全。故孕婦在孕期應(yīng)接收正確的連續(xù)性的指導(dǎo)，對(duì)體質(zhì)量及營養(yǎng)的攝入量進(jìn)行控制，有效改善妊娠結(jié)局[1]。因此，為研究分析孕期體質(zhì)量管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局具有影響，故實(shí)施本次對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取在2015年4月至2018年6月于本院建卡接受定期產(chǎn)檢的初產(chǎn)婦130例設(shè)為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與研究組，每組各65例。對(duì)照組產(chǎn)婦，年齡為22～34歲，平均年齡（28.03±4.29）歲;研究組產(chǎn)婦，年齡為22～35歲，平均年齡（28.52±4.33）歲。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行，對(duì)比兩組產(chǎn)婦一般資料后，結(jié)果無差異P>0.05，研究指標(biāo)可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn)，且均有順產(chǎn)意愿;產(chǎn)婦均在家屬知情同意前提下自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除高危妊娠產(chǎn)婦;排除原發(fā)性高血壓、糖尿病者。

1.2?方法

對(duì)照組產(chǎn)檢期間接受常規(guī)健康指導(dǎo)及營養(yǎng)干預(yù)，根據(jù)定期產(chǎn)檢結(jié)果予以產(chǎn)婦基本健康指導(dǎo)，并對(duì)膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)予以基本干預(yù)。研究組產(chǎn)檢期間接受孕期體質(zhì)量管理及助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式：1）健康宣教：該組產(chǎn)婦在產(chǎn)檢期間由專業(yè)護(hù)師及助產(chǎn)師對(duì)產(chǎn)婦各孕期孕檢階段的體質(zhì)量變化及體脂率數(shù)值進(jìn)行的測(cè)算、記錄，并在產(chǎn)檢中及時(shí)告知產(chǎn)婦其體質(zhì)量、體脂情況，并就孕期肥胖對(duì)產(chǎn)婦及胎兒可能造成的不良影響進(jìn)行宣教，使產(chǎn)婦逐漸形成對(duì)體質(zhì)量管理的正確意識(shí)，積極在后期產(chǎn)檢中配合管理及與孕期指導(dǎo)。2）健康干預(yù)：產(chǎn)檢期間需對(duì)產(chǎn)婦血壓、血糖等數(shù)據(jù)均進(jìn)行定期檢測(cè)、記錄，并結(jié)合產(chǎn)婦懷孕各階段胎兒生長發(fā)育營養(yǎng)需求及產(chǎn)婦體質(zhì)量情況予以階段性健康干預(yù)，如懷孕期間產(chǎn)婦膳食營養(yǎng)配比基礎(chǔ)為碳水化合物∶蛋白質(zhì)∶脂肪=60%∶25%∶15%，并可在此基礎(chǔ)上適量增加產(chǎn)婦維生素、微量元素及葉酸的攝入，確保在產(chǎn)婦身體健康前提下使胎兒健康發(fā)育。3）助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理：助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理的實(shí)施主要建立在產(chǎn)婦產(chǎn)前心理指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上。由于初產(chǎn)婦在心理上對(duì)于分娩均存在一定的焦慮情緒，影響妊娠及分娩，故應(yīng)在產(chǎn)前積極與產(chǎn)婦對(duì)現(xiàn)有分娩方式、分娩安全性等內(nèi)容的溝通，緩解產(chǎn)婦焦慮，并在認(rèn)識(shí)中后期積極指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提升會(huì)陰部位肌肉彈性及收縮力，促進(jìn)分娩，并幫助產(chǎn)婦減輕體質(zhì)量，提升順產(chǎn)率[2-3]。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理期間妊娠期并發(fā)癥情況及護(hù)理后的產(chǎn)婦分娩情況及新生兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均為定性資料，使用（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)，其各組數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，同類數(shù)據(jù)兩兩對(duì)比差異顯著P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?妊娠期并發(fā)癥對(duì)比

護(hù)理期間，研究組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2?難產(chǎn)發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率及新生兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對(duì)比

研究組分娩中的難產(chǎn)發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率及新生兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見表2及表3。

3?討論

妊娠期作為胎兒在母體內(nèi)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，產(chǎn)婦在進(jìn)入妊娠中期后，可由于胎兒發(fā)育生長營養(yǎng)需求的增加，大量攝取食物，但易由于食物結(jié)構(gòu)中的膳食配比問題造成產(chǎn)婦脂肪攝入過量出現(xiàn)肥胖問題，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦妊娠及分娩造成一定影響，故應(yīng)在產(chǎn)檢中對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施積極體質(zhì)量管理措施，起到改善妊娠結(jié)局的作用。

研究結(jié)果表明：護(hù)理期間，研究組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05;且研究組分娩中的難產(chǎn)發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率及新生兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。分析原因：孕期體質(zhì)量管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用主要具有以下優(yōu)勢(shì)：1）健康宣教的實(shí)施可幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)檢中了解到孕期肥胖對(duì)自身及胎兒具有的不良影響，進(jìn)而促使產(chǎn)婦積極配合助產(chǎn)師開展體質(zhì)量管理;2）健康干預(yù)開展中通過對(duì)產(chǎn)婦各階段體脂率、血壓、血糖的檢測(cè)，有效了解產(chǎn)婦妊娠期健康狀況，并根據(jù)產(chǎn)婦妊娠階段內(nèi)胎兒生發(fā)發(fā)育營養(yǎng)需求在合理膳食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上增加適量維生素、微量元素的攝入，實(shí)現(xiàn)在有效控制產(chǎn)婦體質(zhì)量的前提下使胎兒健康發(fā)育;3）通過助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用，對(duì)產(chǎn)婦積極開展產(chǎn)前心理指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，使產(chǎn)婦可從心理及生理雙方面做好妊娠分娩準(zhǔn)備，并在通過運(yùn)動(dòng)控制體質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)分娩中所用到的各肌群力量及彈性進(jìn)行鍛煉，促進(jìn)順利分娩，提升產(chǎn)后宮縮水平，有效避免產(chǎn)后出血的發(fā)生，確保產(chǎn)婦分娩安全[4-5]。

綜上所述，孕期體質(zhì)量管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用，可幫助初產(chǎn)婦通過對(duì)體質(zhì)量的有效控制，降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率，有助于產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的改善。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張麗，司蘭青.孕期體質(zhì)量管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響效果分析[J].中外女性健康研究，2018（14）：108-109.

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