陳沫嵐 遲敬 姜梅

【摘?要】 目的：討論肺癌患者采用沙參麥冬湯聯(lián)合化療治療的療效以及對(duì)免疫功能的影響。方法：選取入治本院的128例肺癌患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者采用紫杉醇+順鉑（TP）方案進(jìn)行化療，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服沙參麥冬湯，比較兩組患者治療前后的免疫功能和臨床受益情況。結(jié)果：研究組患者化療后免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于治療前，對(duì)照組患者化療前免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于治療后，兩組數(shù)值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組的臨床受益情況優(yōu)于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：患有肺癌的患者采用化療方案進(jìn)行治療，加服沙參麥冬湯，可增強(qiáng)患者的免疫功能，未見(jiàn)明顯無(wú)副作用。

【關(guān)鍵詞】

沙參麥冬湯;化療;肺癌;免疫功能

肺癌中最常見(jiàn)的型別即是非小細(xì)胞肺癌，該疾病初期癥狀不明顯，臨床診斷多見(jiàn)于中期或晚期，化療是該疾病的首選治療方案[1-2]。由于化療藥物的作用導(dǎo)致機(jī)體免疫力有所下降，因此加服中藥提高免疫力是當(dāng)下主要的研究重點(diǎn)。本文選取128名患有肺癌的患者為研究對(duì)象，采用不同的治療方案，觀察中藥在治療方案中對(duì)患者的免疫力所起到的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年11月至2018年11月入治本院治療肺癌的128例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各64例。對(duì)照組中男性39例，女性25例;年齡為49～72歲，平均年齡為（57.9±5.8）歲。研究組中男性46例，女性18例;年齡為48～78歲，平均年齡為（58.6±5.6）歲。所選患者均滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：1）患者的性別、年齡均無(wú)比較性;2）患者無(wú)其他家族病史;3）精神狀態(tài)良好，可以進(jìn)行正常的交流;4）有較好的治療依從性。

1.2?方法

所有患者經(jīng)相關(guān)檢查后確認(rèn)患有肺癌。對(duì)照組采用紫杉醇+順鉑（TP）方案進(jìn)行化療，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服沙參麥冬湯進(jìn)行治療，沙參麥冬湯的藥物配伍如下：鈴兒草15g、 沿階草15g、鈴鐺菜10g、栝樓根10g、荊桑10g、扁豆10g、羊須草15g、紫背魚(yú)腥草15g、野橋蕎麥15g和甜根子5g。每劑藥使用1000mL的水煎煮，取煎煮好的藥汁600mL，早晚各一次服用，8周為一個(gè)療程。若患者為陰虛熱證體質(zhì)，每劑藥再加入七葉一枝花10g、山大豆根10g和龍葵10g，服用方法同上。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的免疫功能和臨床受益情況。

1.4?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）免疫功能：采用流式細(xì)胞儀對(duì)患者的采樣進(jìn)行分析，比較患者住院前后的T淋巴細(xì)胞亞群變化;2）臨床受益情況：采用Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，分值越高功能狀態(tài)越強(qiáng)，反之越弱。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組患者治療前后免疫功能

從表1可知，研究組患者化療后免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于治療前，對(duì)照組患者化療前免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于療后，兩組數(shù)值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?比較兩組患者的臨床受益情況

從表2可知，研究組的臨床受益情況優(yōu)于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

機(jī)體的免疫功能包括細(xì)胞免疫和體液免疫兩部分，細(xì)胞免疫起主導(dǎo)作用，體液免疫為協(xié)同作用，若機(jī)體長(zhǎng)期處于免

疫功能低下?tīng)顟B(tài)，形成腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)比機(jī)體免疫功能正常多35%，因此在治療腫瘤過(guò)程中，免疫治療也起到了舉足輕重的作用[3]。肺癌是當(dāng)今發(fā)病率最高的癌癥，由于早期癥狀不明顯，臨床診斷時(shí)多見(jiàn)于中期或晚期，多采取化療進(jìn)行治療，在化療過(guò)程中機(jī)體的免疫力大幅度下降，因此患者在接受化療時(shí)如何避免影響其免疫力成為當(dāng)下研究的重點(diǎn)。

西醫(yī)注重療效立竿見(jiàn)影，中醫(yī)注重追本溯源，從根本上調(diào)理以達(dá)到緩解病情的效果，許多中藥可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，根據(jù)清代《溫病條辨》中記載，沙參麥冬湯有養(yǎng)胃、潤(rùn)燥生津的功效，是當(dāng)下中醫(yī)治療范疇中以甘寒法治療溫燥癥的典型治療方案[4]。根據(jù)現(xiàn)代中醫(yī)藥物動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果表明，該治療方案具有抵抗炎癥、保護(hù)胃黏膜和增加免疫力的功效，并且對(duì)腫瘤有一定的抑制作用，可提高病患的耐受力，對(duì)臨床癥狀起到了較好的改善。有研究表明[5]，在患者接受化療時(shí)加服沙參麥冬湯，可提高機(jī)體免疫力。

本研究選取128例患有肺癌的患者，分為兩組，給予所有患者相同的化療方案，研究組患者加服沙參麥冬湯，由結(jié)果可知，研究組患者治療后的T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)值均有一定的升高，且臨床受益情況優(yōu)于對(duì)照組，進(jìn)一步印證了沙參麥冬湯可增強(qiáng)病患在化療中的耐受力。

綜上所述，患有肺癌的患者采用化療方案進(jìn)行治療時(shí)加服沙參麥冬湯，可增強(qiáng)患者的免疫功能，并且臨床受益情況較好，無(wú)顯著副作用產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭秋玲.加減沙參麥冬湯聯(lián)合化療對(duì)肺癌患者免疫功能的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（23）：115-116.

[2] 趙云龍，廖洪韜.加減沙參麥冬湯聯(lián)合化療對(duì)肺癌患者免疫功能影響研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（14）：132-133.

[3] 韋雄.加減沙參麥冬湯聯(lián)合化療對(duì)肺癌患者免疫功能的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（13）：87-88.

[4] 石磊，王麗麗，胡魁，等.沙參麥冬湯聯(lián)合化療對(duì)肺癌患者免疫功能的影響研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（06）：1363-1366.

[5] 彭冬先.沙參麥冬湯加減對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療增效減毒的效果分析[J].海峽藥學(xué)，2018，30（07）：21-22.