吳彩紅

【摘?要】 目的：探究抗生素聯(lián)合陰道栓劑在非淋菌性宮頸炎治療中的應(yīng)用效果評估。方法：選取本院2017年12月至2018年11月收納治療的71例非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行分組治療，對照組（33例）給予阿奇霉素單純治療，研究組（38例）在對照組治療條件下聯(lián)合陰道栓劑進(jìn)行治療，對兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察。結(jié)果：研究組患者治療總有效率為94.74%（36/38），對照組為78.79%（26/33），組間差異明顯（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)有頭暈1例、惡心1例、外陰不適1例，發(fā)生率為7.89%，對照組患者不良反應(yīng)有頭暈2例、惡心2例、外陰不適1例，發(fā)生率為15.15%，組間差異不大（P>0.05）。結(jié)論：對于非淋菌性宮頸炎應(yīng)用抗生素聯(lián)合陰道栓劑治療后效果較佳，可明顯改善患者生活質(zhì)量同時(shí)安全性較高。

【關(guān)鍵詞】 抗生素;陰道栓劑;非淋菌性宮頸炎

Evaluation of the application effect of antibiotic combined with vaginalsuppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis

Wu Caihong

Yanggu Xian Maternal and Child Health Hospital， Liao cheng，Shandong252300

[Abstract] Objective：To evaluate the effect of antibiotics combined with vaginal suppositories in the treatment of non-gonococcal cervicitis. Methods： Seventy-one patients with non-gonococcal cervicitis who were admitted to our hospital from December 2008 to November 1818 were enrolled in this study. The control group （33 patients） received azithromycin alone and the study group （38 patients） received treatment in the control group. Under the condition of combined vaginal suppository treatment， the treatment effect and adverse reactions of the two groups were observed. Results： The total effective rate was 94.74%（36/38）in the study group and 78.79% （26/33） in the control group. There were significant differences between the groups （P<0.05）. There were 1 case of dizziness， 1 case of nausea， and 1 case of vulva discomfort in the study group. For example， the incidence rate was 7.89%. In the control group， there were 2 cases of dizziness， 2 cases of nausea， and 1 case of vulva discomfort. The incidence rate was 15.15%， and the difference between the groups was not significant （P>0.05）. Conclusion： The application of antibiotics combined with vaginal suppository for non-gonococcal cervicitis is better， which can significantly improve the quality of life of patients with high safety.

[Key words]Antibiotics; Vaginal suppositories; Non-gonococcal cervicitis

臨床婦科疾病中非淋菌性宮頸炎指的是因衣原體、支原體等致病菌發(fā)生感染導(dǎo)致的非淋菌的宮頸炎，患者臨床表現(xiàn)主要有白帶異常、下腹墜痛等，而當(dāng)疾病發(fā)展較為嚴(yán)重時(shí)還對患者的妊娠造成嚴(yán)重影響，如流產(chǎn)、早產(chǎn)等，對患者的生活和身體健康造成不利后果。對于此類疾病，臨床中通常采用抗生素進(jìn)行治療，但因患者體質(zhì)等因素容易產(chǎn)生耐藥性，從而使得最終治療效果大大降低。經(jīng)過大量臨床探究發(fā)現(xiàn)，其它類藥物如陰道栓劑聯(lián)合抗生素對于非淋菌性宮頸炎的治療起到積極作用[1]。因此，本文為探究抗生素聯(lián)合陰道栓劑在非淋菌性宮頸炎治療中的應(yīng)用效果評估，選取本院2017年12月至2018年11月收納治療的71例非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行分組，結(jié)果報(bào)告如下所示。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2017年12月至2018年11月收納治療的71例非淋菌性宮頸炎患者進(jìn)行分組，對照組33例，研究組38例?；颊咧饕憩F(xiàn)有血性白帶、白帶呈乳狀且較為黏以及下腹墜痛等，同時(shí)對陰道分泌物進(jìn)行檢查后確診為非淋菌性宮頸炎，符合相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，對照組患者年齡為23～41歲，平均年齡為（32.28±3.21）歲;衣原體感染10例、支原體感染12例、合并感染11例。觀察組患者年齡為22～40歲，平均年齡為（30.18±4.31）歲;衣原體感染15例、支原體感染9例、合并感染14例。兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其它婦科炎癥、婦科感染疾病;子宮內(nèi)膜炎;惡性腫瘤;免疫系統(tǒng)疾病;精神病史;相關(guān)藥物過敏史等。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合非淋菌性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn);依從性較好;無其它影響本次研究的疾病。

1.2?方法

對照組患者給予單純的阿奇霉素（國藥準(zhǔn)字：H20054255，生產(chǎn)廠家：西安利君制藥有限責(zé)任公司）口服治療，劑量每次0.25g，首次服用劑量0.5g，1次/d，治療時(shí)間需持續(xù)2周。研究組患者在上述治療基礎(chǔ)上聯(lián)合陰道栓劑（國藥準(zhǔn)字：H10940229，生產(chǎn)廠家：海南碧凱藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，使用前患者應(yīng)對外陰做好清潔衛(wèi)生，陰道栓劑于臨床前使用，1次/d，每次1粒。治療時(shí)間需持續(xù)2周[2]。

兩種治療過程中均不可行房事，還需在治療期間養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，忌煙忌酒，不可過度使用油膩、辛辣等食物，多做運(yùn)動增強(qiáng)患者自身免疫力及提抗力[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)等進(jìn)行分析觀察。臨床療效判定標(biāo)分為：治愈：患者治療后期白帶基本恢復(fù)或恢復(fù)正常，無下腹墜脹痛感，經(jīng)臨床檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)衣原體及支原體呈陰性;顯效：患者白帶異常以及下腹墜脹等臨床癥狀得到明顯改善，衣原體及支原體經(jīng)檢查后陰性率超過80%;有效：患者白帶異常、下腹墜痛等有所改善，衣原體、支原體經(jīng)檢驗(yàn)后陰性率為35%～84%;無效：患者治療后無明顯的臨床癥狀改變，疾病發(fā)展甚至加重。臨床總有效率=（有效+顯效+治愈）/例數(shù)×100%。不良反應(yīng)分為頭暈、惡心以及外陰不適等[4]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者臨床效果

研究組患者治療總有效率為94.74%（36/38），對照組為78.79%（26/33），組間差異明顯。如表1所示。

2.2?兩組患者不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)有頭暈1例、惡心1例、外陰不適1例，發(fā)生率為7.89%，對照組患者不良反應(yīng)有頭暈2例、惡心2例、外陰不適1例，發(fā)生率為15.15%，組間差異不大（P>0.05）。如表2所示。

3?討論

臨床上非淋菌性宮頸炎發(fā)病率常年來居高不下，它是一種因非淋菌導(dǎo)致的子宮頸炎性反應(yīng)，該疾病的致病病原菌大多為衣原體以及支原體等。如患者一旦發(fā)病多表現(xiàn)有下腹墜脹且疼痛、白帶異常，白帶出血或發(fā)黃、同時(shí)呈現(xiàn)乳狀，如不采取有效措施治療則會隨著疾病的發(fā)展對患者的后續(xù)妊娠帶來較大的負(fù)面影響。臨床上對于非淋菌性宮頸炎的治療通常采用抗生素，本文應(yīng)用的阿奇霉素即為較為常用的臨床藥物，其半衰期較長，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對于炎性部位具有持續(xù)性作用[5]，起到對衣原體以及支原體的滅殺和抑制生產(chǎn)的效果，并且不良反應(yīng)情況表現(xiàn)較好。本文中研究組不良反應(yīng)有頭暈1例、惡心1例、外陰不適1例，發(fā)生率為7.89%，對照組患者不良反應(yīng)有頭暈2例、惡心2例、外陰不適1例，發(fā)生率為15.15%，組間差異不大（P>0.05）。但是在多年臨床研究中發(fā)現(xiàn)，長期性使用阿奇霉素藥物會使得患者耐藥性增加，從而使得治療效果降低。因此，本文中還結(jié)合相關(guān)資料結(jié)果使用陰道栓劑加以驗(yàn)證，通過陰道給藥，增加了炎性部位的藥物濃度，可抑制厭氧菌以及其DNA的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制，達(dá)到增加治療療效的目的。本研究還得出，研究組患者治療總有效率為94.74%（36/38），對照組為78.79%（26/33），組間差異明顯。結(jié)果與劉寶[6]等人研究結(jié)果保持一致，其通過選取120例病例資料經(jīng)過抗生素聯(lián)合陰道栓劑治療后得出，研究組患者總有效率92.4%，顯著高于對照組73.3%，組間差異明顯（P<0.05）。而鄭曉霞[7]通過對127例非淋菌性宮頸炎患者應(yīng)用抗生素結(jié)合陰道栓劑進(jìn)行對照分組研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者64例中治療有效治療62例，較對照組63例患者中有效治療52例明顯更高，差異顯著（P<0.05）。上述研究結(jié)果證明，采取合適的抗生素合并陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎起到協(xié)同治療的結(jié)果，使得治療時(shí)間明顯縮短，同時(shí)降低治療成本。

綜上所述，對于非淋菌性宮頸炎應(yīng)用抗生素聯(lián)合陰道栓劑治療后效果較佳，可明顯改善患者生活質(zhì)量同時(shí)安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 林麗羽.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（07）：128-129.

[2] 洪海琴，劉瑩，廖春娟.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（14）：1998-1999.

[3] 胡姣.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（09）：114-115.

[4] 姜雪梅.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（20）：159-160.

[5] 史惠華.抗生素聯(lián)合陰道栓劑在非淋菌性宮頸炎治療中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（12）：68-69.

[6] 劉寶，梁碧秀.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J].中國婦幼健康研究，2016，27（S2）：219.

[7] 鄭曉霞.抗生素結(jié)合陰道栓劑用于非淋菌性宮頸炎治療中的價(jià)值探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，05（71）：149.