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        加強細節(jié)護理管理在婦科護理中對風險事件及護患糾紛的影響研究

        2019-10-01 14:44:10黃華嬌
        中國實用醫(yī)藥 2019年23期
        關鍵詞:影響

        黃華嬌

        【摘要】 目的 探討加強細節(jié)護理管理在婦科護理中對風險事件及護患糾紛的影響。方法 173例婦科患者, 隨機分為對照組(85例)與觀察組(88例)。對照組患者實施常規(guī)護理管理, 觀察組在對照組基礎上加強細節(jié)護理管理。比較兩組患者風險事件、護理糾紛發(fā)生情況以及護理滿意度。結果 觀察組患者中風險事件發(fā)生3例(3.41%), 護理糾紛發(fā)生1例(1.14%);對照組患者中風險事件發(fā)生12例(14.12%), 護理糾紛發(fā)生11例(12.94%)。觀察組患者風險事件、護理糾紛發(fā)生率均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.261、9.334, P<0.05)。觀察組患者護理滿意度97.73%顯著高于對照組的80.00%,?差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=13.898, P<0.05)。結論 在婦科護理工作中實施細節(jié)護理管理, 能明顯降低風險事件、護理糾紛發(fā)生率, 提升患者整體的護理滿意度, 具有積極的推廣價值。

        【關鍵詞】 細節(jié)護理管理;婦科護理;風險事件;護理糾紛;影響

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.090

        近年來, 隨著現代醫(yī)療事故的頻發(fā), 對醫(yī)院形象和信譽建設產生非常不利的影響。因此, 醫(yī)院務必加強內部管理, 尤其是服務質量方面的管理。護理服務作為管理內容中的重中之重, 其護理管理能力直接影響到整個服務質量[1]。婦科護理工作繁雜, 急、夜診人員眾多, 工作任務量大, 護理人員配備嚴重不足, 導致工作中經常發(fā)生投訴或者不良事件。在這種背景下, 婦科護理模式和體系應該不斷進行創(chuàng)新, 積極改進工作模式, 創(chuàng)新護理管理手段, 迎合和滿足工作的切實需求。細節(jié)管理模式堅持以“患者為中心”, 從患者的人身安全出發(fā), 控制護理風險, 降低護理不良事件的發(fā)生率[2]。本文以本院2018年1~12月收治的173例婦科患者為研究對象, 對其實施細節(jié)護理管理的臨床效果進行了探討, 現將具體研究內容報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2018年1~12月收治的173例婦科患者為研究對象, 隨機分為對照組(85例)與觀察組(88例)。對照組患者中, 年齡最小21歲, 最大66歲, 平均年齡(45.15±8.06)歲;觀察組患者中, 年齡最小22歲, 最大65歲, 平均年齡(45.20±7.76)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 護理方法 對照組實施常規(guī)護理管理, 護理過程嚴格按照相關的規(guī)定和流程進行, 堅持按照無菌操作, 對患者的既往病史和過敏史等進行詢問, 并做好記錄, 輸液時注意詢問患者是否合并慢性疾病, 注意及時觀察患者反應, 發(fā)現存在不適, 及時告知。觀察組在對照組基礎上加強細節(jié)護理管理, 具體實施如下:①在交接班時, 認真落實“四查四看”的工作原則, 一查新接收患者的護理進程;二查準備工作及術后處理情況;三查患者輸液情況和留置尿管情況, 檢查輸液滴注速度, 尿管是否暢通等;四查急重患者身體狀況, 檢查交接班報告, 床頭看患者, 做好護理記錄, 認真交接;還要做到關心、細心和貼心, 真正用心去關懷患者, 給予每一例患者關愛, 才能夠真正做到設身處地為患者著想;工作中要有責任心, 對待患者應該耐心、細心, 及時傾聽患者的心聲, 切實滿足患者的生理和心理需求;用嚴謹的態(tài)度進行護理操作, 確保護理質量, 提升護理服務意識。②服務理念學習, 細節(jié)要求服務至上, 以服務為宗旨, 提升人性化的護理服務, 為患者提供熱情而主動的服務, 加強與患者的溝通, 善于應用溝通技能和技巧, 全面消除患者心中的顧慮、恐懼等, 積極解決患者面臨的問題, 對不同的患者或疾病, 提供個性化服務。如針對異位妊娠患者, 應該向其耐心講解疾病相關知識, 尤其是異位妊娠危害方面的知識, 注意合理飲食和休息, 積極配合治療, 不得擅自離院, 讓患者認真接受檢查, 并且提升自我管理意識。③提升護士的綜合素質水平, 簡單文明規(guī)范用語, 鍛煉語言表達能力, 提升談話技巧, 避免將不好的個人情緒帶到工作中, 與患者家屬溝通, 切實關心患者的需求和感受, 保護患者的隱私, 并且具有一定的法律常識, 懂得如何維護患者和自身的合法權益, 重視自身工作, 明確自身的法律責任。尤其是護士的護理記錄, 施行責任人簽字制度, 確保能具體責任落實到個人, 以便于發(fā)生糾紛或者風險事件時, 能直接找準相關的責任人。

        1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者風險事件、護理糾紛發(fā)生情況以及護理滿意度。風險事件主要包括針頭脫出、滴注流速異常、遺漏護理項目、其他。采用本院自制的護理滿意度調查問卷, 由患者自行對護理服務的滿意度進行評價, 結果分為非常滿意、滿意和不滿意, 護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

        1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2. 1 兩組患者風險事件、護理糾紛發(fā)生情況比較 觀察組患者中風險事件發(fā)生3例(3.41%), 護理糾紛發(fā)生1例(1.14%);對照組患者中風險事件發(fā)生12例(14.12%), 護理糾紛發(fā)生11例(12.94%)。觀察組患者風險事件、護理糾紛發(fā)生率均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.261、9.334, P<0.05)。

        2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        醫(yī)療糾紛事故頻發(fā), 已經引起醫(yī)療界的高度重視。面對當前嚴峻的形勢, 醫(yī)院護理工作必須認識到工作中存在的問題, 尤其是風險事件、護理糾紛等, 積極進行護理管理模式的創(chuàng)新和探索[3-5]。護士應該從患者的感受出發(fā), 患者正經受病痛的折磨, 其心理都非常敏感和脆弱, 急需外界的關心和幫助, 內心非??释麥嘏完P懷。尤其是婦科患者, 心理更加脆弱, 加之婦科疾病變化較快, 結果難以預測, 往往實現不了患者的期望。在日常中, 婦科發(fā)生護理糾紛或風險事件的幾率較高, 工作環(huán)境特殊, 護理對象為婦女, 對護理人員的專業(yè)護理能力要求更高[6, 7]。

        本次研究結果顯示, 觀察組患者中風險事件發(fā)生3例(3.41%), 護理糾紛發(fā)生1例(1.14%);對照組患者中風險事件發(fā)生12例(14.12%), 護理糾紛發(fā)生11例(12.94%)。觀察組患者風險事件、護理糾紛發(fā)生率均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.261、9.334, P<0.05)。觀察組患者護理滿意度97.73%顯著高于對照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=13.898, P<0.05)。

        綜上所述, 在婦科護理中實施細節(jié)護理管理, 對護理人員綜合素養(yǎng)、溝通技巧及工作專業(yè)能力進行全面提升, 能降低患者風險事件和護理糾紛發(fā)生率, 且能提升患者護理滿意度, 整體管理效果更加理想, 具有重要的實施和推廣價值。

        參考文獻

        [1] 唐紅英. 在婦產科中加強細節(jié)護理管理對風險事件及護患糾紛的影響分析. 中國衛(wèi)生產業(yè), 2016, 13(15):46-48.

        [2] 吳映瑛. 婦產科應用細節(jié)護理管理對風險事件及護患糾紛的影響. 中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理, 2016, 36(9):1196-1197.

        [3] 李倩, 陳光財. 加強細節(jié)護理管理在婦產科中對風險事件及護患糾紛的影響. 檢驗醫(yī)學與臨床, 2017, 14(A02):196-197.

        [4] 吳慧. 加強細節(jié)護理管理在婦產科中對風險事件及護患糾紛的影響. 中國衛(wèi)生產業(yè), 2017, 14(24):167-168.

        [5] 田怡. 探討細節(jié)管理在婦科護理安全隱患防范中的應用效果. 世界最新醫(yī)學信息文摘, 2016, 16(32):185-186.

        [6] 王靜華. 細節(jié)護理應用于婦產科護理工作中的效果. 國際護理學雜志, 2016, 35(5):164-165.

        [7] 張惠芳. 細節(jié)管理在婦產科護理安全管理中的應用. 中醫(yī)藥管理雜志, 2017, 23(10):136-138.

        [收稿日期:2019-02-25]

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