0.05)。結論:桃紅四物湯可有效緩解PHN臨床癥狀,提高臨床治療效果,并具有較高安全性,值得推廣?!娟P鍵詞】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;桃紅四物湯;氣滯血瘀證【中圖分類號】R245【文獻標識"/>

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        分析桃紅四物湯加減治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛氣滯血瘀證的臨床療效及體會

        2019-09-28 02:48:27朱霞俊
        健康必讀·下旬刊 2019年10期
        關鍵詞:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛桃紅四物湯

        朱霞俊

        【摘 要】目的:探究桃紅四物湯加減治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)氣滯血瘀證療效。方法:抽選PHN氣滯血瘀證患者106例,據(jù)隨機數(shù)字法分為兩組,各53例,對照組行常規(guī)西藥治療,研究組聯(lián)合桃紅四物湯治療,觀察兩組療效及不良反應情況。結果:研究組臨床療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);兩組不良反應物未見差異(P>0.05)。結論:桃紅四物湯可有效緩解PHN臨床癥狀,提高臨床治療效果,并具有較高安全性,值得推廣。

        【關鍵詞】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;桃紅四物湯;氣滯血瘀證

        【中圖分類號】R245【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)10-03--01

        帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)為水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的帶狀皰疹皮損痊愈后,局部疼痛超過3個月的神經(jīng)性疼痛綜合癥[1]。目前在PHN臨床中多以消炎止痛干預,以緩解癥狀,控制疾病發(fā)展為主,尚無特異性治療藥物[2];中醫(yī)理論中,疼痛病理“不通則痛、不榮則痛”,在PHN治療中需予以行氣化瘀、通經(jīng)活絡之法施治[3],為進一步提高PHN臨床療效,我院特通過中醫(yī)辨證治療,取桃紅四物湯加減治療,觀察其實際應用效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        抽選我院2018年2月~2019年2月收治的106例PHN氣滯血瘀證患者,分為2組,對照組(n=53)男35例(66.04%),女18例(33.96%),年齡22~83歲,平均(48.66±23.15)歲,病程3~23個月,平均(8.36±2.67)個月;研究組(n=53)男32例(60.38%),女21例(39.62%),年齡21~84歲,平均(49.17±23.68)歲,病程3~25個月,平均(8.49±2.81)個月,對比兩組資料(P>0.05)?;颊咂ふ罹Y痂脫落,但仍伴有神經(jīng)陣發(fā)性灼痛、跳痛癥狀,病程均超過3個月;患者苔白、舌黯、脈弦細,屬氣滯血瘀證;并排除伴有其他系統(tǒng)疾病,或存在藥物過敏者。

        1.2 方法

        對照組行常規(guī)西藥治療,取消炎痛片(25mg/片)1片/次,口服治療,3次/d,取維生素甲鈷胺片(25μg/片)1片/次,口服治療,1次/d;研究組聯(lián)合桃紅四物湯治療,方劑組成:桃仁、紅花各15g,制沒藥、制乳香各8g,地龍、川芎、當歸、路路通各12g,白芍20g,丹參、延胡索、生地各30g,甘草6g,加水煎煮,取藥汁400ml分兩次口服。兩組均以12d為一療程,用藥2療程。

        1.3 觀察指標

        觀察兩組治療后臨床療效,評定標準:顯效:發(fā)病區(qū)無明顯異物感,神經(jīng)疼痛癥狀完全消失,隨訪3個月中未見病癥復發(fā);有效:發(fā)病區(qū)皮膚異物感明顯緩解,疼痛癥狀顯著改善,未見病癥復發(fā);無效:皮膚異物感、疼痛癥狀未見明顯改善或3個月內出現(xiàn)復發(fā)情況。

        觀察患者用藥期間出現(xiàn)嗜睡、口干、惡心等不良反應情況。

        1.4 統(tǒng)計學

        數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析,()表示計量資料,t檢驗;(%)表示計數(shù)資料,卡方檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 療效對比

        研究組(n=53)用藥4周后,顯效者26例,有效者25例,總有效率96.23%(51/53);對照組(n=53)中顯效19例,有效25例,有效率83.02%(44/53),相比研究組(96.23%)明顯更低(P<0.05),見表1。

        2.2 不良反應對比

        兩組用藥不良反應發(fā)生率未見明顯差異(P>0.05),且反應癥狀輕微,未影響整體治療進程,見表2。

        3 討論

        神經(jīng)疼痛為帶狀皰疹后常見并發(fā)癥,多因水痘-帶狀皰疹病毒侵襲,使得外周神經(jīng)發(fā)生水腫、炎癥,導致神經(jīng)纖維出現(xiàn)瘢痕、粘連,約10%帶狀皰疹患者在局部皮疹痊愈后仍存在神經(jīng)特疼通情況,且隨著患者年齡增長,機體免疫能力降低,將進一步提升PHN發(fā)生率[4],影響患者生活質量。

        就目前而言,西醫(yī)在PHN臨床中并無有效治療方式,多通過消炎、止痛方式降低神經(jīng)炎癥反應,控制病癥發(fā)展,臨床干預效果并不理想。中醫(yī)認為PHN為經(jīng)脈損傷、氣血虧虛、氣血瘀滯致病,臨床治療需以通經(jīng)止痛、活血化瘀原則施治。本研究所用桃紅四物方中中以桃仁、紅花為君藥,可起活血化瘀、活絡通經(jīng)之功,當歸、熟地等藥可滋陰養(yǎng)血,延胡索、路路通、蜈蚣可其止痛理氣、通經(jīng)活絡之功[5],白芍可調和營衛(wèi)氣血,川芎可調和氣血,疏通瘀滯,并以甘草調和諸藥,可共奏通絡止痛、活血化瘀之功,使得患者氣血通暢、淤血得控,通則不痛,有效緩解疼痛癥狀,提高臨床療效。

        綜上所述,對PHN患者行桃紅四物湯治療可有效緩解神經(jīng)疼痛癥狀,預防病癥復發(fā),且用藥后不良反應較少,臨床療效顯著,值得推廣。

        參考文獻

        全露婕, 李琳玲. 穴位注射聯(lián)合桃紅四物湯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥導報, 2016,45(7):90-92.

        楊素清, 趙九思. 加減桃紅四物湯聯(lián)合濕潤燒傷膏對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者臨床療效、生活質量及情緒的影響研究[J]. 中國燒傷創(chuàng)瘍雜志, 2019, 31(01):56-60.

        羅春源, 張宇, 吳景東. 桃紅四物湯加味聯(lián)合紅光治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報, 2014(11):112-114.

        肖杰, 黃國堅. 桃紅四物湯聯(lián)合前列地爾治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床觀察[J]. 湖南中醫(yī)藥大學學報, 2017(2):209-211.

        王朋軍. 桃紅四物湯加味治療老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效觀察[J]. 光明中醫(yī), 2014, 29(12):2562-2564.

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