范艷麗

【摘 要】：目的 研究分析在針對內分泌失調型肥胖癥患者實施循證護理后效果及對患者體重的影響。方法 隨機抽選2018年1月至2018年12月在本院治療的內分泌失調型肥胖癥患者資料共計66例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組33例。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組常規(guī)護理同時加用循證護理。分析兩組護理效果。結果 觀察組BMI顯著低于對照組（P<0.05），體重下降幅度顯著高于對照組（P<0.05）。護理后兩組患者SAS、SDS分數均顯著低于護理前（P<0.05），護理后觀察組SAS、SDS分數均顯著低于對照組（P<0.05）。結論 臨床上治療內分泌失調型肥胖癥患者期間開展循證護理干預有利于緩解焦慮、抑郁情緒，促進體重降低，具有較高的推廣價值。

【關鍵詞】：內分泌失調;肥胖癥;循證護理;體重;體質量

【中圖分類號】R711.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

肥胖是世界性的健康問題，導致肥胖的因素有很多種，包括飲食不當、生活習慣不健康、情緒消極等等，人們如果長期維持上述不健康的生活方式，就有可能引起內分泌失調，從而誘發(fā)疾病[1]。相關數據顯示，內分泌失調型肥胖癥的發(fā)病率在近年來呈現逐年上升的趨勢，患者臨床經常表現出消極情緒、高血壓和糖尿病等癥狀，為了緩解肥胖患者的病情，提高他們生活質量，本文分析比較了常規(guī)護理和循證護理的實際應用效果，現將報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽選2018年1月至2018年12月在本院治療的內分泌失調型肥胖癥患者資料共計66例，抽簽法分組為觀察組以及對照組每組33例。對照組中男20例，女13例，年齡在20歲至48歲，平均年齡為（32.17±2.58）歲。觀察組中男21例，女12例，年齡在19歲至45歲，平均年齡為（33.64±2.36）歲。組間常規(guī)資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，護理人員遵循醫(yī)囑開展病情觀察、藥物指導、飲食護理等工作，強調注意事項，定期測量患者的體重，觀察生命體征變化;而觀察組則采取循證護理，具體的內容和步驟為：

1.2.1 建立循證問題

肥胖癥患者因為自身體型的問題容易出現自卑等負面情緒，加上過大的體質量使得糖尿病、高血壓等慢性疾病的發(fā)病風險大大增加，因此除了疾病動態(tài)觀察外，護理人員還要及時發(fā)現患者是否存在不良生活習慣或者運動量過少等現象，發(fā)現后立即給予有效措施改進[2]。

1.2.2 尋找循證支持

在萬方、知網等數據庫中查詢“肥胖癥”、“循證護理”等資料，找出有關的文獻，在文獻的支持下結合實際情況制定具有針對性的護理計劃。

1.2.3 循證實施

（1）心理護理：患有肥胖癥的患者常常會出現自卑、抑郁等負面情緒，護理人員要在患者入院之后對其心理狀況進行評估，和家屬進行交流，制定個性化的心理引導計劃，如果患者本身對于計劃存在疑問，護理人員要鼓勵其隨時提出并講解，必要時以之前減肥成功的病人為案例，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣[3];（2）健康教育：很多患者對于肥胖癥并沒有深入了解和認識，為了讓其掌握疾病特點和注意事項，護理人員可以采取一對一宣教的方式進行教育，通過發(fā)放知識手冊、播放宣講視頻等手段提高病人的認知，并且強調內分泌與肥胖癥的關系，與家屬說明預防重點，使其盡量能在整個住院期間配合醫(yī)院工作;（3）飲食指導：飲食是肥胖控制的一項重要因素，護理人員要首先對患者的營養(yǎng)狀況進行評估，在營養(yǎng)師的幫助下遵循營養(yǎng)搭配原則進行飲食指導，長期實踐說明，肥胖癥患者要少食冰激凌、糖果等含有豐富糖分的食物，多多食用蔬菜水果，家屬監(jiān)督其不要偏食，葷素搭配避免熱量過高;（4）運動指導：護理人員根據每位患者的身體條件制定不同的運動計劃，鼓勵其每天定時運動，增強自身的免疫力和抵抗力，促使機體的正常代謝。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計分析兩組護理后的體質量指數（BMI）和體重下降情況。（2）使用抑郁評分量表（SDS）以及焦慮評分量表（SAS）評估兩組患者的抑郁、焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件對研究內的數據開展分析，采用均數±標準差表示計量資料，實施t檢驗，采用率表示計數資料，開展X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組護理后的體重情況

研究顯示觀察組BMI顯著低于對照組（P<0.05），體重下降幅度顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 分析護理前后的患者的SAS、SDS分數變化情況

研究顯示護理后兩組患者SAS、SDS分數均顯著低于護理前（P<0.05），護理后觀察組SAS、SDS分數均顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

循證護理在臨床上又叫做實證護理，要求護理人員根據患者的病情特點確定臨床護理方案，與常規(guī)護理相比針對性很強，不僅可以充分滿足患者提出的需求，還能提升科室整體護理質量。我院對肥胖癥患者實施了循證護理，通過飲食指導、心理指導、健康宣教和運動指導等手段消除了病人的負面情緒，培養(yǎng)了他們良好的生活習慣以及飲食習慣，結果顯示觀察組患者在BMI、SAS和SDS評分方面都要顯著低于對照組患者，相關研究指出對學齡前兒童單純性肥胖癥實施護理干預能夠幫助其正常發(fā)育，提高人口綜合素質，和本次研究的結果基本一致。

綜上所述，對內分泌失調型肥胖癥患者采取循證護理進行護理干預能夠取得理想效果，不僅提高了病人減肥成功率，還降低并發(fā)癥的發(fā)病風險，提高了生活質量，值得大力推廣。

參考文獻

孫珊珊， 成青燕， 張岷， 等. 全面及針對性護理在內分泌失調伴肥胖癥患者中的應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（31）：53.

張?zhí)熨Y， 楊寧琍， 梁輝， 等. 體重效能生活方式問卷在減重代謝術前患者中應用的信效度研究[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（20）：2418-2422.

侯曉俊. 整體護理對內分泌失調型肥胖患者的意義及應用效果分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學， 2018， 41（06）：149-150+152.