郭小葉

（鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000）

腦卒中屬于一種臨床常見的心血管疾病，從現代病理學的角度上分析，其主要誘發(fā)因素是由于患者腦內動脈狹窄、閉塞所致，從而導致患者出現急性腦血液循環(huán)障礙?；颊吲R床表現為半身不遂、智力障礙、口歪眼斜等，在臨床治療當中，對患者早期進行針灸治療，能對患者外周感覺進行刺激，另外還能提高患者的腦細胞刺激性，促進局部肌力的改善，然后再配上康復訓練，從而改善患者的下肢運動功能[1]。該次研究特對該院偏癱早期患者采用不同的治療方案，探究針灸聯合康復訓練對患者下肢運動功能的影響。該研究選取2018年3月—2019年3月為研究時段，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為該院偏癱早期患者，例數選取100例。將100例患者依據治療方法分為兩組，實驗組與對照組。對照組50例患者中，男性為29例，女性為21例，患者年齡在41～84歲之間，年齡平均值為（69.2±1.1）歲；實驗組50例患者中，男性為24例，女性為26例，患者年齡在 42～82之間，年齡平均值為（68.1±2.2）歲，此次研究通過該院倫理委員會批準，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對該次研究沒有影響。

1.2 方法

實驗組采用針灸聯合康復訓練治療，給予患者針灸治療，將頭針與體針結合，取患者極泉穴、尺澤穴、內關穴、八邪穴、合谷穴、脾關穴、陰陵泉穴、足三里穴、三陰交穴、太沖穴，在治療第三個月后，再采用頭針的方式配合患者體針治療，取穴為病灶側頂顳前斜線、頂顳后斜線，體針的取穴方式不變，采用平補平瀉的行針方法，進針完成后快速捻轉2 min，200次/min。另外給予患者康復訓練，在患者軟癱期采用興奮性手法，對患者肌肉張力進行提高，提高患者的感覺刺激，增加患者中樞神經的興奮性。另外將患者的關節(jié)進行被動活動，采用翻身、坐起、轉移、坐站等訓練，在患者偏癱后期會出現肌肉痙攣，因此需要對痙攣情況進行抑制，對肌肉張力進行調整，并且進行生活活動訓練，并且采用正確的姿勢進行活動。在患者恢復期還需要加強對患者肢體的協(xié)調性運動，改善患者的步伐，讓患者日常生活功能進行恢復。

對照組患者采用常規(guī)治療方案。

1.3 觀察指標

（1）臨床總有效率；（2）運動功能評分；（3）Bmnn stmm分級；（4）預后生活質量評分

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，行t檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，以χ2檢驗，相關性采用Pearson分析法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床總有效率

統(tǒng)計數據分析兩組患者臨床總有效率，研究得知，實驗組患者臨床總有效率較高，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者治療總有效率

2.2 運動功能評分、Bmnnstmm分級

統(tǒng)計數據分析兩組患者下肢運動功能評分，研究得知，治療后3個月，實驗組患者運動功能評分較高，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；統(tǒng)計數據分析兩組患者Bmnnstmm分級，研究得知，實驗組患者Bmnnstmm分級評分較為優(yōu)異，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者運動功能評分、Bmnnstmm分級（±s）

表2 兩組患者運動功能評分、Bmnnstmm分級（±s）

注：# 與對照組相比，P＜0.05。

組別Bmnnstmm分級下肢神經功能評分 行走功能評分實驗組（n=50）治療前（n=50）治療后3個月對照組（n=50）治療前（n=50）治療后3個月2.33±1.11（4.35±1.14）#11.52±4.36（24.95±7.27）#3.63±1.31（7.94±2.97）#2.40±1.083.53±1.0711.60±4.3820.13±7.953.47±1.535.22±2.18

2.3 預后生活質量評分

統(tǒng)計數據分析兩組患者預后生活質量評分，研究得知，實驗組患者生活質量評分較高，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組患者生活質量評分對比[（±s），分]

表3 兩組患者生活質量評分對比[（±s），分]

注：# 與對照組相比，P＜0.05。

生命質量評分實驗組（n=50）干預前 干預后對照組（n=50）干預前 干預后自理能力活動能力心理情緒4.04±0.414.02±0.424.05±0.326.54±0.016.41±0.426.32±0.814.81±0.325.24±0.334.64±0.54（8.22±0.31）#（8.21±0.32）#（9.01±0.21）#

3 討論

腦卒中偏癱患者在臨床上比較常見，主要是由于患者中樞神經系統(tǒng)受損，從而導致其運動功能下降，因此在治療過程中需要對其康復運動訓練，避免患者出現后遺癥，提高預后生活質量[2]。在臨床治療中采用針灸治療方案，能對患者經脈氣血進行疏通，從而對患者腦血管意外事件進行改善，還能提高患者腦皮質的點活動。另外在針灸治療過程中[3]，能夠對患者肌肉張力進行增強與減弱，對患者腦卒中偏癱患肢的功能進行激活，促進其恢復。在腦卒中患者當中，患者的中樞神經元無法對患者下肢脊髓進行傳達，另外再回傳到患者的肌肉，但是患者下運動的神經元還是正常的[4]，所以在針刺過程中，能夠通過患者脊髓的反射中樞將信息再次傳達到肌肉，從而引起肌肉的收縮。而采用康復訓練之后，能夠對患者肌肉的反射功能進行恢復，促進患者患肢運動功能的恢復，提高其協(xié)調控制能力，讓患肢運動功能得以恢復[5]。

在該次研究中，統(tǒng)計數據分析兩組患者臨床總有效率，研究得知，實驗組患者臨床總有效率較高，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；統(tǒng)計數據分析兩組患者下肢運動功能評分，研究得知，治療后3個月，實驗組患者運動功能評分較高，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；統(tǒng)計數據分析兩組患者Bmnnstmm分級，研究得知，實驗組患者Bmnnstmm分級評分較為優(yōu)異，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。統(tǒng)計數據分析兩組患者預后生活質量評分，研究得知，實驗組患者生活質量評分較高，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在偏癱早期患者中采用針灸聯合康復訓練，能明顯改善患者臨床療效，并且還能促進患者的下肢運動功能的恢復。