葉陳

【摘要】 目的：研究男性精子頂體酶活性與精子活力、精液濃度和精子正常形態(tài)的相關性。方法：選取2017年7月-2018年6月在筆者所在醫(yī)院進行檢查的200例男性作為研究對象，均進行精子頂體酶活性檢測，分析精子頂體酶活性與精液常規(guī)參數(shù)的相關性。結果：精子活力正常組的精子濃度、頂體酶活性、正常形態(tài)、NP均高于異常組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。頂體酶活性正常組的精子濃度、PR、正常形態(tài)、NP均高于異常組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。男性精子頂體酶活性與精液常規(guī)參數(shù)（精子活力、精液濃度、精子正常形態(tài)）為正相關（P<0.05）。結論：男性精子頂體酶活性可有效評估精液質量，兩者之間存在密切關系。

【關鍵詞】 精子頂體酶活性; 精子活力; 精液濃度; 精子正常形態(tài)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.069 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）20-0-02

Analysis of the Correlation between Acrosin Activity and Sperm Motility，Semen Concentration and Normal Sperm Morphology in Male/YE Chen.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-155

【Abstract】 Objective：To study the correlation between acrosin activity and sperm motility，semen concentration and normal sperm morphology.

Method：A total of 200 males who were examined in our hospital from July 2017 to June 2018 were selected as the study subjects.Sperm acrosin activity was detected and the correlation between sperm acrosin activity and semen routine parameters was analyzed.Result：Sperm concentration，acrosin activity，normal morphology and NP in normal sperm motility group were higher than those in the abnormal group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Sperm concentration，PR，normal morphology and NP in normal acrosin activity group were higher than those in abnormal group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The acrosin activity of male sperm was positively correlated with sperm routine parameters（sperm motility，sperm concentration and normal sperm morphology）（P<0.05）.Conclusion：The acrosin activity of male sperm can effectively evaluate the quality of semen，and there is a close relationship between them.

【Key words】 Sperm acrosin activity; Sperm motility; Semen concentration; Normal sperm morphology

First-authors address：Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University，Guangzhou 510610，China

近年來不孕不育的發(fā)生率不斷提高，育齡夫婦的不育癥發(fā)病率已從20世紀60年代的7%～8%上升到15%～20%[1]，其中單純女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%[2]。男性不育會嚴重影響患者的日常生活質量及家庭和諧[3]，社會上對男性不育越來越重視。目前臨床一般通過精子正常形態(tài)比例、精子計數(shù)等精液分析法檢測精液質量，但無法對男性的生育能力進行全面了解，而精子頂體酶活性參與了精子受孕過程，本文旨在分析精子頂體酶活性與精液參數(shù)之間的關系，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入2017年7月-2018年6月于筆者所在醫(yī)院進行精子頂體酶活性檢測的200例男性。年齡25～45歲，平均（34.25±2.76）歲。

1.2 方法

在禁欲3～7 d后通過手淫法采集精液，精液合格標準：肉眼未見精液中存在紅細胞;白細胞計數(shù)小于1×106/L;液化時間<60 min。

在Eppendoorf管內放置新鮮精液，并放置在37 ℃恒溫水浴中，取5 μl精液放置在計算機輔助精子動態(tài)分析系統(tǒng)上自動獲取精液常規(guī)參數(shù)。精子頂體酶活性檢測方法：在測定及對照Eppendoorf管中分別放置7.5×106個精子，以2 000 r/min的速度離心20 min，取上層精子，使用分光光度比色法檢測精子頂體酶活性，正常參考值為48.2～218.7 μIU/106個精子。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計不同精子活力男性的精子頂體酶活性，比較精子頂體酶活性不同男性的精液常規(guī)參數(shù)。（2）分析精子頂體酶活性與精液常規(guī)參數(shù)之間的關系。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同精子活力男性精子頂體酶活性對比

根據(jù)精子前向運動率（sperm movementrate，PR）值將200例男性分為正常組（PR≥32%）90例，異常組（PR<32%）110例。正常組的年齡、禁欲時間、精液量、液化時間與異常組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組精子濃度、頂體酶活性、正常形態(tài)、NP（非前向運動精子率 ）比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同頂體酶活性的男性精液常規(guī)參數(shù)對比

根據(jù)頂體酶活性將200例男性分為正常組（頂體酶活性≥48.2 μIU/106）130例和異常組（頂體酶活性<48.2 μIU/106）70例。異常組的精子濃度、PR、正常形態(tài)、NP均低于正常組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 相關性分析

經(jīng)Pearson相關性分析顯示，男性的頂體酶活性同精液數(shù)量、液化時間無顯著相關性（P>0.05），而與精子活力、精液濃度和精子正常形態(tài)存在顯著相關（P<0.05），見表3。

3 討論

男性不育與精液異常、生精障礙、精子和卵子結合障礙、全身性因素有關，精液分析是衡量男性生育能力的重要方法[4]，且操作簡便，但是不能將精子的受精能力充分反映出來。

精子頂體酶是存在于精子頂體內層漿膜上的胰蛋白酶樣絲氨酸蛋白酶[5]，其與精子頂體酶相連，在受精過程中具有重要作用。當精子穿透卵細胞透明帶時，精子頂體酶釋放、活化，有利于精子和卵細胞結合[6]，當精子頂體酶活性出現(xiàn)異常時，會降低精子對透明帶的穿透能力，進而引起不育癥[7]。影響精子頂體酶活性的因素包括年齡、禁欲時間、外界因素（物理、化學、環(huán)境）、相關疾病因素、藥物、精液在體外停留時間、精液保存方式等。

本次研究中，通過檢測精子頂體酶活性發(fā)現(xiàn)，精子活力正常組的精子頂體酶活性比異常組高，且精子濃度、正常形態(tài)、NP與異常組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），另外精子頂體酶活性正常組的精子濃度、正常形態(tài)、PR、NP均比異常組高，通過相關性分析顯示，男性的精子頂體酶活性同精子活力、精子濃度、正常形態(tài)等精液常規(guī)參數(shù)呈正相關，充分說明了精子頂體酶活性可對男性精液質量進行有效反映，精子頂體酶活性正常時能夠有效提高男性的精液質量，有助于提高精子和卵子結合率。精子活力異常與此類患者的精子膜流動性低有關[8]，蛋白酪氨酸殘基無法磷酸化，精子無法獲能，因此精子不能完成頂體反應，因此會減少頂體酶的釋放;精子形態(tài)是預測體外受精的主要指標[9-10]，精子頂體酶活性的下降會提高精子畸形率，也會增加男性不育風險;另外精子頂體酶活性異常會導致精子濃度降低。

總而言之，精子頂體酶活性是判斷精子功能、精液質量的靈敏生化指標，其與精子活力、精液濃度和精子正常形態(tài)密切相關，可為臨床診斷男性不育提供客觀的參考依據(jù)。

參考文獻

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