何密魯　駱葵麗　黃丹

【摘要】 目的：觀察和分析注射用重組人干擾素α-1b霧化吸入在小兒甲型流感病毒性肺炎中的臨床治療效果。方法：從2018年5月1日-2019年3月31日選取46例甲型流感病毒性肺炎患兒作為本次臨床試驗(yàn)研究的觀察與分析對(duì)象，按照入院時(shí)間的先后順序?qū)⑦@46例患兒分為各23例的對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予注射用重組人干擾素α-1b霧化吸入治療，比較兩組臨床治療總有效率、相關(guān)臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組的臨床治療總有效率為95.65%，比對(duì)照組的82.61%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組咳嗽、氣促、啰音消失和退熱時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將注射用重組人干擾素α-1b霧化吸入應(yīng)用到小兒甲型流感病毒性肺炎中，能夠顯著改善和提高臨床治療效果，縮短臨床癥狀消失時(shí)間，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒甲型流感病毒性肺炎; 注射用重組人干擾素α-1b; 霧化吸入

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.047 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）20-0-02

Clinical Effect of Recombinant Human Interferon α-1b Aerosol Inhalation for Influenza A Virus Pneumonia in Children/HE Milu，LUO Kuili，HUANG Dan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-108

【Abstract】 Objective：To observe and analyze the therapeutic effect of Recombinant Human Interferon α-1b atomization inhalation in children with influenza A virus pneumonia.Method：From May 1，2018 to March 31，2019，46 cases of influenza A virus pneumonia children were selected as the research object of observation and analysis of clinical trials，according to chronological sequence of admission that 46 cases were divided into 23 cases of the control group and the observation group，the control group implementation of conventional symptomatic treatment，the observation group on the basis of conventional symptomatic treatment to give Recombinant Human Interferon α-1B for Injection for atomization inhalation therapy，two groups of clinical total effective rate and related clinical symptoms disappear time were compared.Result：The total effective rate in the observation group was 95.65%，which was significantly higher than 82.61% of the control group（P<0.05）.The time of cough，shortness of breath，disappearance of rale and fever in the observation group was significantly shorter than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The nebulized inhalation of Recombinant Human Interferon α-1b for Injection in children with influenza A virus pneumonia can significantly improve and improve the clinical treatment effect and shorten the time of disappearance of clinical symptoms in children，which is worthy of clinical popularization and application.

【Key words】 Influenza A virus pneumonia in children; Recombinant Human Interferon α-1B for Injection; Atomization inhalation

First-authors address：Heping County Peoples Hospital，Heping 517200，China

小兒甲型流感是臨床上常見的兒科流感，據(jù)悉，在兒科臨床中，有很多小兒甲型流感會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生病毒性肺炎，對(duì)患兒的身心健康造成非常嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重者甚至對(duì)生命安全造成一定的威脅[1]。有相關(guān)研究表明，重組人干擾素α-1b具有一定的療效，為了探究重組人干擾素α-1b的小兒甲型流感病毒性肺炎治療效果，本文對(duì)2018年5月1日-2019年3月31日的小兒甲型流感病毒性肺炎實(shí)施重組人干擾素α-1b聯(lián)合常規(guī)對(duì)癥治療效果進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年5月1日-2019年3月31日選取46例小兒甲型流感病毒性肺炎患兒作為本次臨床試驗(yàn)研究的觀察與分析對(duì)象，本次患兒均符合臨床上小兒甲型流感病毒性肺炎的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)血常規(guī)和甲型流感病毒抗原檢測(cè)檢查確診為病毒性肺炎。排除對(duì)本次使用相關(guān)藥物過敏或存在禁忌的患兒[2]。按照入院時(shí)間的先后順序?qū)⑦@46例患兒分為各23例的對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1。所有患兒家長(zhǎng)對(duì)本次臨床研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)對(duì)癥治療，具體為：給予注射用炎琥寧（廣州一品紅制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20056446，規(guī)格為80 mg）40～80 mg/次，用濃度為5%的葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注治療，1次/d。如體溫>38.5 ℃則予以退熱治療，常規(guī)給予休息、止咳、化痰等對(duì)癥治療，7 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后進(jìn)行療效判斷。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予注射用重組人干擾素α-1b（深圳科興藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字S10960058，規(guī)格為20 μg）霧化吸入治療，劑量為1 μg/（kg·d），2次/d。

7 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后進(jìn)行療效判斷。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：比較兩組咳嗽消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間和退熱時(shí)間等相關(guān)臨床癥狀指標(biāo)[3]。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，經(jīng)過治療后，患兒的咳嗽、氣促、啰音和發(fā)熱等相關(guān)臨床癥狀完全消失;有效，經(jīng)過治療后，患兒的咳嗽、氣促、啰音和發(fā)熱等相關(guān)臨床癥狀明顯減輕;無效：經(jīng)過治療后，患兒的咳嗽、氣促、啰音和發(fā)熱等相關(guān)臨床癥狀沒有變化甚至有加重的趨勢(shì)[4]。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

觀察組的臨床治療總有效率為95.65%，比對(duì)照組的82.61%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2 臨床癥狀消失時(shí)間

觀察組咳嗽、氣促、啰音消失和退熱時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒病毒性肺炎主要是由于病毒原發(fā)感染所導(dǎo)致的，其中甲型流感病毒就是致病因素之一，小兒甲型流感病毒會(huì)嚴(yán)重導(dǎo)致患兒的免疫功能低下，從而加重病毒性肺炎的癥狀和體征[5-6]。

對(duì)于小兒甲型流感病毒性肺炎，臨床是大多采用藥物進(jìn)行治療;重組人干擾素α-1b是一種廣譜抗病毒藥物，具有很好的調(diào)節(jié)免疫功能和抗腫瘤的效果，該藥物對(duì)甲型流感病毒及其他多種病毒都具有一定的誘導(dǎo)作用，能夠顯著提高細(xì)胞活性，從而有效抑制病毒的侵入[7-9]。另外，該藥能夠激活不同胞漿酶，有效抑制病毒復(fù)制的翻譯、轉(zhuǎn)錄和釋放等，最終提高免疫力，并達(dá)到抗病毒的治療效果[10]。

本研究在臨床治療總有效率方面，觀察組比對(duì)照組高，從臨床癥狀相關(guān)指標(biāo)方面，觀察組各項(xiàng)臨床癥狀相關(guān)指標(biāo)消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，與同類文獻(xiàn)[11-13]當(dāng)中的相關(guān)臨床試驗(yàn)研究結(jié)果具有極高的相似性，具有一定的臨床試驗(yàn)研究參考價(jià)值。

綜上所述，將注射用重組人干擾素α-1b霧化吸入應(yīng)用到小兒甲型流感病毒性肺炎中，能夠顯著改善和提高臨床治療效果，縮短臨床癥狀消失時(shí)間，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

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