黃金蘭

【摘要】 目的：觀察病區(qū)護(hù)理工作中移動(dòng)護(hù)士工作站應(yīng)用價(jià)值。方法：選取筆者所在醫(yī)院10個(gè)住院病區(qū)2018年1-12月收治的200例住院患者，隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，對(duì)照組（n=100）開展整體護(hù)理模式，研究組（n=100）實(shí)施整體護(hù)理模式聯(lián)合移動(dòng)護(hù)士工作站，統(tǒng)計(jì)兩組滿意度及健康管理效果。結(jié)果：對(duì)照組與研究組護(hù)理依從率分別為90.00%、98.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組操作錯(cuò)誤及給藥錯(cuò)誤發(fā)生率分別為9.00%、3.00%，對(duì)照組分別為25.00%、19.00%，研究組均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：病區(qū)護(hù)理工作開展期間，采取移動(dòng)護(hù)士工作站不僅有助于患者護(hù)理依從性的提高，同時(shí)可避免不良事件的發(fā)生，值得采納并推廣。

【關(guān)鍵詞】 移動(dòng)護(hù)士工作站; 病區(qū); 整體護(hù)理模式

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.026 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）20-00-02

Application Value of Mobile Nurse Workstation in Nursing Work in Ward Nursing/HUANG Jinlan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-62

【Abstract】 Objective：To observe the application value of mobile nurse workstation in ward nursing.Method：A total of 200 inpatients admitted from January to December 2018 in 10 inpatient areas of the authors hospital were selected，they were randomly divided into control group and study group.The control group（n=100） carried out holistic nursing mode.The research group（n=100） implemented holistic nursing mode combined with mobile nurse workstation.Satisfaction degree and health management effect of each group were counted.Result：The nursing compliance rate of the control group and the study group was 90.00% and 98.00% respectively，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of operation error and drug administration error was 9.00% and 3.00% in the study group and 25.00%，19.00% in the control group respectively，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Mobile nurse workstation is not only helpful to improve patients nursing compliance，but also can avoid adverse events.It is worth adopting and promoting.

【Key words】 Mobile nurse workstation; Ward; Holistic nursing mode

First-authors address：Shenzhen Hospital of Beijing University of Traditional Chinese Medicine，Shenzhen 518172，China

整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作中，護(hù)理工作發(fā)揮著重要作用，自患者入院后至出院的整個(gè)疾病治療期間，大約90%的工作均由護(hù)理人員完成[1]。醫(yī)囑執(zhí)行效率與患者滿意度關(guān)系緊密，其不僅反映了整體護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也集中展示了護(hù)理技術(shù)水平，此外被視為整體護(hù)理管理水平衡量的主要標(biāo)志[2]?，F(xiàn)階段，護(hù)理人員工作復(fù)雜、煩瑣、工作量大、工作效率低而且護(hù)患關(guān)系有待進(jìn)一步改善，醫(yī)囑執(zhí)行率低，患者治療期間需長時(shí)間等候，患者滿意度不理想[3]。為了進(jìn)一步緩解護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)服務(wù)水平的提高。本次研究針對(duì)移動(dòng)護(hù)理工作站在病區(qū)護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行深入探究，以下為具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為筆者所在醫(yī)院10個(gè)住院病區(qū)2018年1-12月收治的200例住院患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均由門診急診經(jīng)多種輔助檢查便利入院并進(jìn)入病區(qū);（2）年齡22～55歲;（3）住院時(shí)間在3 d以上;（4）病情平穩(wěn)、神志清楚、語言溝通正常、精神狀態(tài)尚可[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）外傷病情嚴(yán)重且不穩(wěn)定;（2）存在心理異常及精神障礙;（3）由吸毒、酗酒等諸多因素造成依從性差，且未根據(jù)醫(yī)囑接受指導(dǎo);（4）存在認(rèn)知障礙且無法進(jìn)行正確回答[5]。隨機(jī)分為對(duì)照組及研究組，各100例。對(duì)照組中男56例，女44例，年齡21～54歲，平均（36.56±2.72）歲;研究組中男58例，女42例，年齡22～53歲，平均（36.47±2.68）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者自愿接受住院治療并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 整體護(hù)理模式：于患者入院后由主治醫(yī)生開具醫(yī)囑，經(jīng)多方護(hù)理人員核對(duì)后打印紙質(zhì)版，并根據(jù)紙質(zhì)版執(zhí)行單開展治療;識(shí)別身份過程中，通過呼喊姓名、性別、年齡等方式進(jìn)行，在患者答“到”后，由患者表述自己的資料;最后，通過口頭表述方式進(jìn)行健康教育宣傳，宣傳內(nèi)容如下：注意事項(xiàng)、疾病知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、護(hù)理評(píng)估等。

1.2.2 研究組 在采取整體護(hù)理模式的同時(shí)采取移動(dòng)工作站輔助護(hù)理工作。（1）利用HIS系統(tǒng)與智能照護(hù)平臺(tái)、移動(dòng)護(hù)理車及PDA創(chuàng)建平臺(tái)達(dá)到共享信息的目的。（2）通過PDA模式由兩位護(hù)理人員對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，利用PDA對(duì)手腕帶進(jìn)行直接掃描，對(duì)患者個(gè)人信息進(jìn)行直接掃描，分發(fā)口服藥物，聯(lián)合輸液治療，對(duì)身份進(jìn)行全面核實(shí)，確保身份正確。（3）通過床頭智能照護(hù)平臺(tái)協(xié)助患者了解自身疾病治療，利用播放視頻、音頻等方式協(xié)助患者鍛煉，增強(qiáng)患者自身免疫能力、抵抗能力。（4）通過床頭智能照護(hù)平臺(tái)合理規(guī)劃飲食，確保營養(yǎng)均衡。（5）全面記錄患者各項(xiàng)生命體征，利用移動(dòng)護(hù)理車將患者病情變化等全面記錄下來。（6）對(duì)于特殊患者而言，實(shí)施相應(yīng)的管理方法，包括輸血輸液患者、手術(shù)患者及靜脈采血患者，合理控制施加。（7）根據(jù)醫(yī)囑開展操作：準(zhǔn)確開展靜脈輸血、靜脈輸液、霧化、肌肉注射、靜脈采血及靜脈注射等，準(zhǔn)確核實(shí)患者身份，并進(jìn)行相應(yīng)的掃描，對(duì)每項(xiàng)工作量進(jìn)行自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，以便為護(hù)士績(jī)效考核提供相應(yīng)的平臺(tái)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)各組護(hù)理依從性及不良事件發(fā)生率。護(hù)理依從性包括未依從和依從;護(hù)理不良事件包括操作錯(cuò)誤和給藥錯(cuò)誤。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理依從性比較

研究組護(hù)理依從性（98.00%）顯著高于對(duì)照組（90.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率對(duì)比

研究組操作錯(cuò)誤及給藥錯(cuò)誤發(fā)生率分別為9.00%、3.00%，對(duì)照組分別為25.00%、19.00%，研究組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近些年來，我國醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈，如何為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者滿意度的提高已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)，其同時(shí)也影響著醫(yī)院的生存[8]。采取移動(dòng)護(hù)士工作站除了可以改革、創(chuàng)新醫(yī)療管理體制，同時(shí)也形成了一種新的管理模式，其以常規(guī)護(hù)理模式為基礎(chǔ)，于患者床邊設(shè)置護(hù)理工作站，將“以人為本”的護(hù)理理念充分展現(xiàn)出來，移動(dòng)護(hù)士工作站的采取，有助于護(hù)理工作效率及護(hù)理滿意度的提高[9]，確保護(hù)理安全，樹立良好的醫(yī)院形象。近些年來，在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷提高的背景下，常規(guī)護(hù)理模式存在一定不足，包括傳輸期間信號(hào)問題，例如信號(hào)中斷、信號(hào)傳輸速度慢等、電量存儲(chǔ)不足、無法在短時(shí)間內(nèi)開展治療、治療材料計(jì)費(fèi)等[10]，利用移動(dòng)護(hù)士工作臺(tái)可將上述問題解決，安卓系統(tǒng)新式PDA操作簡(jiǎn)單、方便而且界面清楚，改善了電池技術(shù)。此外，利用局域網(wǎng)可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳輸，信號(hào)平穩(wěn)，而且有助于護(hù)理工作效果及滿意度的提高[11]。

醫(yī)院護(hù)理科技組成中，護(hù)理信息化建設(shè)發(fā)揮著重要作用，聯(lián)合信息技術(shù)與護(hù)理活動(dòng)符合新時(shí)代發(fā)展需求，現(xiàn)階段，醫(yī)療護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息化深受醫(yī)護(hù)研究人員的關(guān)注，以往的信息模式已經(jīng)無法滿足臨床需求，逐步向改革時(shí)代過度，射頻識(shí)別技術(shù)及無線網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大了醫(yī)療護(hù)理使用范圍，其擺脫了醫(yī)療護(hù)理人員原有束縛，改變工作重心，使其過渡至臨床患者。現(xiàn)階段，大部分大中型醫(yī)院聯(lián)合了有限網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)構(gòu)建，包括RIS、HIS、LIS等系統(tǒng)，但是由住院工作、護(hù)士工作站至患者身邊的研究相對(duì)較少[12]。根據(jù)本次試驗(yàn)結(jié)果分析，研究組護(hù)理依從率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見，通過移動(dòng)護(hù)士工作站有助于患者有效執(zhí)行醫(yī)囑，更好地配合醫(yī)護(hù)人員工作。此外，研究組操作錯(cuò)誤及給藥錯(cuò)誤發(fā)生率分別為9.00%、3.00%，對(duì)照組分別為25.00%、19.00%，研究組均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)上述內(nèi)容分析，通過使用移動(dòng)護(hù)士工作站，有助于避免不良事件的發(fā)生，使患者及早恢復(fù)健康，避免其他疾病的發(fā)生，加快患者康復(fù)速度。

移動(dòng)護(hù)士工作站可使護(hù)理記錄程序簡(jiǎn)化，達(dá)到實(shí)時(shí)記錄、采集患者個(gè)人信息的目的，確保在短時(shí)間內(nèi)處理相關(guān)內(nèi)容，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，由于HIS及PDA資源共享，一旦錄入相關(guān)內(nèi)容，則可以避免護(hù)理工作多次重復(fù)，減輕工作強(qiáng)度，對(duì)工作流程實(shí)施優(yōu)化，有助于護(hù)理人員為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的

服務(wù)。

總而言之，將移動(dòng)護(hù)士工作站應(yīng)用于病區(qū)護(hù)理工作中，有助于護(hù)患關(guān)系的改善，促進(jìn)患者自我健康管理的提高。

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