亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        米索前列醇配合縮宮素減少剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床觀察

        2019-09-24 02:14:22賀俊
        特別健康·下半月 2019年9期
        關(guān)鍵詞:縮宮素米索前列醇剖宮產(chǎn)

        賀俊

        【摘要】目的:對(duì)米索前列醇配合縮宮素減少剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床效果進(jìn)行分析與探討。方法:選擇62例接受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,利用抽簽法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,對(duì)照組產(chǎn)婦接受靜脈注射縮宮素治療,研究組產(chǎn)婦接受米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療,觀察兩組產(chǎn)婦的治療效果。結(jié)果:研究組產(chǎn)婦的術(shù)中、術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量均顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦;研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率為0.00%(0/31),顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦的12.90%(4/31),利用統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算后得出兩組相關(guān)數(shù)據(jù)具有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療方案可顯著降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的出血量,使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦所面臨的產(chǎn)后出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)得到有效規(guī)避。

        【關(guān)鍵詞】米索前列醇;縮宮素;剖宮產(chǎn);術(shù)后出血

        【中圖分類號(hào)】R174+.6

        【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

        【文章編號(hào)】2095-6851(2019)09-159-02

        產(chǎn)后出血是一種發(fā)生于產(chǎn)婦分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥狀,以經(jīng)陰道分娩方式胎兒娩出24小時(shí)內(nèi)失血量大于500毫升、剖腹產(chǎn)分娩方式胎兒娩出24小時(shí)內(nèi)失血量大于1000毫升為判定標(biāo)準(zhǔn),通常為子宮收縮乏力所導(dǎo)致,具有較高的發(fā)生率與死亡率[1]。本研究旨在對(duì)米索前列醇配合縮宮素減少剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床效果進(jìn)行分析與探討,研究詳情如下。

        1 臨床資料和方法

        1.1 資料來源 選擇自2019年3月-2019年5月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的62例產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象,全部產(chǎn)婦中年齡最大的為38歲,年齡最小的為22歲,平均(29.34±3.61)歲,孕周最長(zhǎng)的為42周,孕周最短的為37周,平均(38.76±0.52)周。依據(jù)抽簽法將其隨機(jī)分為對(duì)照組(31例)、研究組(31例),利用統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算后得出兩組產(chǎn)婦基本情況無明顯差別(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組產(chǎn)婦均接受腰硬聯(lián)合麻醉,手術(shù)遵循子宮下段剖宮產(chǎn)流程,切口類型為橫切口。

        1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組產(chǎn)婦胎兒娩出后立即向其子宮體注射縮宮素20U、靜脈滴注縮宮素20U。

        1.2.2 研究組 研究組產(chǎn)婦胎兒娩出后予以其米索前列醇片(湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20073696;規(guī)格:0.2mg)400ug舌下含化,靜脈滴注縮宮素20U。

        1.3 評(píng)估依據(jù) 觀察兩組產(chǎn)婦的術(shù)中出血量、術(shù)后2h出血量及術(shù)后24h出血量,并對(duì)比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)分析 使用t與X2分別檢驗(yàn)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料,若結(jié)果為P<0.05,則代表數(shù)據(jù)間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯,所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件完成。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)中、術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量比較 下表1,研究組產(chǎn)婦的術(shù)中、術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量均顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦,利用統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算后得出兩組數(shù)據(jù)具有顯著差異(P<0.05)。

        表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)中、術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量比較[(x±s),ml]

        組別例數(shù)術(shù)中出血量術(shù)后2h出血量術(shù)后24h出血量

        對(duì)照組31401.67±59.73249.06±53.72136.41±40.35

        研究組31341.08±54.9157.31±23.7247.24±28.12

        t3.339714.60288.1083

        P0.00190.00000.0000

        2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生情況比較 研究組所有產(chǎn)婦均未發(fā)生產(chǎn)后出血,對(duì)照組中12.90%(4/31)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血,兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果為X2=4.2759,P=0.0387,差異顯著。

        3 討論

        產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為產(chǎn)婦產(chǎn)道出現(xiàn)急性大量出血或持續(xù)性少量出血,相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果指出,我國(guó)大約每100例產(chǎn)婦當(dāng)中就會(huì)有2-3例患者發(fā)生產(chǎn)后出血,可嚴(yán)重威脅患者的身體健康,甚至導(dǎo)致其死亡[2]。

        因此,對(duì)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血展開積極防治是降低我國(guó)產(chǎn)婦病死率的關(guān)鍵,尋找出一種有效、簡(jiǎn)單、安全的產(chǎn)后出血預(yù)防方法十分必要。

        本研究得出,研究組產(chǎn)婦的術(shù)中、術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量均顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦;研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血發(fā)生率為0.00%(0/31),顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦的12.90%(4/31),利用統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算后得出兩組相關(guān)數(shù)據(jù)具有顯著差異(P<0.05)。目前,縮宮素仍為臨床方面對(duì)子宮收縮乏力進(jìn)行治療的首選藥物,在剖宮產(chǎn)手術(shù)的實(shí)際開展過程中,縮宮素的給藥方法與給藥途徑均會(huì)在不同程度上對(duì)藥物的止血效果產(chǎn)生影響,并可對(duì)患者產(chǎn)生一定心血管副作用,相關(guān)研究結(jié)果提示,對(duì)縮宮素進(jìn)行一定稀釋后為患者實(shí)施靜脈滴注,或緩慢注射小劑量縮宮素可有效降低對(duì)產(chǎn)婦血流動(dòng)力學(xué)所產(chǎn)生的影響[3]。雖然,縮宮素治療可在一定程度上控制剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血癥狀,但其半衰期較短,且其主要依靠縮宮素受體發(fā)揮作用,受體占滿后則其所發(fā)揮的藥效達(dá)到最大值,此時(shí)再增加縮宮素用量也僅會(huì)加重對(duì)患者所產(chǎn)生的副作用,不會(huì)再起到任何產(chǎn)后出血控制作用,因此,縮宮素對(duì)產(chǎn)后出血的臨床療效十分有限[4]。本研究中為研究組患者加用的米索前列醇系一種天然前列腺素E衍生物,近些年來,相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)米索前列醇具備與人體體內(nèi)所分泌前列腺素PG等同的子宮收縮作用,對(duì)子宮體及子宮下段均有收縮作用,并可分解膠原纖維、排列疏松,使產(chǎn)婦宮頸得到良好軟化,對(duì)于縮小宮腔、排出宮腔積血、減少出血十分有利。在米索前列醇的實(shí)際應(yīng)用過程中,極個(gè)別產(chǎn)婦可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀,該不良反應(yīng)癥狀通常較輕微,在用藥后1-2個(gè)小時(shí)可自行緩解,因此,在對(duì)米索前列醇進(jìn)行應(yīng)用的實(shí)際過程中需密切觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)體征變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)為其實(shí)施對(duì)癥處理。除上述輕微不良反應(yīng)外,米索前列醇具有臨床效果良好、價(jià)格低廉等諸多優(yōu)點(diǎn),在基層醫(yī)院接受治療的農(nóng)村低收入產(chǎn)婦群體中具有十分廣闊的應(yīng)用空間,臨床價(jià)值顯著。

        可見,米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療方案可顯著降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的出血量,使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦所面臨的產(chǎn)后出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)得到有效規(guī)避。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 吳明梅. 米索前列醇聯(lián)合縮宮素防治瘢痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血效果觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2017, 33(16): 2509-2511.

        [2] 張娟,李華,黃娟娟,等. 卡貝縮宮素、米索前列醇和縮宮素對(duì)預(yù)防選擇性剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效觀察[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志. 2017, 25(05): 314-317.

        [3] 劉蔚曼. 米索前列醇宮腔內(nèi)給藥聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)后出血的療效觀察[J]. 中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué). 2018, 11(03): 231-234.

        [4] 申月紅. 宮腔內(nèi)置入米索前列醇聯(lián)合縮宮素用于預(yù)防妊高征剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志. 2017, 10(11): 60-61.

        猜你喜歡
        縮宮素米索前列醇剖宮產(chǎn)
        一胎剖宮產(chǎn),二胎必須剖嗎
        剖宮產(chǎn)之父
        腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于二次剖宮產(chǎn)的療效觀察
        宮腔填紗配合米索前列醇局部給藥治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血
        卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素在高危妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后出血的防治效果
        不同給藥方案對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后出血產(chǎn)婦的心率及血壓影響
        益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床療效
        不同時(shí)間舌下含服不同劑量米索前列醇在人工流產(chǎn)術(shù)中的療效觀察
        宮頸擴(kuò)張球囊聯(lián)合縮宮素及間苯三酚在足月妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用
        米索前列醇聯(lián)合縮宮素防治妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果觀察
        亚洲在线一区二区三区四区| 国产偷2018在线观看午夜| 亚洲国产夜色在线观看| 麻豆密入视频在线观看| 亚洲最新中文字幕一区| 91国产视频自拍在线观看| 成av人片一区二区久久| 国产精品亚洲av国产| 日本在线播放不卡免费一区二区| 开心五月激情五月天天五月五月天 | 亚洲αv在线精品糸列| 亚洲乱码日产精品一二三| 精品亚洲成a人7777在线观看 | 国产99久久久国产精品免费| 国产一区高清在线观看| 日日天干夜夜狠狠爱| 免费a级毛片无码无遮挡| 国产欧美精品一区二区三区–老狼| 久久99亚洲综合精品首页| 中文字幕国产精品专区| 桃色一区一区三区蜜桃视频| 极品人妻被黑人中出种子| 亚洲国产精品久久人人爱| 国产精品福利自产拍久久| 无码日日模日日碰夜夜爽| 激情人妻中出中文字幕一区| 国产老熟女精品一区二区| 亚洲一区av在线观看| 男女性高爱潮免费网站| 国产精选免在线观看| 亚洲AV秘 无码一区二区在线| 精品女厕偷拍视频一区二区 | 精品一区二区三区a桃蜜| 日本边添边摸边做边爱| 日韩精品无码视频一区二区蜜桃 | 久久国产精品精品国产色婷婷| 亚洲无码精品免费片| 乱色视频中文字幕在线看| 美女被躁到高潮嗷嗷免费观看| 所有视频在线观看免费| 亚洲av无码乱码国产精品|