趙力
【中圖分類號】R821.4+2
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2019)09-143-01
隨著國家二胎政策放開,新生兒出生率逐年增加,關(guān)于孕婦的分娩也受到社會各界越來越多的關(guān)注,許多產(chǎn)婦由于身體、心理等多個方面的影響,選擇剖宮產(chǎn)分娩方式的女性越來越多,剖宮產(chǎn)手術(shù)的實施也受到越來越多的關(guān)注,剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科中比較常見的手術(shù)。麻醉是剖宮產(chǎn)必須要進行的一項程序,關(guān)于剖宮產(chǎn)麻醉你知道多少呢?
1 麻醉師訪談
一般在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的前一天,或者是手術(shù)當天麻醉師都會與病人進行直接的對話。很多女性對剖宮產(chǎn)麻醉術(shù)前訪談并不重視,覺得麻醉前訪談沒有任何意義。事實上,這種想法是不對的,麻醉師在術(shù)前進行訪談能夠有效減少麻醉中出現(xiàn)的并發(fā)癥,增加手術(shù)的安全系數(shù)。在進行麻醉前,麻醉醫(yī)師需要對患者的身體狀況以及各部位器官、生理功能進行詳細的了解,并做出準確的評估,判斷患者對麻醉以及手術(shù)的耐受力,根據(jù)患者的自身條件,選擇相應(yīng)的治療措施。對患者進行麻醉藥物的選擇。確保在剖宮產(chǎn)麻醉中的安全性。
2 禁食禁水
在剖宮產(chǎn)開始前8小時要進食,前6小時要禁水。對于突發(fā)緊急情況必須立即進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要進行下胃管,將胃部的食物引出,這樣做的目的是避免在手術(shù)麻醉過程中出現(xiàn)胃食管反流誤吸。
3 病房準備
分娩后產(chǎn)褥期的女性由于身體較弱,不適合洗澡和洗頭,因此在進行剖宮產(chǎn)前可以提前進行洗澡和洗頭。在進入手術(shù)室以后,所有患者必須戴上帽子,摘除身體佩戴的首飾,嚴禁在手術(shù)室內(nèi)帶入含有金屬的物質(zhì)。
4 心理準備
據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計,在進行手術(shù)前,有約70%的患者都會對手術(shù)存在一定的疑慮,有60%的患者會對手術(shù)產(chǎn)生一定的恐懼心理,有40%的患者會擔心手術(shù)損害到自身的健康,甚至會威脅到自己的生命安全,有20%的患者會對手術(shù)中麻醉過程存在一定的恐懼心理,會擔心麻醉給自身帶來一定的副作用,有15%的患者會對手術(shù)后是否疼痛,是否會出現(xiàn)不良反應(yīng)存在一定的焦慮、恐懼心理。因此在剖宮產(chǎn)前出現(xiàn)輕度的焦慮是孕婦正常的心理狀態(tài),不會對手術(shù)產(chǎn)生一定的影響,但是也有個別患者會出現(xiàn)重度焦慮的情況,此時就要對此類患者進行心理疏導(dǎo),幫助建立正確的心理觀。通過引導(dǎo)產(chǎn)婦使產(chǎn)婦能夠用正常的心態(tài)去迎接新生命的到來。同時能夠使孕婦媽媽在精神上處于放松的狀態(tài),能夠在手術(shù)過程中配合醫(yī)生的工作。
5 剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉方式有哪些?
剖宮產(chǎn)手術(shù)方式分為兩種,一種是全身麻醉,一種是局部麻醉。全身麻醉,主要是通過靜脈注射或者是。呼吸道吸入的方式是麻醉藥物作用于患者的體內(nèi),麻醉藥物能夠抑制中樞神經(jīng),使產(chǎn)婦意識消失,無痛感。另一種是局部麻醉,又叫做椎管內(nèi)麻醉。在麻醉過程中,能夠使產(chǎn)婦的腹部和下肢感覺到麻木,使產(chǎn)婦無痛感。
椎管內(nèi)麻醉主要分為硬膜外麻醉、腰麻、腰麻與硬膜外麻醉聯(lián)合麻醉三種。在進行椎管內(nèi)麻醉時產(chǎn)婦的思維意識還是能夠一直保持清醒狀態(tài)的。再進行椎管內(nèi)麻醉時,產(chǎn)婦的腹部以及下肢處于麻醉狀態(tài),但是對手術(shù)的過程是能夠知曉的,在寶寶分娩出的第一時間能夠聽到寶寶的哭聲,這也有助于建立親子感情。但是通過這種麻醉方式需要使用麻醉針穿過腰椎間隙,很有可能會對患者的韌帶造成一定的損傷,在分娩后短期內(nèi)會出現(xiàn)腰部不適,但是經(jīng)過一段時間的休息后一般都是能夠完全愈合的。追我那麻醉的優(yōu)勢是操作簡單方便,并且并發(fā)癥較少。
麻醉藥物會對寶寶產(chǎn)生一定的影響,因此對麻醉藥物劑量的控制是非常關(guān)鍵的,在麻醉過程中需要專業(yè)的麻醉師進行嚴格的監(jiān)控,以確保產(chǎn)婦和胎兒的安全。