尹延芹

遼源市龍山區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科 吉林省遼源市 136200

健康教育干預(yù)對降低社會因素剖宮產(chǎn)率及對產(chǎn)后抑郁的影響分析

尹延芹

遼源市龍山區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科 吉林省遼源市 136200

目的：總結(jié)健康教育干預(yù)在降低社會因素剖宮產(chǎn)率及對產(chǎn)后抑郁方面的影響價值。方法：將我院孕期至分娩的200例產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，每組100例。對照組采取常規(guī)產(chǎn)前教育，實(shí)驗(yàn)組采取產(chǎn)前程序化健康教育，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后抑郁評分以及抑郁癥情況、產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、組間分娩情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評分低于對照組、抑郁癥發(fā)生率低于對照組、護(hù)理滿意度高于對照組、自然分娩高于對照組、社會因素剖宮產(chǎn)低于對照組，指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：產(chǎn)前程序化健康教育可以改善產(chǎn)婦的焦慮、抑郁評分，降低抑郁癥發(fā)生率以及社會因素剖宮產(chǎn)發(fā)生率，建議推廣應(yīng)用。

產(chǎn)前；程序化健康教育；社會因素剖宮產(chǎn)；抑郁癥

本文將我院2014年2月到2015年6月期間從孕期至分娩的200例產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)對象，并進(jìn)行隨機(jī)分組，總結(jié)程序化健康教育干預(yù)價值。內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對象是我院2014-2015年期間從孕期至分娩的產(chǎn)婦，總計(jì)200例。排除智力障礙、精神疾病孕婦，孕婦及家屬知曉實(shí)驗(yàn)方案且自愿參與，隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組：100例產(chǎn)婦年齡在20歲-40歲之間，年齡均值（26.5±3.0）歲；孕周均值（38.0±2.0）周；受教育時間均值(8.3±1.0)年。對照組：100例產(chǎn)婦年齡在20歲-42歲之間，年齡均值（26.8±3.3）歲；孕周均值（36.5±2.5）周；受教育時間均值(8.5±1.3)年。產(chǎn)婦基本資料差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

對照組：對100例產(chǎn)婦均采取常規(guī)產(chǎn)前保健工作。

實(shí)驗(yàn)組：對100例產(chǎn)婦均采取程序化健康教育產(chǎn)前保健。對在產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前衛(wèi)生宣教的同時，為其開設(shè)程序化孕產(chǎn)婦培訓(xùn)，培訓(xùn)形式可以是專題講座、觀看分娩圖片、分娩書籍、分娩動態(tài)錄像以及介紹分娩環(huán)境等多種類型，另外安排責(zé)任護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)，加深孕產(chǎn)婦對孕期自身變化問題的了解以及妊娠、分娩認(rèn)識，另外向產(chǎn)婦以及家屬介紹自然分娩、剖宮產(chǎn)利弊，在產(chǎn)婦無剖宮產(chǎn)指征的情況下建議產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)。同時，在與產(chǎn)婦交談期間了解其心理壓力并加以疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦了解哺乳、喂養(yǎng)知識，讓孕產(chǎn)婦緩解心理消極情緒。

1.3 抑郁判定標(biāo)準(zhǔn)

于孕產(chǎn)婦入院、產(chǎn)后1個月進(jìn)行抑郁評分，>13分則為產(chǎn)后抑郁癥。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組孕產(chǎn)婦入院時、產(chǎn)后抑郁評分以及抑郁癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度、分娩情況（自然分娩、社會因素剖宮產(chǎn)、產(chǎn)科因素剖宮產(chǎn)）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0對200例孕產(chǎn)婦實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。分娩情況、抑郁癥發(fā)生率以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；抑郁評分以形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，表明組間指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢時、產(chǎn)后抑郁評分對比（，分）

表1：兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢時、產(chǎn)后抑郁評分對比（，分）

組別例數(shù)產(chǎn)檢時抑郁評分產(chǎn)后抑郁評分實(shí)驗(yàn)組10033.0±2.08.0±1.2對照組10033.0±2.212.5±2.0 t值019.2935 P值1.00000.0000

表2：兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比 [n(%)]

表3：兩組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)果對比 [n(%)]

2 結(jié)果

2.1 組間產(chǎn)檢時、產(chǎn)后抑郁評分以及抑郁癥發(fā)生率對比

兩組產(chǎn)檢時抑郁評分對比，差異不明顯P>0.05。產(chǎn)后抑郁評分對比，實(shí)驗(yàn)組低于對照組、產(chǎn)前時，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。另外，實(shí)驗(yàn)組抑郁癥產(chǎn)婦3例（3%），對照組抑郁癥產(chǎn)婦13例（13%）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率低于對照組，X2=5.7396，P=0.0165。

2.2 組間滿意度對比

兩組孕產(chǎn)婦滿意度對比，實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對照組，經(jīng)計(jì)算X2=13.3152，P=0.0002。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.3 組間分娩情況對比

兩組孕產(chǎn)婦分娩結(jié)果對比，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率高于對照組、社會因素剖宮產(chǎn)率低于對照組，P<0.05。組間產(chǎn)科因素剖宮產(chǎn)率，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

產(chǎn)后抑郁是非精神病性抑郁綜合征，是產(chǎn)科常見問題，與生物、社會心理學(xué)相關(guān)，主要是云產(chǎn)科分娩期間心理緊張、對新生命的準(zhǔn)備不足，加上孕期心理、生理變化，最終出現(xiàn)的焦慮情緒表現(xiàn)。健康教育是有組織、有計(jì)劃的系統(tǒng)性教育活動，能夠改善人們的消極情緒，消除健康危險，提高生活質(zhì)量。健康教育在孕產(chǎn)期的實(shí)施，滿足了孕產(chǎn)婦在生理、心理、社會等方面的需求并緩解壓力，提高母嬰健康安全。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦的自然分娩率高、社會因素剖宮產(chǎn)率低、產(chǎn)后抑郁評分低、產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率低、護(hù)理滿意度高，同樣指標(biāo)對比，均優(yōu)于對照組。經(jīng)計(jì)算，P<0.05。產(chǎn)前程序化健康教育可以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率、社會因素剖宮產(chǎn)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，提高孕產(chǎn)婦臨床配合度，具有推廣價值。

[1]何紅英.健康教育干預(yù)對降低社會因素剖宮產(chǎn)率及對產(chǎn)后抑郁的影響分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(08):47-48.