口腔健康是居民身心健康的重要標(biāo)志?？谇患膊∈怯绊懢用窠】档某Ｒ?jiàn)病、多發(fā)病，它不僅影響口腔的咀嚼、發(fā)音等生理功能，還與腦卒中、心臟病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等全身系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。

刷牙是個(gè)體日常保持口腔清潔的重要自我口腔保健方法，但個(gè)體的刷牙習(xí)慣千差萬(wàn)別，刷牙方法五花八門(mén)。我國(guó)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示：5歲和12歲兒童每天兩次刷牙率分別為24.1%、31.9%，成人每天兩次刷牙率為36.1%，結(jié)果不容樂(lè)觀。看似最普通的刷牙暗藏著許多小秘密，需要掌握一些小竅門(mén)來(lái)做到科學(xué)有效刷牙，從而取得理想的效果。

牙菌斑是口腔中不能被水沖去或漱掉的細(xì)菌性團(tuán)塊，是黏附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未礦化的細(xì)菌性群體。牙菌斑生物膜的特點(diǎn)是一個(gè)有一定結(jié)構(gòu)形式的有機(jī)體，其間的細(xì)菌能夠抵抗宿主的防御功能，及表面活性劑或抗生素的殺滅作用，不容易被水沖掉。

齲病和牙周病是口腔最常見(jiàn)的兩大類疾病，2017年，國(guó)務(wù)院《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃》中指出了包括口腔疾病在內(nèi)的慢性病是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一類疾病，已成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。這兩大類口腔疾病與牙菌斑都有密切的關(guān)系，牙菌斑是二者最主要的發(fā)病因素。因此，有效清除牙菌斑關(guān)系到口腔健康，關(guān)系到全身健康。為提高人民群眾健康素養(yǎng)和健康行為能力，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委啟動(dòng)了“三減三健”全民健康生活方式行動(dòng)，人民對(duì)于健康骨骼、健康體重的關(guān)注度尚可，但對(duì)口腔健康的重視程度和保健意識(shí)仍有待提高，口腔健康行為養(yǎng)成尚需時(shí)日。

清除牙菌斑的的方法包括機(jī)械的方法和藥物的方法，其中最主要的方法是機(jī)械的方法，包括刷牙、牙線牙間隙刷等鄰面清潔措施。刷牙是保持口腔清潔的重要自我口腔保健方法，也是人們自我清除菌斑，預(yù)防齲病、牙周病發(fā)生發(fā)展的最主要手段。成人推薦使用保健牙刷采用改良Bass刷牙法刷牙，對(duì)于兒童應(yīng)選擇刷毛軟的兒童牙刷并推薦使用圓弧刷牙法，這種方法最易為年幼兒童學(xué)習(xí)理解和掌握。保健牙刷的特點(diǎn)是牙刷頭不能太大，每根刷毛直徑0.18～0.20mm之間，回彈力好、吸水性差、耐磨性強(qiáng)，刷毛的頂端磨圓處理，刷柄便于抓握。此外，應(yīng)使用牙線、牙間隙刷等清除牙齒鄰面的菌斑。

刷牙的目的在于清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑，減少口腔細(xì)菌和其他有害物質(zhì)，防止牙石的形成。但是大眾是否真正做到了有效清除牙菌斑結(jié)果卻為未可知。選擇合適的牙刷、牙膏、刷牙方法可以最大程度地幫助控制牙菌斑、維護(hù)口腔健康或延長(zhǎng)修復(fù)體的使用壽命。另外需要注意：按一定的順序，面面俱到，每天至少刷牙兩次，每次至少2分鐘。

改良Bass刷牙法也稱為“水平顫動(dòng)拂刷法”，是一種有效清除齦溝內(nèi)和牙面菌斑的刷牙方法。水平顫動(dòng)是牙刷水平方向小幅度內(nèi)高頻率顫動(dòng)。水平顫動(dòng)主要是去除牙頸部及齦溝內(nèi)的菌斑。拂刷是牙刷垂直方向從接觸牙齦部位（正常速度）擦拂整顆牙齒。拂刷主要是清除唇（頰）舌（腭）面的菌斑。具體操作要領(lǐng)如下：

1.將刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），刷毛與牙長(zhǎng)軸大約呈45°角，輕微加壓，使刷毛部分進(jìn)入牙齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上。

2.從后牙頰側(cè)以2～3顆牙為一組開(kāi)始刷牙，用短距離水平顫動(dòng)的動(dòng)作在同一部位數(shù)次往返，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動(dòng)，拂刷頰面。刷完第一個(gè)部位后，將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，注意與前一個(gè)部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)刷下一個(gè)部位，按順序刷完上下牙齒的唇（頰）面。

3.用同樣的方法刷后牙的舌（腭）面。

4.刷上前牙舌面時(shí)，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下顫動(dòng)。刷下前牙舌面時(shí)，自下而上顫動(dòng)。

5.刷咬合面時(shí)，刷毛指向咬合面，稍用力作前后來(lái)回刷。

人的一生中，要通過(guò)刷牙、牙線等自我口腔保健的方法不斷地、徹底地清除牙菌斑，刷出健康，刷出美麗，刷出自信，刷出好萊塢式的燦爛笑容。

（作者單位：山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院）