賈曉丹

【摘 要】人口老齡化已經(jīng)是涉及全球性的一個問題，由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改善，人均預(yù)期壽命不斷延長，同時隨著年輕人口生育意愿的下降，人口出生率降低，這導(dǎo)致世界很多國家不可避免地邁入了老齡化社會。根據(jù)聯(lián)合國老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)，我國于2000年便已達(dá)到老齡化，而且老齡化增長速度逐漸加快。上海是全國最“老”的城市，2016年，65歲及以上年齡人口數(shù)為299.03萬，占總?cè)丝诘?0.6%，老齡化程度非常嚴(yán)重，而人口老齡化對國家、社會、家庭都會造成很大壓力，因此著重發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為一種必然態(tài)勢。本文將分析上海老齡化的特點(diǎn)和上海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)，然后對比找出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不足之處，進(jìn)而為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出自己的意見，不僅能使上海在養(yǎng)老方面未雨綢繆，也能促進(jìn)上海各地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。本論文的結(jié)論：第一，實(shí)行更加符合實(shí)際的人口計劃生育政策，解決人口結(jié)構(gòu)中不盡合理的現(xiàn)象;第二，充分利用當(dāng)前人口紅利期，以較短的時間建立起多層次、廣覆蓋的社會保障體系和養(yǎng)老保險制度;第三，積極宣傳“外出養(yǎng)老”的意識，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】上海市;人口老齡化;養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

一、引言

我們國家2016年60歲及以上人口達(dá)到2.43億，在總?cè)丝谥械谋壤秊?6.35%。根據(jù)統(tǒng)計，至2016年底，上海市60歲及以上的老年人口占上海市人口比例的31.6%，即上海人口中每三個人便有一個老人。而且在60歲以上的年齡人口中，超過80歲的人口數(shù)為79.66萬人，所占比例17.4%，因此對比可以看出，上海80歲高齡的比例已經(jīng)超過了全國60歲以上的老年比例，已經(jīng)達(dá)到了嚴(yán)重老齡化程度。

上海已成為一個逐漸“老”去的城市?；诖饲闆r，上海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的未來前景非常大。雖然很多企業(yè)已經(jīng)意識到這一點(diǎn)也有所行動，但是養(yǎng)老投資還是以買房子為主，國人傳統(tǒng)的思維模式限制了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。養(yǎng)老不僅包含房地產(chǎn)，還包含醫(yī)療護(hù)理、文體餐飲等，具有一套完整的產(chǎn)業(yè)鏈。我們應(yīng)該正確謀劃布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、挖掘養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)金礦，未雨綢繆，將老齡化對上海市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不利影響降到最低。而上海作為中國經(jīng)濟(jì)的領(lǐng)頭羊，老齡化趨勢必然會影響到其經(jīng)濟(jì)發(fā)展，為老齡化產(chǎn)業(yè)出謀劃策已迫在眉睫。當(dāng)前我們的人口紅利仍舊存在，因此在現(xiàn)階段利用我國尚存的人力成本優(yōu)勢發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，不僅可以解決就業(yè)壓力，而且能夠未雨綢繆，對當(dāng)前和未來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都非常有利。此外，上海比其他省市提前進(jìn)入老齡化，那么如果能將上海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃好、運(yùn)行好，那么對其他省市也會起到示范作用。

二、上海人口老齡化的特點(diǎn)

國際上普遍認(rèn)為，當(dāng)65歲及以上人口超越7%或60歲及以上人口超越10%，一國就進(jìn)入了人口老齡化社會。我國人口結(jié)構(gòu)發(fā)生變動的原因有很多，但以下兩點(diǎn)是最重要的：首先是計劃生育政策造成的結(jié)果，我國的人口出生率逐年減少，目前很多年輕人選擇晚婚晚育，新生人口出生率更低，甚至有的省份出現(xiàn)負(fù)增長;其次是由于我國經(jīng)濟(jì)社會的繁榮發(fā)展，人民無論是物質(zhì)水平還是精神生活都有很大改進(jìn)，使得人口死亡率減少。同理，以上兩個原因，也導(dǎo)致上海人口構(gòu)成發(fā)生轉(zhuǎn)變，上海老齡化速度逐漸加快。

（一）低齡老年人口的比例增長明顯

2010年，上海60-69歲低齡段老年人口占60歲以上人口中的比例首次超越50%，至2016年底已達(dá)60%。近10年中，低齡老年人口占比一直呈上升狀態(tài)，而且今后還會繼續(xù)上升。低齡老年人口相比高齡老年人口來說，健康狀況比較理想，而且其中有很大一部分人仍然會參與社會活動，屬于非?；钴S的人群，對社會發(fā)展能夠起到積極作用。然而隨著時間的推移，低齡老年人口會轉(zhuǎn)為高齡，因此低齡老年人口的增長對現(xiàn)階段發(fā)展的影響可能不會很大，但10年之后，對家庭、社會和國家都是很大的負(fù)擔(dān)和壓力。

（二）高齡化程度深

相對于低齡老年人口，高齡化是指80歲以上的老人在60歲以上老年人口中的比例在不斷上升。到2016年，上海80及以上高齡老年人口占老年人口的17.4%，是總?cè)丝诘?.5%，與2015年相比，數(shù)量上增加1.61萬人，增加2.1%的比例。自1996年開始，上海高齡化程度便逐漸增加，2016年底高齡化人口大約是1996年老齡人口的三倍。深度老齡化對中年以及青年人口來說是非常大的負(fù)擔(dān)，中年和青年并沒有很強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，高齡化的老人不僅需要金錢方面的投入，可能也需要家人陪在身邊照料，這對于拼搏事業(yè)的中年人來說是很難做到的。

（三）老年人口區(qū)域分布不均衡

上海一共有18個市轄區(qū)和一個縣，市中心區(qū)有9個，面積比較小，而郊區(qū)的面積相對較大。分析上海市各區(qū)域老年人口的原因是它會直接影響到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資源配置，當(dāng)前上海各區(qū)的老齡化分布非常不均勻，市中心的老齡化水平高于郊區(qū)縣，而且高齡化程度也很深。靜安區(qū)60歲及以上的比例很高，為32.6%，松江老齡比例最小，為25%。隨著上海市城市建設(shè)格局的變化，老年人口的地域分布格局將隨之發(fā)生變化，與之相關(guān)的養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的資源配置也應(yīng)隨之調(diào)整。雖然市區(qū)的老年占比高于郊區(qū)，但對于盧灣、靜安和崇明，這三個地方的老齡化水平是最高的，前兩者是由于在市區(qū)，崇明則是由于農(nóng)業(yè)人口占比很大，勞動力外出，導(dǎo)致老齡化水平高。

三、上海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)

中國式養(yǎng)老是以在家養(yǎng)老為主、以社區(qū)養(yǎng)老為輔、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的“9073”格局，即90%的老人在家養(yǎng)老，7%的老人在社區(qū)養(yǎng)老，3%的老人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。目前很多老年人很排斥在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，固有的傳統(tǒng)想法在很大程度上限制了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。雖然上?，F(xiàn)在的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已有一定規(guī)模，各方面服務(wù)也在慢慢完善，但還是存在很多問題。

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重短缺

據(jù)統(tǒng)計，至2016年上海市有702家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，13.28萬張的床位，相對去年增加了9100張，增長5.4%。從宏觀來看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位安排與老齡化發(fā)展還是不匹配的，養(yǎng)老床位嚴(yán)重缺失。

養(yǎng)老床位雖然表現(xiàn)為增加趨勢，但上升速度非常緩慢。2016年上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位一共13.28萬，但60歲以上年齡人口有457.79萬人，也就是大概每100個老年人要去分3張床位，其床位數(shù)量嚴(yán)重短缺。雖然現(xiàn)在只有3%的老年人口有意愿在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但是養(yǎng)老行業(yè)仍應(yīng)該未雨綢繆，這樣當(dāng)全民都意識到老齡化嚴(yán)重性的那一天，養(yǎng)老行業(yè)依舊能夠健康運(yùn)行。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需矛盾突出

上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供需矛盾主要體現(xiàn)在兩個方面：第一，上海老齡化有一個特點(diǎn)便是地區(qū)分布不均衡，市區(qū)老齡化較郊區(qū)而言很嚴(yán)重，因此市區(qū)的養(yǎng)老需求非常大。實(shí)際情況是由于地區(qū)分布緣故，即便市區(qū)機(jī)構(gòu)的規(guī)模很小，市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率依然很高;而郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅規(guī)模大，數(shù)量較市區(qū)更多，但郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率要低的很多。第二，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的差距較大，無論是服務(wù)質(zhì)量還是價格都存在極端問題。服務(wù)質(zhì)量越好，機(jī)構(gòu)收取費(fèi)用便越高，很多老年人望而卻步;服務(wù)質(zhì)量較差的機(jī)構(gòu)收取費(fèi)用較低，但由于很多地方無法滿足老年人的需求，造成供給大于需求。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受限

我們傳統(tǒng)觀念中認(rèn)為老人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是兒女不孝，是比較凄慘的事，并沒有意識到在獨(dú)生子女家庭越來越多的情況下，去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一種非常正常的養(yǎng)老方式。然而很多老年人，特別是年齡越高的人，不愿意外出養(yǎng)老，希望能待在家里，由家人和親戚照料。而且我們國家社會化養(yǎng)老體系發(fā)展不健全，服務(wù)質(zhì)量也較低，，使得人們對外出養(yǎng)老不放心，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評價不好，這在很大程度上影響了老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受度。

四、上海發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建議

人口老齡化不僅對家庭，對社會也會造成很大壓力，勞動力漸漸老化，老年人的問題逐漸突出。上海已成為一個逐漸“老”去的城市，應(yīng)該大力發(fā)展社會養(yǎng)老保險體系，加強(qiáng)老齡服務(wù)、保障老年人的合法權(quán)益、形成尊老愛幼的社會風(fēng)尚，做好充分的物質(zhì)準(zhǔn)備等。

首先，政府需要大力普及人口老齡化問題，引起社會的高度重視，將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)納入到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)劃中，運(yùn)用政府力量推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，合理布局和規(guī)劃養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。分析上海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)時發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供需矛盾突出，市區(qū)的養(yǎng)老需求大，政府要在市區(qū)建立更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提高，政府應(yīng)著力培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的人才，中國在這方面比較落后，校內(nèi)的師資很少有專業(yè)性很強(qiáng)的。因此從長遠(yuǎn)考慮，可以在高校設(shè)立相關(guān)專業(yè)，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行對接實(shí)習(xí)和就業(yè)，幫助養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

其次，經(jīng)濟(jì)上，上海需要充分利用當(dāng)前的人口紅利期，最好在較短的時間內(nèi)發(fā)展多層次、多維度的養(yǎng)老保險體系。鼓勵各方投資，拓寬養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的融資渠道，使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)擁有規(guī)模效應(yīng)，達(dá)到降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本，節(jié)約國家資源的效果。

最后，我們要大力弘揚(yáng)中國尊老愛幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，實(shí)行“已政府為主導(dǎo)、家庭為主體”的養(yǎng)老模式。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展受限的一個主要原因便是在中國很多人有進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會比較丟人的傳統(tǒng)思想，大部分老年人都愿意在家養(yǎng)老，可是這會給兒女帶來很大負(fù)擔(dān)，特別是上海大部分是獨(dú)生子女家庭，壓力會非常大。因此需要在社會宣傳“外出養(yǎng)老”的思想，也可以依托社區(qū)養(yǎng)老，對社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)行全方位的整理，社區(qū)養(yǎng)老不僅僅是定期派醫(yī)生檢查，其真正概念是把社區(qū)變成一個大家庭，讓老年人經(jīng)常出來走動，與大家接觸，接觸會讓老年人的身心健康有一定保障。我國快速進(jìn)入老齡化的一個重要原因就是我們實(shí)行了計劃生育政策，導(dǎo)致了較低的出生率。其實(shí)在經(jīng)濟(jì)社會可以承受的前提下，可以實(shí)行更加符合實(shí)際的人口計劃生育政策，解決人口結(jié)構(gòu)中不盡合理的現(xiàn)象?，F(xiàn)階段我們有“二胎政策”，以后生育政策也會慢慢放開，來緩解人口結(jié)構(gòu)的矛盾。

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