唐橋榮

【摘要】目的：研究產(chǎn)科護理干預對胎膜早破產(chǎn)婦的臨床效果。方法：選擇在2018年1月-2018年9月來我院就診的92例胎膜早破產(chǎn)婦為研究對象，對臨床資料進行分析，采用隨機數(shù)字表法均分，設為觀察組和對照組，各46例，對照組：采取常規(guī)護理措施;觀察組：在常規(guī)的基礎上進行產(chǎn)科護理干預。統(tǒng)計臨床療效。結(jié)果：統(tǒng)計后，與對照組治療總有效率76.09%相比較，觀察組治療總有效率93.49%顯著增高，組間比較差異性顯著，p<0.05。結(jié)論：對胎膜早破產(chǎn)婦實施產(chǎn)科護理干預，提高了臨床治療總有效率，并有效使胎兒存活的幾率增大，保證了母嬰安全，值得在臨床中應用與推廣。

【關鍵詞】產(chǎn)科護理干預;胎膜早破;治療總有效率

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0009-02

產(chǎn)婦的胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂，羊水自羊膜腔流出，即胎膜早破，這是一種臨床上常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，在國外，胎膜早破的發(fā)生率很高，對產(chǎn)婦及胎兒的生命造成了嚴重威脅，并容易引發(fā)宮內(nèi)感染及產(chǎn)褥感染，增加圍產(chǎn)兒死亡率和產(chǎn)后感染率，為了護理工作開展更加順利，研究產(chǎn)科護理干預對胎膜早破產(chǎn)婦的臨床效果，選取我院2018年1月～2018年9月收治的92例患者作為研究對象在臨床上實施產(chǎn)科護理干預，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2018年9月本院收治的92例胎膜早破產(chǎn)婦隨機均分為對照組和觀察組，每組46例。對照組：年齡26-36歲，采用常規(guī)護理措施;觀察組：年齡21-34歲，在常規(guī)護理的基礎上采取產(chǎn)科護理干預。分析兩組患者臨床資料，性別年齡對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組：采用常規(guī)護理措施，遵循護理會議制度、交接班制度、查對制度和分級護理制度。護理工作人員要密切觀察患者病情變化、用藥指導、病情護理、對癥休息、指導休息、心理護理等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上采取產(chǎn)科護理干預，下面是實施產(chǎn)科護理干預的具體情況。

1.2.1心理護理

胎膜早破會使產(chǎn)婦產(chǎn)生一定的恐懼感，急診經(jīng)產(chǎn)婦收入院之后，應該考慮到產(chǎn)婦的情緒，醫(yī)院的環(huán)境也會給產(chǎn)婦造成一定的緊張感，護理工作人員要加強與產(chǎn)婦之間的溝通交流，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，應該讓產(chǎn)婦的家屬參與到產(chǎn)婦護理中來，家屬可以陪伴產(chǎn)婦，比較容易使產(chǎn)婦敞開心扉，使護理工作變得更加順利，護理工作人員應該主動熱情的為產(chǎn)婦解答內(nèi)心的疑問，建立良好的護患關系，穩(wěn)定產(chǎn)婦的心態(tài)，并為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個良好的待產(chǎn)環(huán)境，使產(chǎn)婦積極的配合護理和治療。

1.2.2體位及飲食護理

胎膜早破的產(chǎn)婦應該在床上活動，并保證大便通暢，囑產(chǎn)婦盡量不要用力咳嗽，并定期為產(chǎn)婦翻身，產(chǎn)婦在臨床上應該取左側(cè)臥位和臀高頭低平臥位，防止臍帶脫垂。詢問產(chǎn)婦的感覺，使產(chǎn)婦保持舒適狀態(tài)，并指導產(chǎn)婦多進食高蛋白、高熱量、清淡、富含維生素、易消化的食物，因為產(chǎn)婦不宜下床活動，所以應該多吃粗纖維蔬菜和水果之類的食物，防止便秘。

1.2.3預防感染

胎膜早破的產(chǎn)婦出現(xiàn)感染的現(xiàn)象在臨床上很常見，護理工作人員應該嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，囑產(chǎn)婦保持外陰陰道清潔，盡量不對產(chǎn)婦進行灌腸，灌腸容易發(fā)生逆行感染并易誘發(fā)宮縮，盡量不對產(chǎn)婦做肛門檢查和陰道檢查，以免引起不必要的感染，必要時可以對產(chǎn)婦運用抗生素抗感染，并觀察產(chǎn)婦的血象變化，護理工作人員應觀察產(chǎn)婦陰道排出液的性狀、色、量、味等情況并進行記錄，以免發(fā)生異常情況延誤了產(chǎn)婦的治療有效期。

1.3評價方法

本項研究以患者的顯效、有效以及無效為最終的評定標準。所謂的顯效，主要是指患者在接受治療之后，臨床癥狀顯著消失;所謂的有效，主要是患者在接受治療之后，其臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);所謂的無效則主要是指在接受治療之后，其臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)了逐漸加重的趨勢。計算有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。同時觀察兩組患者的不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用（n，%）表示，并用x²檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)觀察組的患者的治療總有效率93.49%比對照組的治療總有效率76.09%高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，見下表：

3討論

當今醫(yī)學的發(fā)展，正在經(jīng)歷深刻的變革，面臨著巨大的機遇和挑戰(zhàn)。婦產(chǎn)科始于大內(nèi)科，繼承了大內(nèi)科集眾家之所長及樸實向上的優(yōu)良品質(zhì)，為了提高患者的生活質(zhì)量，我們在婦產(chǎn)科臨床護理中實施了產(chǎn)科護理干預，產(chǎn)科護理干預能夠提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者早日康復。除了對產(chǎn)婦進行藥物治療，還應重視產(chǎn)婦的心理及精神狀態(tài)，給予產(chǎn)婦必要的心理指導，幫助產(chǎn)婦恢復信心，有利于其生活質(zhì)量的提高，縮短其住院時間。產(chǎn)科護理干預一直以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。產(chǎn)科護理干預工作包含對患者進行健康教育，護理工作人員可以向產(chǎn)婦講解分娩的過程，使產(chǎn)婦放寬心并增強分娩的自信心，做到有效的防止產(chǎn)婦出現(xiàn)心理緊張、焦慮而使產(chǎn)程不順利的現(xiàn)象，而且還能減少產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，以此增強患者對健康習慣的重視，包括疾病防范意識、健康均衡的飲食習慣、常用藥物的使用等，護理工作人員要做好產(chǎn)褥期護理。其實產(chǎn)婦最需要的是心理護理，不良的心理可能會造成產(chǎn)程的延長，對產(chǎn)婦進行個性化的產(chǎn)科護理干預才是最合適的，因為每個產(chǎn)婦的心理以及孕期的情況各不相同，所以對胎膜早破產(chǎn)婦實施產(chǎn)科護理干預不僅能夠使產(chǎn)婦降低感染的幾率，還可以提高新生兒存活率以及產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

調(diào)查結(jié)果顯示，統(tǒng)計后與對照組治療總有效率76.09%相比較，觀察組治療總有效率93.49%顯著增高，組間比較差異性顯著，p<0.05。綜上所述，對胎膜早破產(chǎn)婦實施產(chǎn)科護理干預，提高了臨床治療總有效率，并有效使胎兒存活的幾率增大，保證了母嬰安全，值得在臨床中應用與推廣。