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        一種傷口壓迫止血U型枕的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

        2019-09-21 02:14:52王利容
        中國(guó)臨床護(hù)理 2019年5期
        關(guān)鍵詞:視窗棉布壓力表

        王利容 朱 玲 田 麗

        頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(carotid endarterectomy,CEA)是治療頸動(dòng)脈狹窄的首選方案[1]。預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥對(duì)患者的康復(fù)極其重要。術(shù)區(qū)血腫及傷口出血是CEA術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。因此,CEA術(shù)后患者應(yīng)給予頸部暫時(shí)制動(dòng),并且給予傷口壓迫止血。目前,臨床上常用的方法是以1 kg鹽袋壓迫傷口24 h,然而鹽袋質(zhì)地較硬,且比較光滑,和頸部皮膚不服貼,患者往往覺(jué)得不舒服,鹽袋不易固定且容易滑脫,護(hù)士需要反復(fù)移動(dòng)鹽袋達(dá)到有效的壓迫。為了使患者術(shù)后頸部舒適,達(dá)到壓迫傷口止血的目的,同時(shí)減輕護(hù)士反復(fù)移動(dòng)鹽袋的工作量,筆者設(shè)計(jì)了一種CEA術(shù)后傷口壓迫止血U型枕?,F(xiàn)介紹如下。

        1U型棉枕 2充氣式傷口壓迫腔 3充氣加壓氣囊 4 充氣管 5充氣嘴 6單向充氣閥 7排氣閥 8壓力表 9棉布套 10 固定帶 11觀察視窗

        1 材料與制作

        傷口壓迫止血U型枕由U型棉枕、傷口壓迫止血腔、壓力表、2個(gè)棉布套及固定帶組成(圖1)。U型棉枕由棉布套和填充物(泡沫粒子/海綿/絲綿/PP棉)組成。U型枕1根夾持臂的長(zhǎng)度≤另一夾持臂長(zhǎng)度的1/2,U型枕較短的夾持臂連接充氣式傷口壓迫止血腔,傷口壓迫止血腔為透明的圓柱形密閉充氣結(jié)構(gòu),設(shè)有排氣閥和壓力表,連接充氣管和充氣加壓氣囊(手握式橡膠球),充氣管上設(shè)有單向充氣閥。為了便于清洗,在傷口壓迫止血腔外包裹1個(gè)棉布套,在棉布套的正面設(shè)有觀察視窗,觀察視窗置于傷口壓迫止血腔的正前方,便于觀察傷口敷料有無(wú)滲血。為了方便固定,在U型枕的兩夾持臂端部分別設(shè)有固定帶,兩固定帶通過(guò)伸縮扣或魔術(shù)貼的方式連接。

        2 使用方法

        CEA術(shù)后,將U型枕放置于患者頸部,采用固定帶將U型枕妥善固定,以防移位,其透明的傷口壓迫止血腔壓迫傷口,打開(kāi)單向充氣閥,護(hù)理人員手捏加壓氣囊充氣,使透明傷口壓迫止血腔達(dá)到一定壓力(2~6 kPa,1 kPa=7.5 mmHg),壓迫傷口,同時(shí)通過(guò)觀察視窗觀察傷口有無(wú)滲血。術(shù)后24 h,消除氣囊內(nèi)的氣體,解除壓迫。

        3 優(yōu)點(diǎn)

        ①壓迫止血U型枕可以調(diào)節(jié)壓力,達(dá)到壓迫止血的目的。②設(shè)有透明的觀察視窗,便于觀察傷口敷料有無(wú)滲血。③U型枕設(shè)計(jì)符合頸部結(jié)構(gòu),接觸頸部材料為棉質(zhì)布料,患者覺(jué)得舒適。④能妥善固定,無(wú)需護(hù)士反復(fù)移動(dòng),減少護(hù)士工作量。⑤外層棉布套可以清潔消毒,反復(fù)使用。⑥解除壓迫后,依然可以當(dāng)作枕頭使用,給頸部以支撐。

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