李繼紅

（阜礦集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

膝關(guān)節(jié)外翻屬于常見的一種疾病，臨床癥狀有疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙等，多發(fā)病于骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等患者[1]。該疾病破壞了膝關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)，易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能重建一個(gè)穩(wěn)定性關(guān)節(jié)，有效緩解疼痛、切除病灶、矯正畸形，改善膝關(guān)節(jié)功能。為了分析人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)外翻的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果，本研究就對(duì)實(shí)施人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)外翻患者采用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究納入對(duì)象為82例在我院治療的膝關(guān)節(jié)外翻患者，均采用人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，選取時(shí)間為2016年3月至2018年3月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合膝關(guān)節(jié)外翻的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過(guò)病情評(píng)估需要進(jìn)行手術(shù)治療者；②可以收集到患者完整的檢查和病史資料；③符合倫理道德，患者自愿參與，積極配合；排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神障礙、智力障礙、無(wú)法進(jìn)行有效溝通的患者；②具有手術(shù)禁忌證，或者無(wú)法配合者；③無(wú)法耐受手術(shù)治療者。82例患者按照住院號(hào)統(tǒng)一排序后通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各41例，觀察組：男21例，女20例；年齡62～76歲，平均（69.3±4.5）歲；此組別的患者給予圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組41例，男22例，女19例；年齡63～78歲，平均（69.1±4.4）歲，兩組基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均給于圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施上給于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。常規(guī)護(hù)理：主要包括各項(xiàng)生命體征的檢測(cè)、保證正常舒適的整潔的住院環(huán)境和治療環(huán)境，并且給予患者相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，時(shí)刻觀察患者病情，并且記錄，預(yù)防可能的并發(fā)癥的出現(xiàn)等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①入院護(hù)理：患者入院后需要和患者建立良好的醫(yī)護(hù)及護(hù)患關(guān)系，給患者留下好的印象；②心理護(hù)理：患者因?yàn)樯?、或者?duì)疾病病情和治療方案不清楚，可能會(huì)存在焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)理或者主治醫(yī)師需要及時(shí)的與患者進(jìn)行溝通，講解疾病情況，治療方案，讓患者全面的了解，并且經(jīng)過(guò)熟悉各種環(huán)節(jié)，增強(qiáng)患者的信息，保證良好的心態(tài)；③健康教育：對(duì)患者和家屬進(jìn)行專業(yè)的健康教育，講解相關(guān)的膝關(guān)節(jié)外翻及人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識(shí)，讓患者在治療過(guò)程積極配合；④術(shù)前護(hù)理措施：術(shù)前需要詳細(xì)閱讀患者的病歷，了解并掌握患者的病情，進(jìn)行心電圖等常規(guī)檢查，提前備好手術(shù)用品；⑤術(shù)中護(hù)理措施：做好治療核對(duì)工作，密切觀察患者的生命體征，調(diào)整好患者的手術(shù)體位，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)；⑥術(shù)后護(hù)理措施：術(shù)后對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理以及用藥護(hù)理，定時(shí)更換敷料，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)、直腿抬高運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)曲伸運(yùn)動(dòng)等功能鍛煉[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率；比較兩組患者的護(hù)理滿意度情況。滿意度評(píng)價(jià)采用自制滿意度調(diào)查進(jìn)行，滿分為100分，分為滿意（≥80分）、一般（60～80分）、不滿意（＜60分），計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方（χ2）檢驗(yàn)。取P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生發(fā)生率：見表1。觀察組術(shù)后并發(fā)癥率為7.32%（3/41），低于對(duì)照組的26.83%（11/41），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分析兩組護(hù)理滿意度：見表2。觀察組護(hù)理滿意度為95.12%，優(yōu)于對(duì)照組80.49%（P＜0.05）。

3 討 論

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)外翻的重要手段，可有效幫助患者改善膝關(guān)節(jié)功能。不過(guò)手術(shù)對(duì)患者會(huì)造成創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者產(chǎn)生生理和心理的應(yīng)激反應(yīng)。若沒(méi)有給予患者有效的疏導(dǎo)會(huì)給手術(shù)治療效果以及患者術(shù)后的生活治療帶來(lái)嚴(yán)重的影響。所以術(shù)中實(shí)施良好的護(hù)理顯得尤為重要[4-5]。圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理是體現(xiàn)人性化的一種護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為主體，以患者的需求為核心。在圍術(shù)期不僅對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)格觀察及檢測(cè)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者順利康復(fù)，而且要及時(shí)與患者溝通交流，使患者的身心在治療期間達(dá)到最佳狀態(tài)[6-7]。對(duì)兩組實(shí)施人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)外翻患者的圍術(shù)期護(hù)理中分別使用常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥率與護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組?？傊?，在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)外翻的圍手術(shù)期護(hù)理中，實(shí)施更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能提高手術(shù)成功率，改善患者預(yù)后。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較[n（%）]

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]