張欣欣

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)鏡室，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

消化內(nèi)鏡檢查是臨床上常見(jiàn)的、較為新型的消化系統(tǒng)疾病的一種診療方式，能夠?qū)ο到y(tǒng)疾病的病變部位、范圍、性質(zhì)等情況進(jìn)行有效的診斷和治療，大大提高了診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性[1]。由于消化內(nèi)鏡診療是一種侵入性操作，難免會(huì)引起患者身心的應(yīng)激反應(yīng)，影響到診斷和治療的效果。因此，給予有效的護(hù)理干預(yù)具有非常重要的意義[2]?！?S”管理法是一種質(zhì)量管理方法和模式，其目的旨在提高行業(yè)素質(zhì)，改善服務(wù)質(zhì)量和水平[3]。本次研究著重探討分析“5S”管理法在消化內(nèi)鏡室護(hù)理管理中的應(yīng)用實(shí)踐和價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取本院2017年4月至2018年4月收治的在消化內(nèi)鏡室接受診療的患者90例作為本次研究的對(duì)象，按照護(hù)理方式將患者分為兩組，A組45例患者中男性23例，女性22例；年齡35～70歲，平均年齡（55.5±6.5）歲；病變部位：胃部24例，直腸11例，結(jié)腸10例。B組45例患者中男性24例，女性21例；年齡34～71歲，平均年齡（55.6±6.8）歲；病變部位：胃部23例，直腸12例，結(jié)腸10例。兩組間基本資料比較不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均給予消化內(nèi)鏡診療常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：詳細(xì)了解患者病情，仔細(xì)向其講解消化內(nèi)鏡診斷和治療的方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施、以及相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者提前做好腸道清理與準(zhǔn)備。診療過(guò)程中進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)于患者出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，及時(shí)給予心理安撫，緩解其緊張不安的情緒，確保診療順利完成。B組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加“5S”管理法，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行管理，具體內(nèi)容如下：①整理：清理消化內(nèi)鏡室工作環(huán)境，清除不需要的物品；設(shè)備和設(shè)施定點(diǎn)擺放，器械和藥品按照使用頻率分門(mén)別類(lèi)放置并進(jìn)行明確、清晰的標(biāo)識(shí)。②整頓：根據(jù)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整、優(yōu)化護(hù)理操作流程，減少不必要的或重復(fù)的環(huán)節(jié)和步驟，提高護(hù)理工作效率，減少患者等待就診時(shí)間。③清掃：定期清洗打掃消化內(nèi)鏡室內(nèi)的衛(wèi)生，清洗消毒消化內(nèi)鏡等器械，保持室內(nèi)環(huán)境整潔、干凈。對(duì)儀器進(jìn)行定期檢測(cè)和清洗，保持其良好的工作狀態(tài)。④清潔：對(duì)于整理、整頓、清掃環(huán)節(jié)進(jìn)行綜合性的規(guī)范化和制度化管理，認(rèn)真考核執(zhí)行落實(shí)情況，總結(jié)不足之處，制定優(yōu)化整改措施，保持可持續(xù)發(fā)展進(jìn)步。⑤修養(yǎng)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，樹(shù)立牢固的護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)，提高綜合素質(zhì)和能力，激發(fā)全體人員的工作熱情和積極性，培養(yǎng)質(zhì)量管理的自覺(jué)性和責(zé)任感，以達(dá)到提高護(hù)理工作效率，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平的管理目的。

1.3 觀察指標(biāo)：①護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分，采用問(wèn)卷調(diào)查表的方式，從消化內(nèi)鏡室的診療環(huán)境、護(hù)理人員的護(hù)理水平和服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作的效率等方面進(jìn)行評(píng)估調(diào)查，問(wèn)卷收回后根據(jù)患者的評(píng)價(jià)情況，采用百分制進(jìn)行量化評(píng)分[4-5]。②患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。③不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以t檢驗(yàn)；兩組間比較差異以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分比較：B組在診療環(huán)境、護(hù)理水平和服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作效率等方面的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于A組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

表1 兩組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

組別 例數(shù) 診療環(huán)境 護(hù)理水平和態(tài)度 護(hù)理工作效率A組 45 81.5±7.5 64.5±6.5 73.5±5.0 B組 45 93.6±5.5 85.6±3.9 88.8±5.5 t - 8.727 18.673 13.808 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度比較：B組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意度95.56%（43/45）明顯高于A組71.11%（32/45），（P＜0.05）。

2.3 不良事件比較：B組的不良事件發(fā)生率2.22%（1/45）明顯低于A組13.33%（6/45），（P＜0.05）。

3 討 論

消化內(nèi)鏡診療技術(shù)能夠在消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療中發(fā)揮重要作用，但是由于屬于侵入性操作，因此在診療過(guò)程中難免會(huì)引起患者的應(yīng)激反應(yīng)，包括正常的生理反應(yīng)和由此而產(chǎn)生的心理恐懼、緊張感，在很大程度上會(huì)影響到診療的順利進(jìn)行，因此給予患者高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于降低其應(yīng)激反應(yīng)程度具有非常重要的意義[6]。“5S”管理法最早是用于企業(yè)管理，其核心在于質(zhì)量管理的制度化和標(biāo)準(zhǔn)化，通過(guò)整頓、整理、清掃、清潔、修養(yǎng)等5個(gè)方面的重點(diǎn)強(qiáng)化管理，整頓企業(yè)的工作作風(fēng)，端正工作態(tài)度，增強(qiáng)員工的自我管理意識(shí)和能力，樹(shù)立嚴(yán)格遵守規(guī)章制度、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力，從而從整體上提高質(zhì)量管理水平[7]。在消化內(nèi)鏡室護(hù)理管理中實(shí)施“5S”管理法，主要從整頓診療環(huán)境、改善護(hù)理水平和服務(wù)態(tài)度、提高護(hù)理工作效率入手，增強(qiáng)全員化質(zhì)量管理意識(shí)，降低診療過(guò)程中的失誤率，提高患者的舒適度和滿(mǎn)意度，以獲得最佳診斷和治療效果[8]。本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)實(shí)施“5S”管理法，B組在診療環(huán)境、護(hù)理水平和服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作效率等方面的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于A組（P＜0.05）；B組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意度為95.56%，明顯高于A組的71.11%（P＜0.05）；B組的各種不良事件發(fā)生率為2.22%，明顯低于A組的13.33%（P＜0.05）。綜上所述，“5S”管理法在消化內(nèi)鏡室護(hù)理管理中的應(yīng)用，具有非常積極的影響作用和顯著效果。