范淑娟

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬宿遷醫(yī)院），江蘇 宿遷 223800）

急性胰腺炎是一種由胰腺內(nèi)胰酶被激活而產(chǎn)生的一種炎癥，臨床上多采用生長抑素進(jìn)行治療[1]。在生長抑素治療急性胰腺炎的過程中，給予患者同步護(hù)理干預(yù)能夠降低治療的抵觸情緒并提高治療的有效性[2]。不同護(hù)理方式在臨床上的實(shí)施模式與效果均存在一定的差異，因此，采用何種方式來進(jìn)行護(hù)理則是必須考慮的問題之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院在2017年1月至2018年6月治療的急性胰腺炎患者50例進(jìn)行分析；隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）；其中，觀察組：男15例、女10例，平均年齡（37.25±2.35）歲，平均病程（4.02±0.62）d，患者均為首次發(fā)病且采用生長抑素治療；對照組：男16例、女9例，平均年齡（37.70±2.40）歲，平均病程（4.10±0.65）d，患者均為首次發(fā)病且采用生長抑素治療；一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合本文治療條件，并且對本文用藥無任何過敏或者不適現(xiàn)象；②研究符合倫理道德，患者均知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，或者影響本文研究的其他疾病者。

1.2 方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員遵醫(yī)囑，對患者行用藥指導(dǎo)，常規(guī)心理疏導(dǎo)；此外，定期對患者進(jìn)行巡查。觀察組實(shí)施精細(xì)護(hù)理：第一，組織資深護(hù)士對患者進(jìn)行一對一心理護(hù)理。由我院資深護(hù)士向急性胰腺炎患者進(jìn)行疾病治療知識的講解，并向患者介紹一些成功治愈的病例，對患者進(jìn)行勸慰以初步緩解患者的負(fù)面情緒；讓患者意識到良好的情緒狀態(tài)對于自身身體健康與疾病治療的重要意義。第二，用藥與日常飲食健康護(hù)理。護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑（或處方）來對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時，向患者或其家屬介紹嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥的必要性與安全性。同時，對患者的日常飲食進(jìn)行建議，幫助患者形成符合疾病治療的飲食計(jì)劃與內(nèi)容；最終幫助患者形成健康的飲食習(xí)慣。第三，情志護(hù)理，即通過合適的音樂作品播放來對患者進(jìn)行情志引導(dǎo)。首先，與急性胰腺炎患者進(jìn)行一對一交流，了解患者在音樂層面的個性化喜好，并且從患者喜好的音樂類型中選取一些合適的音樂。其次，具體音樂作品的選取需要考慮患者的年齡以及當(dāng)前的焦慮情緒特點(diǎn)。再次，選擇積極向上的輕音樂，即所選取的音樂作品在內(nèi)容上必須是積極向上的，曲調(diào)也必須是舒緩型。第四，微笑護(hù)理，即護(hù)理人員必須面帶適度微笑，從而給予急性胰腺炎患者一種和藹可親的感覺，增加患者的安全感與護(hù)理治療配合度。

1.3 評價指標(biāo)：對患者的負(fù)面情緒狀況與用藥不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行評價[3]。負(fù)面情緒評價采焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。SAS評分標(biāo)準(zhǔn)：由20個細(xì)分條目組成，總分為20-80分；當(dāng)SAS＞50分時判斷患者存在焦慮情況，分值越高病情越嚴(yán)重，SDS評價標(biāo)準(zhǔn)同SAS。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后兩組患者負(fù)面情緒改善對比：護(hù)理后觀察組的抑郁與焦慮情緒評分均低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者的負(fù)面情緒變化（分，）

表1 護(hù)理前后兩組患者的負(fù)面情緒變化（分，）

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 25 70.20±2.12 60.03±1.26 70.03±2.20 62.12±1.25對照組 25 70.28±2.08 65.50±1.40 69.97±2.18 66.14±1.58 t-0.055 4.962 0.071 5.023 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較：實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%（1/25），低于對照組24.0%（6/25）（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的用藥不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

生長抑素是臨床上用于治療急性胰腺炎的常用且較為有效的藥物，對于急性胰腺炎患者而言在接受藥物治療時，用藥的合理性與安全性是必須關(guān)注的內(nèi)容，而治療過程中的護(hù)理質(zhì)量則是進(jìn)一步影響治療效果的重要因素[4-5]。在急性胰腺炎患者采用生長抑素治療的過程中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，尤其是優(yōu)質(zhì)的精細(xì)護(hù)理在臨床上具有重要的應(yīng)用價值。精細(xì)護(hù)理一方面以傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容為基礎(chǔ)，另一方面將護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化與延伸[6]。從而能夠?qū)⒆o(hù)理服務(wù)與患者的需求進(jìn)行更好的匹配，并且也能夠更好地配合醫(yī)師開展治療活動[7]。在臨床上實(shí)施精細(xì)護(hù)理能夠改善護(hù)患關(guān)系，并為患者提供盡可能細(xì)致與全面的護(hù)理服務(wù)，從而加速患者康復(fù)與避免患者出現(xiàn)的不合理用藥情況與飲食作息行為[8]。所以，臨床上采用精細(xì)護(hù)理干預(yù)對于急性胰腺炎患者具有現(xiàn)實(shí)意義。本文研究表明，護(hù)理后觀察組的抑郁與焦慮情緒評分均低于對照組，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后觀察組有1例患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，對照組有6例患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。所以，在急性胰腺炎患者的生長抑素治療中引入精細(xì)護(hù)理措施，能夠更好地改善患者的負(fù)面情緒并降低用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。