佟 娟

（葫蘆島市中心醫(yī)院龍灣院區(qū) 急診科，遼寧 葫蘆島 125000）

有機(jī)磷中毒患者往往會(huì)表現(xiàn)為生命體征極其不穩(wěn)定、呼吸功能衰弱的情況。并且患者的各個(gè)器官可能會(huì)在有機(jī)磷的影響下發(fā)生衰竭狀況，從而導(dǎo)致患者的生命安全受到影響。通常，急診科接治有機(jī)磷中毒患者時(shí)，應(yīng)迅速反應(yīng)并救治，不能有疏漏[1]。在搶救過(guò)程中，護(hù)理人員積極配合醫(yī)師能提高搶救成功率。而因?yàn)橛袡C(jī)磷中毒患者的呼吸功能會(huì)受到抑制，醫(yī)務(wù)人員所承受的壓力較大，常規(guī)的急救護(hù)理方式很難達(dá)到目的。臨床護(hù)理是一種“以人為本”的護(hù)理方式，能夠全程陪護(hù)患者，給予患者幫助，提高搶救成功率[2]。本次研究中，分析臨床護(hù)理在有機(jī)磷中毒患者呼吸衰竭治療中的應(yīng)用效果并取得一定成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院中2016年2月至2018年5月收入的所有有機(jī)磷中毒患者的一般資料，抽取出符合本次研究要求患者68例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。通過(guò)資料對(duì)比分析分組法將所有患者均分兩組，以對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行組別命名，每組納入34例患者，對(duì)照組患者的性別資料為，男20例，女14例；患者的年齡資料為22～65歲，平均年齡（49.6±7.2）歲；實(shí)驗(yàn)組中患者的性別資料為男19例，女15例，患者的心理年齡資料為23～64歲，平均年齡（50.1±6.9）歲。所有患者認(rèn)知功能正常，入院時(shí)均確診為有機(jī)磷中毒，患者組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包含常規(guī)的接診，觀察患者的各項(xiàng)體征等。實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，具體方式如下：①接診前醫(yī)務(wù)人員備好相應(yīng)的急救設(shè)備和器械等，開啟綠色通道并保持通道暢通，保證患者搶救過(guò)程中不出差錯(cuò)。提前聯(lián)系相應(yīng)的醫(yī)師前來(lái)?yè)尵?，安排好急救床位，還需要對(duì)患者以及其家屬做好心理安撫工作，時(shí)刻觀察患者的身體情況，對(duì)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。在對(duì)患者進(jìn)行搶救時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者積極搭建靜脈通路，觀察患者的一般狀況。根據(jù)患者的中毒情況，采用碘解磷定或氯解磷定，對(duì)患者進(jìn)行治療，用藥選擇主要根據(jù)患者的中毒類型進(jìn)行調(diào)整。②由于有機(jī)磷中毒，患者往往會(huì)存在較為明顯的肺組織損傷。所以在對(duì)患者進(jìn)行呼吸衰竭護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者做好吸氧處理，并且保證患者的呼吸道始終處于通暢狀態(tài)，在搶救期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者清理嘔吐物，避免對(duì)患者的氣道造成堵塞，如果患者氧飽和度較差，則應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者狀況將其適當(dāng)提高，以保證患者的呼吸正常。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：記錄所有患者的搶救成功率，評(píng)價(jià)搶救時(shí)間和心肺復(fù)蘇時(shí)間等其他相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中涉及到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的搶救成功率計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，應(yīng)用卡方進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中搶救時(shí)間和心肺復(fù)舒時(shí)間則應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，數(shù)據(jù)應(yīng)用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，若P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率為31例（91.18%），明顯高于對(duì)照組的24例（70.59%），并且患者的搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間較對(duì)照組結(jié)果來(lái)看明顯更短。（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

組別 例數(shù) 搶救成功率[n(%)] 搶救時(shí)間(min) 心肺復(fù)蘇時(shí)間(min)對(duì)照組 34 24(70.59) 45.19±8.9 9.49±2.1實(shí)驗(yàn)組 34 31(91.18) 31.64±8.1 4.36±1.9

3 討 論

有機(jī)磷中毒是一種臨床上十分常見的急診病癥。患者多會(huì)由于各種原因出現(xiàn)有機(jī)磷中毒的狀況，所以在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，提高工作質(zhì)量、提高患者的搶救成功率，縮短搶救時(shí)間是臨床護(hù)理的重點(diǎn)工作內(nèi)容[3]。在對(duì)患者進(jìn)行搶救時(shí)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理，能夠保證及時(shí)對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行，并且護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，有利于急診工作的開展[4]。而患者在發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，可以通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理來(lái)對(duì)患者的呼吸狀況進(jìn)行干預(yù)，從而提高有機(jī)磷中毒患者的搶救成功率，改善患者的呼吸功能，是一種有效的護(hù)理方案[5]。本次研究結(jié)果說(shuō)明，將臨床護(hù)理應(yīng)用于有機(jī)磷中毒患者的搶救中，能有效提高患者的滿意度，提高搶救成功率，減短搶救時(shí)間和心肺復(fù)蘇時(shí)間，具有較高的運(yùn)用價(jià)值。