許勝男

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

舒適護(hù)理是臨床護(hù)理中的一種護(hù)理。它指的是通過相關(guān)的護(hù)理措施減少患者在治療過程中的心理不適，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，獲得愉快舒適的心理狀態(tài)。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，臨床手術(shù)治療的方式得到了越來越多的應(yīng)用。但手術(shù)方法最有可能引起強(qiáng)烈的心理和生理應(yīng)激反應(yīng)，而不良應(yīng)激降低了患者依從性，可能直接影響療效。如何提高患者手術(shù)室的舒適度是保證患者依從性提高，減輕焦慮和抑郁，保障手術(shù)治療效果的關(guān)鍵[1]。本研究分析了舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者心理及護(hù)理滿意度的影響，報(bào)道如下。

表1 護(hù)理前后生理相關(guān)的應(yīng)激水平、心理舒適指標(biāo)分析（x-±s）

表2 兩組手術(shù)室內(nèi)溫濕度舒適度、護(hù)士服務(wù)態(tài)度舒適度、操作嫻熟程度分析（x-±s）

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：將我院收集2017年5月至2018年7月的70例手術(shù)室患者，隨機(jī)分組，舒適組年齡21～79歲，平均年齡（52.68±4.21）歲；體質(zhì)量44～82 kg，平均（62.61±2.22）kg。麻醉ASAⅠ級(jí)13例，Ⅱ級(jí)22例。文化水平小學(xué)、中學(xué)、大專、大專以上分別是4例、14例、11例和6例。手術(shù)時(shí)間1～3 h，平均（1.78±0.24）h。男22例，女13例。普外科手術(shù)19例，骨科手術(shù)12例，其他手術(shù)4例。對(duì)照組年齡21～78歲，平均年齡（52.68±4.25）歲；體質(zhì)量44～82 kg，平均（62.21±2.15）kg。麻醉ASAI級(jí)14例，II級(jí)21例。文化水平小學(xué)、中學(xué)、大專、大專以上分別是3例、15例、11例和6例。手術(shù)時(shí)間1～3 h，平均（1.73±0.28）h。男22例，女13例。普外科手術(shù)17例，骨科手術(shù)13例，其他手術(shù)5例。兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2 方法：對(duì)照組用護(hù)理常規(guī)方法，舒適組用舒適護(hù)理。第一，術(shù)前舒適評(píng)估護(hù)理。術(shù)前調(diào)查，復(fù)查患者術(shù)前的病史，了解患者的具體情況，包括疾病診斷，手術(shù)相關(guān)信息，相關(guān)檢查結(jié)果，用藥史，過敏史等。了解患者性格、文化等，通過有效溝通來評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并制定詳細(xì)的手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃。第二，術(shù)前訪視。術(shù)前訪視期間，護(hù)理人員要耐心，耐心，聽取患者及家屬的傾訴，盡量滿足患者及家屬的合理要求。以親切態(tài)度對(duì)患者及其家屬解釋手術(shù)治療的優(yōu)越性，解釋手術(shù)的安全性和真實(shí)的成功案例，根據(jù)訪視情況，制定個(gè)性化的舒適護(hù)理措施。讓患者在手術(shù)前好好休息，以便在最佳的身體和心理狀態(tài)下接受手術(shù)，避免進(jìn)入手術(shù)室時(shí)出現(xiàn)恐慌。第三，術(shù)中舒適護(hù)理。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士熱情迎接患者并打招呼，緩解患者的緊張情緒，做好手術(shù)體位護(hù)理，協(xié)助患者選擇舒適的體位，各項(xiàng)操作嫻熟輕柔，減輕對(duì)患者的應(yīng)激。術(shù)中注重保暖，并借助語言和輕輕握住患者的手等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕其痛苦。第四，術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后協(xié)助患者用溫水清洗周圍區(qū)域和切口的血液和消毒劑。返回病房后，幫助患者定位在最舒適的位置，監(jiān)測患者的生命體征，并告知患者和家屬預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)措施，為患者提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意率；手術(shù)室內(nèi)溫濕度舒適度、護(hù)士服務(wù)態(tài)度舒適度、操作嫻熟程度；護(hù)理前后生理相關(guān)的應(yīng)激水平、心理舒適指標(biāo)；護(hù)理投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS18.0軟件分別開展t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意率：舒適組35例（100.00%）的滿意度對(duì)比對(duì)照組滿意程度28例（80.00%）更高，P＜0.05。

2.2 生理相關(guān)的應(yīng)激水平、心理舒適指標(biāo)：護(hù)理前兩組生理相關(guān)的應(yīng)激水平、心理舒適指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后舒適組生理相關(guān)的應(yīng)激水平、心理舒適指標(biāo)的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 手術(shù)室內(nèi)溫濕度舒適度、護(hù)士服務(wù)態(tài)度舒適度、操作嫻熟程度：舒適組手術(shù)室內(nèi)溫濕度舒適度、護(hù)士服務(wù)態(tài)度舒適度、操作嫻熟程度更好，P＜0.05，見表2。

2.4 護(hù)理投訴率：舒適組護(hù)理投訴率2例（5.71%）顯著低于對(duì)照組8例（22.86%），P＜0.05。

3 討 論

舒適護(hù)理是一種基于日常護(hù)理的護(hù)理模式，其主要目標(biāo)是在手術(shù)期間提供舒適和滿意護(hù)理服務(wù)，促使患者獲得身體，心理，精神和社會(huì)方面的舒適。手術(shù)，手術(shù)室環(huán)境和害怕手術(shù)創(chuàng)傷是外科手術(shù)患者壓力的根本原因，可導(dǎo)致強(qiáng)烈的心理和生理反應(yīng)[3-4]。相關(guān)的應(yīng)激反應(yīng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)有一定程度的影響，不利于麻醉和手術(shù)的開展，舒適的護(hù)理干預(yù)可給患者帶來愉悅感，減輕應(yīng)激，促使手術(shù)和麻醉過程順利進(jìn)行，促使患者獲得心理安全并增強(qiáng)患者的信心。舒適護(hù)理的執(zhí)行和落實(shí)促使患者緊張和焦慮癥狀得到有效緩解，提高了患者的滿意度[5-7]。

本研究中，對(duì)照組用護(hù)理常規(guī)方法，舒適組用舒適護(hù)理。數(shù)據(jù)顯示，舒適組滿意率、生理相關(guān)的應(yīng)激水平、心理舒適指標(biāo)、手術(shù)室內(nèi)溫濕度舒適度、護(hù)士服務(wù)態(tài)度舒適度、操作嫻熟程度、護(hù)理投訴率方面相較對(duì)照組更好，P＜0.05。

總之，手術(shù)室患者實(shí)施舒適護(hù)理效果理想。