張 俏

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

手術(shù)室是醫(yī)院搶救治療和手術(shù)操作的重要場所，而手術(shù)是否成功，和手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平、手術(shù)室的硬件水平具有密切聯(lián)系，同時(shí)，手術(shù)室護(hù)理也對手術(shù)效果的好壞、患者預(yù)后具有重要影響。手術(shù)患者普遍存在較為嚴(yán)重的不良情緒，比如，恐懼、擔(dān)憂和緊張等，這些情緒均不利于手術(shù)的進(jìn)行和患者預(yù)后。因此，為了提高手術(shù)效果和改善患者預(yù)后，應(yīng)加強(qiáng)對手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)。本文就護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中的效果進(jìn)行了分析探討。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次所選的研究對象均是在我院2017年10月至2018年10月進(jìn)行手術(shù)治療的96患者。按照數(shù)字表法將96例患者分為對照組48例和觀察組48例，其中，對照組男女比例為25∶23，年齡在26～57歲，平均年齡為（41.23±4.72）歲，14例婦科手術(shù)，16例骨科手術(shù)，18例消化科手術(shù)；觀察組男女比例為23∶25，年齡在27～58歲，平均年齡為（41.47±4.81）歲，15例婦科手術(shù)，15例骨科手術(shù)，18例消化科手術(shù)。兩組患者的以上資料均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組和觀察組均接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，比如，術(shù)前常規(guī)檢查；生命體征檢測；術(shù)后止血等護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：

1.2.1 術(shù)前干預(yù)：在手術(shù)前1 d，護(hù)理人員需進(jìn)行術(shù)前訪視，詳細(xì)了解患者的病史、具體身體情況和手術(shù)方案等，并向患者及其家屬講解手術(shù)相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，使患者對手術(shù)治療有個(gè)心理準(zhǔn)備，同時(shí)，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評估，并采取針對性的護(hù)理干預(yù)，使其不良情緒逐漸緩解甚至消失，從而以積極樂觀地心態(tài)面對手術(shù)[1]。另外，為了提高患者的依從性，還可以邀請成功病例現(xiàn)身說法，進(jìn)一步寬慰患者，使其對手術(shù)治療充滿信心。

1.2.2 術(shù)中干預(yù)：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需適當(dāng)調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的光線、溫度和適度；向患者介紹手術(shù)流程等內(nèi)容，在介紹過程中，護(hù)理人員需保持良好態(tài)度，以獲得患者的信任；在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需積極配合手術(shù)醫(yī)師，動作輕快利落，避免器械碰撞聲響打擾手術(shù)醫(yī)師和患者；護(hù)理人員還可以通過肢體語言鼓勵(lì)患者，將手術(shù)進(jìn)程及時(shí)告知患者；為保護(hù)患者隱私，減少其心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡可能少暴露患者的身體，并注意防寒保暖，從而減少患者的心理和生理應(yīng)激反應(yīng)[2]。

1.2.3 術(shù)后干預(yù)：在術(shù)后，對于麻醉已醒的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動告知手術(shù)結(jié)果，并送上誠心祝福，幫助患者清理殘留液體和穿好衣物；對于未清醒患者，需在護(hù)送到病房后及時(shí)清理患者的口內(nèi)分泌物，保證呼吸順暢[3]。另外，根據(jù)患者的術(shù)后具體情況給予切口護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)焦慮自評量表、抑郁自評量表分別對護(hù)理后的患者情緒進(jìn)行評估，所得評分越高，表示患者的情緒狀態(tài)越不好。并根據(jù)自制的滿意度評價(jià)表評價(jià)患者對護(hù)理的滿意情況，所得評分越高，表示患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0分析本次計(jì)量數(shù)據(jù)，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護(hù)理，無論是在抑郁、焦慮評分方面，還是在滿意評分方面，兩組均有明顯差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比（分，）

表1 兩組患者護(hù)理效果對比（分，）

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分 滿意評分觀察組 48 30.27±3.93 19.20±2.30 96.37±2.10對照組 48 50.34±4.75 49.62±2.47 82.63±3.43 t - 14.638 15.467 8.493 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院眾多重要科室中的其中一個(gè)，其直接影響著手術(shù)患者的生命健康安全，關(guān)系著醫(yī)院的整體聲譽(yù)。無論是大手術(shù)還是小手術(shù)，對于手術(shù)患者來說，均難免不產(chǎn)生心理和身體上的應(yīng)激反應(yīng)。在實(shí)際情況中，面對手術(shù)，患者往往容易產(chǎn)生一系列不良情緒，在手術(shù)前由于擔(dān)憂手術(shù)效果而產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒；在手術(shù)中因?yàn)槟吧氖中g(shù)室環(huán)境，會使患者產(chǎn)生被孤立和緊張等情緒，如果這些不良情緒比較強(qiáng)烈，則會影響麻醉和手術(shù)工作的順利進(jìn)行，嚴(yán)重的會影響手術(shù)效果和預(yù)后；在手術(shù)后患者會因?yàn)榧庇谥獣允中g(shù)結(jié)果和術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生擔(dān)憂等不良情緒[4]。因此，對于手術(shù)患者，應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，以患者為實(shí)施護(hù)理措施中的第一位，盡可能疏導(dǎo)患者的不良情緒，通過肢體語言和良好態(tài)度給予患者鼓勵(lì)和支持，從而促進(jìn)手術(shù)成功順利進(jìn)行，減少患者應(yīng)激反應(yīng)，改善患者預(yù)后，最終建立和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患矛盾[5]。

在本次研究中，對觀察組患者加強(qiáng)了圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，而對照組只采用了常規(guī)護(hù)理。在護(hù)理后，觀察組均要優(yōu)于對照組的焦慮、抑郁和滿意評分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，對于手術(shù)患者，不僅要給予常規(guī)護(hù)理，還應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，以改善患者的不良情緒，促進(jìn)患者康復(fù)，減少護(hù)患矛盾。