程軍梅 方彩琴

（新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州阿合奇縣人民醫(yī)院，新疆 維吾爾 843500）

護士病房交班是外科護理管理中一個重要的工作環(huán)節(jié)，對臨床護理質(zhì)量有著重要的影響，從交班要求，程序以及交班時間上均具有嚴格的規(guī)定。病房早交班是全天病區(qū)管理與全科患者情況的護理質(zhì)量的交接和總結，是保證護理工作連續(xù)性、保證護理安全的重要環(huán)節(jié)[1]。外科護理人員的工作較為繁重，住院患者多，有著較高的護理風險，易引發(fā)患者對護理工作的不滿意，導致醫(yī)患糾紛，影響護理管理質(zhì)量[2]。本研究旨在探討和分析外科護理管理中病房早交班風險點評的應用價值，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：入選我院外科2018年6月至2019年6月轉輪工作的包括實習護士在內(nèi)的護理人員16例作為此次研究的對象，全部為女性，年齡21～45歲，平均（30.53±5.26）歲；有2例學歷為本科，有7例學歷為大專，有9例學歷為中專。

1.2 方法：給予全部研究對象病房早交班風險點評模式，交班參與人員包括護士長、在班護士、接班護士、交班護士，交班順序為：個人匯報-護士長點評。①個人匯報：責任護士及夜班護士使用統(tǒng)一的晨會表單匯報，匯報內(nèi)容包括管理患者總數(shù)、病危病重、高風險人群等，正常工作內(nèi)容可不作匯報，注意要對高風險人群等工作重點內(nèi)容進行匯報。匯報時交班護士要以簡明清晰的語言描述患者病情、治療情況、護理要點以及用藥注意事項等，與接班護士講解目前存在的、需要其解決的護理問題。接班護士要詳細記錄交班的內(nèi)容以及護理注意事項，全面掌握病患資料以及病區(qū)動態(tài)等，將各項護理工作進行落實。匯報樣本如：護士1：我今天管理8例患者，其中3例是一級護理，5例是二級護理，告之病重1例，2床古麗加娜，87歲，膽石癥、肺心病，血壓180/100 mm Hg，測血壓1日3次，清淡飲食。5床魏阿姨對治療不滿意，注意溝通技巧。6床為跌倒高風險人群，已經(jīng)留陪家屬，并反復宣教防跌倒措施。護士2：我今天管8例患者，其中一級護理3例，二級護理5例。5床坎吉汗今日擬在全麻下下行膽囊切除術，術區(qū)皮已備，頭孢呋辛皮試陰性，留置導尿一根，待手術。6床有霧化吸入1日2次，7床有烤電一日兩次。電腦班：今天出院5個。另外28、34患者同名，已進行預警，請各位注意?、谧o士長點評：個人匯報完后，護士長要對護士工作情況進行點評，同時指導護士工作重點及風險管理要點。

1.3 觀察指標：①統(tǒng)計研究對象病房早交班不良事件發(fā)生情況，包括護理嚴重差錯、護理事故、護理小缺點、護理缺陷。②統(tǒng)計病房早交班模式的滿意度，評價指標包括非常滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法：通過SPSS21.0處理，計量資料以均值±標準差（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（χ2）。取P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 病房早交班不良事件發(fā)生情況評價：見表1。病房早交班不良事件發(fā)生情況較優(yōu)，無護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生，只有18.75%護理小缺點以及12.50%護理缺陷發(fā)生。

表1 病房早交班不良事件發(fā)生情況

2.2 病房早交班模式的滿意度：見表2。病房早交班模式的滿意度達到了93.75%。

表2 病房早交班模式的滿意度評價

3 討 論

病房早交班是保證護理管理質(zhì)量的其中一種有效手段，傳統(tǒng)的交班形式為夜班護士讀交班報告，由值班醫(yī)師對相關內(nèi)容進行補充，進行護理交接，最后完成交班[4]。這種形式使護理人員對患者的具體情況沒有得到充分的了解，導致護理工作出現(xiàn)斷層，形成不連續(xù)的工作模式。病房早交班風險點評屬于新型的模式，該模式在交班過程突出重點、簡明扼要，交接的內(nèi)容包括管理患者總數(shù)、病危病重、高風險人群等，內(nèi)容比較全面[5]。既包括病區(qū)患者的具體情況、晚班期間出現(xiàn)的特殊情況，又包括護理工作存在的安全隱患以及接班護士需要注意的問題；再加上護士長的點評，有效完善病房早交班的工作[6]。在外科護理管理中應用病房早交班風險點評模式，能有效加強護理人員的風險、責任、質(zhì)量意識，積極提高護理管理質(zhì)量，降低護理風險的發(fā)生率，改善護患關系[7-8]。本研究結果顯示，病房早交班不良事件發(fā)生情況較優(yōu)，無護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生，只有18.75%護理小缺點以及12.50%護理缺陷發(fā)生，病房早交班模式的滿意度達到了93.75%，對病房早交班給于嚴格的質(zhì)量管理，并且給于相應的監(jiān)督政策，可以有效的降低意外事件的發(fā)生，并且有效促進醫(yī)患關系，提高醫(yī)院的良好形象。

綜上所述，病房早交班風險點評在外科護理管理中有著較好的可行性，可有效較低病房早交班不良事件發(fā)生率，提高滿意度，屬于外科理想的護理管理模式，值得進行推廣。