李 霞

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

傳統(tǒng)中藥飲片由于煎煮復(fù)雜，且無(wú)法隨身攜帶，大部分患者不易于接受。中藥配方顆粒根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，將中藥飲片采用現(xiàn)代的工藝提純處理后濃縮干燥制成，并將顆粒進(jìn)行分小包裝處理，患者服藥只需將不同配方的顆粒都倒入同一水杯中，用開水沖泡后，待水溫適宜后飲用，服用相對(duì)更佳方便[1]。本次的研究選用本院收治肝郁氣滯患者82例為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)兩組患者使用不同的治療方法進(jìn)行觀察，比較兩組患者的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年6月至2016年6月收治的肝郁氣滯患者82例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各41例，觀察組中男性20例，女性21例，最小年齡35歲，最大年齡75歲，平均年齡（58.43±6.01）歲；對(duì)照組中男性19例，女性22例，最小年齡35歲，最大年齡73歲，平均年齡（59.59±5.98）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

1.2 方法：對(duì)照組采用傳統(tǒng)的中藥飲片治療，觀察組采用中藥配方顆粒治療，組方如下：柴胡、枳殼、芍藥、川芎、香附、陳皮、甘草?；颊呔唧w的服藥量根據(jù)病情進(jìn)行進(jìn)行適量的加減。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：精神、軀體等癥狀徹底消失；顯效：精神、軀體等癥狀顯著恢復(fù)；有效：精神、軀體等癥狀有所恢復(fù)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改變或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理分析，以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中總有效37例，總有效率90.24%；對(duì)照組中總有效36例，總有效率87.80%，兩組患者治療總有效率對(duì)比不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

中藥飲片是將中藥材通過(guò)不同的炮制方法制成臨床需要規(guī)格和安全的藥物，其具有易吸收、作用快、療效好的特點(diǎn)。但隨著人們生活節(jié)奏的加快，傳統(tǒng)的中藥飲片不但炮制的時(shí)間長(zhǎng)，而且攜帶不方便。現(xiàn)階段，中藥飲片已經(jīng)滿足不了人們快節(jié)奏的要求[2]。而且，中藥飲片的質(zhì)量受很多因素的影響，如產(chǎn)地、環(huán)境等。

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常將中藥飲片作為原材料，通過(guò)提取、濃縮等步驟制成顆粒劑，但不改變中醫(yī)處方習(xí)慣，而且顆粒劑還方便運(yùn)輸、存貯和服用。質(zhì)量得到保證，因中藥顆粒從原材料的產(chǎn)地、運(yùn)輸、存儲(chǔ)等都是具有統(tǒng)一的管理制度，并且每一種藥材的質(zhì)量都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的把關(guān)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后制定出的生產(chǎn)工藝，保證療效[3]。

有關(guān)文獻(xiàn)顯示[4]，中藥飲片常在家中煎煮，但其有效率僅僅發(fā)揮40%～70%，說(shuō)明，傳統(tǒng)的煎煮對(duì)中藥飲片的利用率低；而中藥配方顆粒則是依據(jù)每味中藥的特性和有效的部位，通過(guò)不同的條件將其有效成分進(jìn)行提純，制成顆粒劑，使其利用率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于傳統(tǒng)的中藥飲片，保證療效。

傳統(tǒng)的中藥飲片需要先浸泡后煎煮，并時(shí)刻注意煎煮的火候、時(shí)間等。正常情況下，服用中藥飲片的患者每天需要煎煮中藥2次，若因操作不夠準(zhǔn)確，就會(huì)直接影響藥物的療效；中藥配方的顆粒劑最大的特點(diǎn)就是不需要進(jìn)行煎煮等一系列繁瑣的過(guò)程，且大部分都呈分子狀態(tài)，這樣就加速了溶解、減少了服藥劑量，利于藥物吸收，較中藥飲片減少了不耐熱成分的損失，避免了藥物間的相互作用[5]。

現(xiàn)階段，傳統(tǒng)的中藥飲片存在質(zhì)量問(wèn)題，因目前的中藥飲片在質(zhì)量的監(jiān)督上并沒(méi)有強(qiáng)制性的措施，且缺乏有效的檢測(cè)，常通過(guò)經(jīng)驗(yàn)做出判斷，因此具有一定的隨意性；中藥配方顆?，F(xiàn)階段的問(wèn)題包括2個(gè)方面：①價(jià)格：因中藥配方顆粒的價(jià)格要高于中藥飲片3～4倍，老年患者還不能完全接受；②質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：廠家較少，生產(chǎn)中藥配方顆粒是按照各自的標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并且生產(chǎn)工藝的不同導(dǎo)致質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有效成分的損失也不同。本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)兩組患者使用不同的治療方法發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率90.24%高于對(duì)照組87.80%，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說(shuō)明中藥配方顆粒和中藥飲片各自都存在優(yōu)點(diǎn)和不足，但中藥配方顆粒的優(yōu)點(diǎn)明顯多于中藥飲片，從很多方面彌補(bǔ)了中藥飲片的不足，值得推廣使用。