勾振山

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院急診科，遼寧 盤錦 124010）

急性胃出血，其為消化道常見性疾病，主要的發(fā)病誘因?yàn)樯窠?jīng)緊張、慢性胃炎、急性胃炎、酗酒等；患者的主要臨床反應(yīng)包含嘔血、黑便等，部分急性胃出血患者則伴有陣性周期腹痛，其主要是由胃潰瘍?cè)斐傻那治g而導(dǎo)致胃出血[1]。目前，急性胃出血主要采用常規(guī)藥物治療，其治療速度較慢，進(jìn)而導(dǎo)致患者的治療依從性較低。文章主要研究胃鏡對(duì)急性胃出血患者的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的90例急性胃出血患者為本次研究的樣本人群，選取時(shí)間為2016年2月至2018年2月；采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分成兩組，分別是研究組和參照組，每組各45例患者。參加本次研究的所有患者均簽署知情同意書，本次研究已經(jīng)向本院倫理委員會(huì)申報(bào)并已獲準(zhǔn)。研究組男性患者29例，女性患者16例；年齡22～61歲，中位年齡（41.73±13.43）歲；其中胃癌患者3例、胃黏膜損傷患者9例、食管胃底靜脈曲張患者21例；消化性潰瘍患者12例。參照組男性患者31例，女性患者14例；年齡20～63歲，中位年齡（41.66±12.81）歲；其中胃癌患者2例、胃黏膜損傷患者6例、食管胃底靜脈曲張患者22例；消化性潰瘍患者15例。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 方法：本次研究中，參照組患者行常規(guī)藥物治療，醫(yī)務(wù)人員給予患者注射用生長(zhǎng)抑素（生產(chǎn)廠家：青島國(guó)大生物制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043837）和注射用奧美拉唑鈉（生產(chǎn)廠家：廣東華潤(rùn)順峰藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20053308）。醫(yī)務(wù)人員將40 mg注射用奧美拉唑融入到100 mL的生理鹽水中行靜脈滴注治療，將80 mg注射用奧美拉唑與50 mL生理鹽水混合后行靜脈泵注治療，其速度為每小時(shí)8 mg；然后將3 mg的注射用生長(zhǎng)抑制素融入到40 mL的生理鹽水中，行靜脈推注。研究組患者則在參照組基礎(chǔ)上加行胃鏡止血處理。醫(yī)務(wù)人員在胃內(nèi)鏡下將患者的積血徹底清除，然后依據(jù)患者的出血點(diǎn)進(jìn)行清洗，使患者局部出血點(diǎn)暴露出來。并在患者的病灶部位注射腎上腺素注射液（生產(chǎn)廠家：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11021685）。其注射量控制在0.5～1.0 mg，而其注射范圍控制在患處2 mm左右位置。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究的所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組患者計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者急性胃出血治療總有效率比較：本次研究中，對(duì)比兩組急性胃出血患者的治療總有效率發(fā)現(xiàn)，研究組顯著優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表1。

表1 兩組急性胃出血患者治療總有效率比較

表2 兩組患者治療前后血紅蛋白水平、患者止血治療時(shí)間以及住院時(shí)間比較

表2 兩組患者治療前后血紅蛋白水平、患者止血治療時(shí)間以及住院時(shí)間比較

組別 例數(shù) 治療前血紅蛋白水平 治療后血紅蛋白水平 止血治療時(shí)間(d) 住院時(shí)間(d)研究組 45 86.11±4.81 117.23±13.28 2.54±0.63 6.73±1.22參照組 45 86.52±4.22 102.89±8.11 4.41±1.61 8.65±2.67 t-0.4298 6.1820 7.2557 4.3875 P-0.6684 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者治療前后血紅蛋白水平、患者止血治療時(shí)間以及住院時(shí)間比較：本次研究中，對(duì)比兩組患者的治療前血紅蛋白水平發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）；對(duì)比兩組患者治療后的血紅蛋白水平、止血治療時(shí)間以及住院時(shí)間發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表2。

3 討 論

胃出血為臨床常見性消化系統(tǒng)疾病，其主要為胃潰瘍并發(fā)癥之一。目前常見少量出血[2]；目前，大量胃出血患者常伴有嘔血、血便等臨床癥狀，嚴(yán)重者甚至伴有心率加快、血壓降低以及頭暈等癥。目前，胃出血患者常采用傳統(tǒng)藥物治療，但因其見效速度慢，使患者的治療依從性較差，讓患者無法獲得顯著的臨床治療效果[3]。急診胃鏡下行止血治療，可以快速降低患者的出血量，達(dá)到迅速止血的效果，并且可以大幅度減少患者的治療時(shí)間，改善患者的治療依從性。

本次研究中，對(duì)比兩組急性胃出血患者的治療總有效率發(fā)現(xiàn)，研究組顯著優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者治療后的血紅蛋白水平、止血治療時(shí)間以及住院時(shí)間發(fā)現(xiàn)，組間數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

綜上所述，急性胃出血患者行急診胃鏡止血治療可以有效提升患者的治療依從性，改善患者的臨床癥狀，提高患者的止血效率，值得臨床大力度推廣和廣泛應(yīng)用。