靳秀麗

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院消化科，遼寧 沈陽 110035）

麻痹性腸梗阻為急性胰腺炎疾病常見癥狀，形成該病癥后，會使得患者胰腺組織壞死，進(jìn)而產(chǎn)生全身性感染，發(fā)病率非常高，負(fù)面影響非常大，生活質(zhì)量會變得極差，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討經(jīng)鼻胃管注入泛影葡胺治療急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者的應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2018年8月我院60例急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者為研究對象，其中，女性患者擁有37例，男性患者擁有23例，患者年齡31～65歲，年齡平均值為（47.22±1.35）歲，患病后病程在5～49 h，病程時間平均值為（22.24±0.42）h；納入標(biāo)準(zhǔn)：針對患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)WHO中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]，所有受研究者均需自愿參與或家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法：為60例急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者選用經(jīng)鼻胃管注入泛影葡胺治療，做好患者基礎(chǔ)檢查工作，為患者進(jìn)行酸堿平衡調(diào)節(jié)、水電解質(zhì)紊亂糾正、胃腸減壓、供氧改善、抗生素使用等，穩(wěn)定好患者體內(nèi)內(nèi)部環(huán)境，為患者使用鼻胃管，然后將80～100 mL濃度76%的泛影葡胺注入，將胃管持續(xù)關(guān)閉至少2 h，對患者病情進(jìn)行密切觀察，在用藥后24 h內(nèi)，未見患者癥狀產(chǎn)生好轉(zhuǎn)，為患者再次使用同劑量泛影葡胺藥物，最多可重復(fù)使用3次，做好各項指標(biāo)和癥狀的變化記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察分析60例急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者治療前后腹脹評分、腸麻痹評分、腸鳴音評分、腹痛評分?jǐn)?shù)值情況。腹脹評分依據(jù)4個等級進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)范圍在0～3，當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為0時，表示無腹脹癥狀；當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為1時，表示輕度腹脹癥狀；當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為2時，表示中度腹脹癥狀；當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為3時，表示重度腹脹癥狀，分?jǐn)?shù)輸注越高，腹脹癥狀越明顯，分?jǐn)?shù)輸注越低，腹脹癥狀越輕。腸麻痹評分依據(jù)4個等級進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)范圍在0～3，當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為0時，表示無腸麻痹癥狀；當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為1時，表示輕度腸麻痹癥狀；當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為2時，表示中度腸麻痹癥狀；當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為3時，表示重度腸麻痹癥狀，分?jǐn)?shù)輸注越高，腸麻痹癥狀越明顯，分?jǐn)?shù)輸注越低，腸麻痹癥狀越輕[3]。腸鳴音評分依據(jù)4個等級進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)范圍在0～3，當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為0時，表示無腸鳴音癥狀；當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為1時，表示輕度腸鳴音癥狀；當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為2時，表示中度腸鳴音癥狀；當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為3時，表示重度腸鳴音癥狀，分?jǐn)?shù)輸注越高，腸鳴音癥狀越明顯，分?jǐn)?shù)輸注越低，腸鳴音癥狀越輕。腹痛評分依據(jù)4個等級進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)范圍在0～3，當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為0時，表示無腹痛癥狀；當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為1時，表示輕度腹痛癥狀；當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為2時，表示中度腹痛癥狀；當(dāng)評估所得分?jǐn)?shù)為3時，表示重度腹痛癥狀，分?jǐn)?shù)輸注越高，腹痛癥狀越明顯，分?jǐn)?shù)輸注越低，腹痛癥狀越輕[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本次在研究過程中收集到的患者資料數(shù)據(jù)全部輸入進(jìn)SPSS19.0中，計量資料采用來表示，選用t值對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）來表示，所得數(shù)據(jù)取得的P值＜0.05，表示所取得的數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

60例急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者治療前后腹脹評分、腸麻痹評分、腸鳴音評分、腹痛評分?jǐn)?shù)值情況：見表1。治療后，所得腹脹評分、腸麻痹評分、腸鳴音評分、腹痛評分?jǐn)?shù)值低于治療前所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。

表1 60例急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者治療前后腹脹評分、腸麻痹評分、腸鳴音評分、腹痛評分?jǐn)?shù)值情況（分，）

表1 60例急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者治療前后腹脹評分、腸麻痹評分、腸鳴音評分、腹痛評分?jǐn)?shù)值情況（分，）

組別 例images/BZ_97_531_1967_534_1970.png數(shù) 腹脹評分 腸麻痹評分 腸鳴音評分 腹痛評分治療前 60 2.15±0.52 2.04±0.48 2.06±0.53 1.94±0.54治療后 60 1.02±0.32 0.84±0.26 0.94±0.32 1.03±0.26 t-5.6542 5.4258 5.5467 5.3845 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻的危害性非常大，患病后，患者身體會產(chǎn)生腸麻痹、腹痛、腹脹、腸鳴音等，確診后，應(yīng)及時為患者對癥治療，治療不及時或不合理，會導(dǎo)致患者病情惡化，危及生命，應(yīng) 重視[5]。

通過對該疾病的研究，產(chǎn)生急性胰腺炎時，患者體內(nèi)胰腺組織會出現(xiàn)自溶性損傷，還會滋生大量炎性滲液，使得患者體內(nèi)消化道組織水腫，形成平滑肌蠕動障礙，內(nèi)臟神經(jīng)也會產(chǎn)生反射障礙，最后形成麻痹性腸梗阻；泛影葡胺擁有高滲性、水溶性液體，多在患者胃腸道被吸收，進(jìn)入患者體內(nèi)后，能將血管內(nèi)部液體轉(zhuǎn)移入腸腔內(nèi)，避免患者腸壁水腫，將腸內(nèi)容物稀釋；該藥物還能對平滑肌進(jìn)行刺激，加強蠕動能力，膽管括約肌舒張，避免患者胰腺自消，達(dá)到治療目的，因此，經(jīng)鼻胃管注入泛影葡胺的應(yīng)用價值非常高，值得選用[6]。

麻痹性腸梗阻為急性胰腺炎疾病常見癥狀，形成該病癥后，會使得患者胰腺組織壞死，進(jìn)而產(chǎn)生全身性感染，發(fā)病率非常高，負(fù)面影響非常大，生活質(zhì)量會變得極差，應(yīng)重點關(guān)注。綜上所述，經(jīng)鼻胃管注入泛影葡胺治療急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者的應(yīng)用效果顯著，各項癥狀得到有效改善，提升康復(fù)速度，經(jīng)鼻胃管注入泛影葡胺治療值得急性胰腺炎致麻痹性腸梗阻患者應(yīng)用。