杜玉娟

（臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院，山東 臨沂 276000）

子宮瘢痕部位妊娠指的是受精卵、胚胎著床基于剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕位置的異位妊娠[1-3]。為了改善子宮瘢痕部位妊娠患者的生活質(zhì)量，有必要采取及時(shí)有效的醫(yī)護(hù)方案。本次一共納入2016年1月至2017年1月收治的60例子宮瘢痕部位妊娠患者，其目的是評(píng)價(jià)其護(hù)理方法的實(shí)施效果，現(xiàn)將研究成果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料：本次納入研究的60例子宮瘢痕部位妊娠患者，于2016年1月至2017年1月收治我院，均知情同意納入本次研究，并簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)確認(rèn)書，排除合并嚴(yán)重臟器疾病者及嚴(yán)重精神疾病者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組30例，年齡22～36歲，年齡均值為（31.8±1.4）歲；孕周為6～16周，平均孕周為（8.4±1.5）周。對(duì)照組30例，年齡23～35歲，年齡均值為（31.9±1.3）歲；孕周為6～16周，平均孕周為（8.5±1.4）周。在一般資料方面，兩組比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比價(jià)值。

1.2 方法：本次對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理流程開展護(hù)理工作，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理，具體方法如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：針對(duì)患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)密對(duì)患者的血壓、脈搏、心率等生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)患者的生理指標(biāo)是否存在異常，如果存在需及時(shí)處理。針對(duì)患者可能出現(xiàn)的福痛感，合理使用鎮(zhèn)痛藥物。此外，及時(shí)對(duì)患者開通靜脈通道，做好配血準(zhǔn)備工作。②心理護(hù)理：由于受到疾病的困擾，患者可能伴有焦慮、抑郁等不良心理，因此需針對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，安撫患者消極心理，進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使患者以健康、積極的心態(tài)配合相關(guān)醫(yī)護(hù)工作的開展。③藥物護(hù)理：在對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)患者是否異常問(wèn)題進(jìn)行觀察，沒(méi)有異常狀態(tài)，可及時(shí)使用藥物進(jìn)行保守治療。加強(qiáng)和患者的溝通交流，了解患者的主訴疼痛情況，在有必要的情況下合理使用鎮(zhèn)痛藥物，以達(dá)到緩解患者疼痛的作用。④出院護(hù)理：針對(duì)具備出院條件的患者，加強(qiáng)出院前護(hù)理，指導(dǎo)患者合理飲食，注重飲食的營(yíng)養(yǎng)；同時(shí)，告知患者需保持個(gè)人衛(wèi)生，做好外陰部清潔及保暖處理；根據(jù)恢復(fù)情況，合理運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的效果；此外，出院后，按醫(yī)囑服藥，定期來(lái)院復(fù)診。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)兩組患者護(hù)理后的焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分[3-4]；分?jǐn)?shù)越低，表示焦慮、抑郁癥狀改善越明顯。根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分法，對(duì)兩組患者的疼痛改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，0～10分，分?jǐn)?shù)越低，表示疼痛癥狀改善越明顯。此外，比較兩組住院時(shí)間[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表存在明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)積極護(hù)理后，在SAS、SDS評(píng)分、VAS評(píng)分上，觀察組均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；在住院時(shí)間上，觀察組明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組在各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)方面的對(duì)比（分，）

表1 兩組在各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)方面的對(duì)比（分，）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 VAS評(píng)分 住院時(shí)間(d)觀察組 30 12.8±3.4 10.9±3.1 2.3±0.2 6.4±1.1對(duì)照組 30 22.9±2.5 24.7±2.1 5.6±0.3 8.9±1.2 t - 10.275 10.583 5.124 5.638 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

子宮瘢痕部位妊娠會(huì)對(duì)妊娠患者的健康造成很大程度的影響，所以需采取及時(shí)有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)措施[7-8]。本次提到的綜合護(hù)理包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理以及出院護(hù)理等，注重為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理服務(wù)。相對(duì)于常規(guī)護(hù)理方法，綜合護(hù)理方法更為全面，側(cè)重于患者健康知識(shí)的掌握，緩解患者的不良心理情緒及自覺(jué)疼痛感[9-10]。本次實(shí)施綜合護(hù)理的觀察組患者，護(hù)理干預(yù)后心理改善效果明顯好于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者；同時(shí)，觀察組患者疼痛癥狀緩解效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者；觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者。綜上所述，子宮瘢痕部位妊娠實(shí)施綜合護(hù)理，能夠改善患者的心理狀態(tài)，緩解患者的不良心理，縮短住院時(shí)間，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量；因此，值得采納及使用。