榮騰浩

【摘要】 目的 探討電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)治療肺癌的療效。方法 100例肺癌患者， 隨機分為研究組和對照組， 各50例。對照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)開胸切除手術(shù)進行治療， 研究組患者應(yīng)用電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)進行治療。比較兩組患者治療效果、術(shù)后恢復(fù)正?；顒拥臅r間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 對照組患者術(shù)中出血量為（251.3±48.2）ml， 研究組患者術(shù)中出血量為（162.4±52.3）ml， 研究組患者術(shù)中出血量少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者術(shù)后恢復(fù)正常活動的時間為（11.7±0.5）h， 研究組患者術(shù)后恢復(fù)正?；顒拥臅r間為（7.2±0.6）h， 研究組患者術(shù)后恢復(fù)正常活動的時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者出現(xiàn)頭痛發(fā)熱8例， 嘔吐7例， 并發(fā)癥發(fā)生率為30%（15/50）;研究組患者出現(xiàn)頭痛發(fā)熱3例， 嘔吐2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為10%（5/50）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療肺癌時， 電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)與傳統(tǒng)開胸切除手術(shù)相比， 治療效果更加明顯， 術(shù)后恢復(fù)時間更快， 并發(fā)癥發(fā)生率更低， 更加安全， 值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 肺癌;電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù);傳統(tǒng)開胸切除手術(shù);臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.017

肺癌是一種較為常見的惡性腫瘤， 在眾多的腫瘤疾病當中， 肺癌的致死率排在第一位， 治療肺癌的最好辦法就是進行手術(shù)切除， 目前醫(yī)學上常見的手術(shù)方法有傳統(tǒng)的開胸切除手術(shù)。通過大數(shù)據(jù)顯示， 治療肺癌可以通過切除肺葉的方式達到目的， 傳統(tǒng)的開胸切除手術(shù)是通過開胸， 然后將肺葉切除， 再對肺門進行清掃， 從而達到治療肺癌的效果， 這種方式對人體的傷害非常大， 而且手術(shù)進行起來比較復(fù)雜， 存在一定的風險， 且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對較高[1-3]。近年來， 國際上推出了一種通過電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)治療肺癌的方法， 這種手術(shù)方法利用現(xiàn)代科技， 手術(shù)操作起來較為簡單， 電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)就是通過切除肺葉治療肺癌， 但目前醫(yī)學上對于電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)的治療效果仍存在非議， 本院對100例肺癌患者進行研究， 探究電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)治療肺癌的療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月本院收治的100例肺癌患者， 隨機分為研究組和對照組， 每組50例。研究組患者年齡35～42歲， 平均年齡（37.2±1.6）歲;病程4～12個月， 平均病程（8.5±1.5）個月。對照組患者年齡36～43歲， 平均年齡（37.0±2.0）歲;病程5～13個月， 平均病程（8.2±1.6）個月。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性?；颊呒捌浼覍倬橥獗狙芯?， 同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1. 2 方法 兩組患者均采用雙腔氣管插管， 均進行全身麻醉（全麻）。

1. 2. 1 對照組 采用傳統(tǒng)開胸切除手術(shù)進行治療， 在全麻的狀態(tài)下， 從患者的側(cè)面肋骨進行開胸， 逐層開胸， 通過肉眼觀察到手術(shù)所需要的部位， 切除癌變部位， 對肺門及周圍的淋巴進行清掃， 再進行手術(shù)縫合， 待麻醉時間過后， 觀察患者的術(shù)后情況。

1. 2. 2 研究組 采用電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)進行治療， 在全麻的狀態(tài)下， 在患者的胸部進行手術(shù)開口， 開口為4～7 cm， 通過電視胸腔鏡觀察肺部的癌變部位， 并將其切除， 將周邊的淋巴進行清掃， 進行手術(shù)縫合， 待麻醉時間過后， 觀察患者的術(shù)后情況。

1. 3 觀察指標 觀察并比較兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)正?；顒拥臅r間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者術(shù)中出血量比較 對照組患者術(shù)中出血量為（251.3±48.2）ml， 研究組患者術(shù)中出血量為（162.4±52.3）ml， 研究組患者術(shù)中出血量少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)正?；顒拥臅r間比較 對照組患者術(shù)后恢復(fù)正常活動的時間為（11.7±0.5）h， 研究組患者術(shù)后恢復(fù)正常活動的時間為（7.2±0.6）h， 研究組患者術(shù)后恢復(fù)正?；顒拥臅r間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對照組患者出現(xiàn)頭痛發(fā)熱8例， 嘔吐7例， 并發(fā)癥發(fā)生率為30%（15/50）;研究組患者出現(xiàn)頭痛發(fā)熱3例， 嘔吐2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為10%（5/50）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

癌癥是目前社會上最嚴重的疾病之一， 是人們身邊的隱藏殺手， 肺癌是癌癥當中死亡率最高的一種疾病。近年來， 隨著社會的發(fā)展， 煙草等產(chǎn)品的盛行， 患肺癌的幾率明顯提高， 其中男性患者占70%左右， 如何正確治療肺癌成為了世界上的一大難題[4-7]。目前治療肺癌的方法最有效的是手術(shù)治療， 手術(shù)治療主要有傳統(tǒng)開胸切除手術(shù)和新型的電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)。通過研究顯示， 這兩種手術(shù)都能切除癌變部分， 對肺門及其淋巴細胞進行徹底清掃， 對肺癌的治療都起到了明顯的效果。

本次研究結(jié)果顯示， 對照組患者術(shù)中出血量為（251.3±48.2）ml， 研究組患者術(shù)中出血量為（162.4±52.3）ml， 研究組患者術(shù)中出血量少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者術(shù)后恢復(fù)正?；顒拥臅r間為（11.7±0.5）h， 研究組患者術(shù)后恢復(fù)正?；顒拥臅r間為（7.2±0.6）h， 研究組患者術(shù)后恢復(fù)正常活動的時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組患者出現(xiàn)頭痛發(fā)熱8例， 嘔吐7例， 并發(fā)癥發(fā)生率為30%（15/50）;研究組患者出現(xiàn)頭痛發(fā)熱3例， 嘔吐2例， 并發(fā)癥發(fā)生率為10%（5/50）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。但從結(jié)果看出， 前者的治療效果雖然明顯， 但其在手術(shù)的過程中， 肺癌患者的出血量大， 不利于患者的康復(fù)， 且患者在術(shù)后出現(xiàn)了頭痛發(fā)熱、嘔吐的并發(fā)癥， 發(fā)生率為30%， 可以看出傳統(tǒng)開胸切除手術(shù)雖然起到了治療肺癌的效果， 但術(shù)中和術(shù)后的安全不能得到保障， 具有一定的風險。而近些年推出的電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)治療肺癌， 在研究過程中也取得了明顯的效果， 并且效果優(yōu)于傳統(tǒng)開胸切除手術(shù)， 通過電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)治療的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯降低， 且手術(shù)過程中出血量也顯著減少， 手術(shù)的安全性更有保障[8-12]。進一步說明了電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)治療肺癌的效果要優(yōu)于傳統(tǒng)開胸切除手術(shù)方式。

目前， 人們對肺癌的認識并不到位， 依舊忽視煙草的危害， 長期的吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因之一， 在得了肺癌后， 也沒有引起充分的注意， 這就導(dǎo)致了死亡率的增加[13]。

在日常的生活中， 遠離煙草， 積極運動， 可以降低肺癌的發(fā)生率。

綜上所述， 在肺癌的治療過程中， 通過電視胸腔鏡輔助小切口手術(shù)治療肺癌取得了顯著的效果， 相比于傳統(tǒng)開胸切除手術(shù)的效率更高， 且出血量減少， 術(shù)后恢復(fù)時間明顯縮短， 在肺癌的治療過程中更加安全， 值得在臨床上進一步推廣。

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[收稿日期：2019-02-28]