謝云

（浙江安吉縣人民醫(yī)院 浙江 安吉 313300）

隨著時(shí)代與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，工業(yè)與交通的發(fā)展迅猛，隨之存在的意外與危險(xiǎn)也越來(lái)越多，骨科創(chuàng)傷在急救工作中占的比重越來(lái)越大，所以在臨床應(yīng)用中對(duì)于急診創(chuàng)傷性骨折患者的急救時(shí)間與護(hù)理工作就顯得尤為重要，良好的急救措施以及后期護(hù)理工作可以充分降低患者的死亡率與并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，提高患者的康復(fù)效果，以及對(duì)救治護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文利用2018年1月—12月本院的80例急診創(chuàng)傷性骨折患者為研究對(duì)象，根據(jù)創(chuàng)傷性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行相應(yīng)的急診手術(shù)，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)劃分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例，對(duì)照組采用急診常規(guī)護(hù)理，男性患者26例，女性14例，年齡分布在22～62歲，平均年齡為（45.10±14.80）歲，頭頸部骨折3例，四肢骨折23例，胸腰椎骨折14例；對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理，男性25例，女性15例，年齡分布在22～65歲，平均年齡為（45.60±14.50）歲，頭頸部骨折4例，四肢骨折24例，胸腰椎骨折12例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用急診常規(guī)護(hù)理，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，幫助醫(yī)生在臨床救治中第一時(shí)間對(duì)患者的病情有一初步的診斷，開(kāi)通靜脈通道，開(kāi)展術(shù)前準(zhǔn)備工作以及術(shù)后護(hù)理。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)病患可能在急救中出現(xiàn)的反應(yīng)以及相應(yīng)的不良后果運(yùn)用預(yù)防性護(hù)理措施，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，選用抗生素來(lái)防治傷口的二次感染，小心穩(wěn)固創(chuàng)肢防止造成二次傷害，在手術(shù)前后醫(yī)護(hù)人員多向患者解答手術(shù)方面的疑惑和注意事項(xiàng)，幫助患者消除恐懼心理，組建預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理小組對(duì)患者急救以及術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的休克、窒息、感染以及術(shù)后心理陰影進(jìn)行防治和有效引導(dǎo)[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用±s表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，若P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 急診的搶救效率

實(shí)驗(yàn)組的有效急救時(shí)間與住院時(shí)間均短與對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者急診搶救效率[n（%）]

2.2 相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.3 對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度

觀察組的醫(yī)生及患者家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度分別為97.5%華人100.0%，均遠(yuǎn)高于對(duì)照組的85.0%和82.0%，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組醫(yī)生及患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度比較（例）

3.討論

在臨床情況中，創(chuàng)傷性骨折患者的骨折部位不固定，受傷6的程度不同，以及送至救治的時(shí)間不一，從而造成影響護(hù)理工作的有效進(jìn)行和對(duì)具體癥狀的診斷，因此我們更應(yīng)建立相應(yīng)的預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理小組，結(jié)合醫(yī)護(hù)知識(shí)和急診經(jīng)驗(yàn)對(duì)臨床實(shí)際工作的開(kāi)展提供指導(dǎo)與幫助。

本文通過(guò)對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理和在實(shí)驗(yàn)組中進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理，通過(guò)建立護(hù)理小組對(duì)急救過(guò)程中可能出現(xiàn)的休克、窒息、感染以及患者的心理情況進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的防護(hù)，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理干預(yù)有助于創(chuàng)傷性骨折患者在急救與康復(fù)中的恢復(fù)[2]。

綜上所述，救治急診創(chuàng)傷性骨折患者時(shí)，采用預(yù)見(jiàn)性創(chuàng)傷護(hù)理可以幫助提高急診的救治效果以及減少患者的搶救時(shí)間和康復(fù)時(shí)間，提高患者及醫(yī)生的滿(mǎn)意度，值得臨床應(yīng)用。