鄧青平

（綿陽市婦幼保健院計劃生育服務(wù)中心 四川 綿陽 621000）

本次研究中，觀察組在人工流產(chǎn)前后對患者實施關(guān)愛服務(wù)，了解患者心理狀態(tài)后實施有針對性的心理護理，可以緩解患者心理壓力，提高患者生活的信心[1]，促進患者在流產(chǎn)后選擇正確的避孕方法及掌控生育行為。本次研究中設(shè)立對照組與觀察組，分別實施不同護理措施，對比如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月—10月我院計劃生育科診治的188例行人工流產(chǎn)的患者作為研究對象，入選對象均自愿接受人工流產(chǎn)術(shù)，存在手術(shù)指征，可以配合完成護理與研究工作。排除了肝腎功能障礙和心功能不全、精神疾病及合并其他嚴重疾病的患者。根據(jù)隨機數(shù)字法，隨機將188例患者分成對照組與觀察組，各94例。對照組年齡18～39歲，平均（28.1±1.2）歲；觀察組年齡18～40歲，平均（27.5±1.8）歲；兩組資料比較無顯著差異（P＞0.05），具可比性，可以比較研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者注意事項，離院時給予健康教育。觀察組在人工流產(chǎn)前后給予關(guān)愛服務(wù)，具體措施如。

在人工流產(chǎn)術(shù)前，護理人員通過集體宣教和一對一咨詢的方式，為服務(wù)對象講解人工流產(chǎn)手術(shù)原理，人工流產(chǎn)的危害，避孕知識，消除患者對手術(shù)的錯誤認知，消除焦慮、抑郁等負面情緒，促使服務(wù)對象落實高效的避孕方法，避免意外妊娠和重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生。術(shù)后告知患者手術(shù)成功，護士給予一對一心理輔助，穩(wěn)定患者情緒，發(fā)放健教手冊，為患者講解日常生活注意事項，避免術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥。若有頭暈、惡心等癥狀發(fā)生時要加強臨床看護，避免患者發(fā)生墜床，觀察1～2h無明顯不適感后指導(dǎo)患者可出院，并告知患者復(fù)診的時間。術(shù)后定期隨訪，指導(dǎo)患者術(shù)后正確避孕，減少重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，促進婦女身心健康。

1.3 觀察指標

根據(jù)抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）、焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）對兩組患者情緒變化進行評估，其中SDS分界值為53分，53～62表示輕度抑郁，63～72表示中度抑郁，73分及以上表示重度抑郁，以得分低表示抑郁癥狀改善理想；SAS分界值為50分，50～59分表示輕度焦慮，60～69分表示中度焦慮，69分以上表示重度焦慮，以得分低表示焦慮癥狀改善理想[2]。

護理滿意度以問卷調(diào)查的方式，對兩組接受人工流產(chǎn)的患者發(fā)放問卷，發(fā)放188份，回收188份，回收率100%，滿意度評估項目包括非常滿意，一般滿意和不滿意，滿分為100分，其中90分及以上表示非常滿意，70～89分表示一般滿意，69分及以下表示不滿意，問卷評分以分數(shù)高表示滿意度高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組護理前后情緒變化

護理前，兩組SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，兩組焦慮、抑郁等情緒評分比較有顯著差異，具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 比較兩組護理前后情緒變化（±s，分）

表 比較兩組護理前后情緒變化（±s，分）

組別nSASSDS護理前護理后護理前護理后觀察組9456.01±10.5836.08±7.2153.08±9.9639.04±7.17對照組9456.22±10.4947.02±10.2554.01±9.2549.20±9.96 t-0.00678.57550.08639.4697 P-0.93490.00340.76890.0020

2.2 比較兩組護理滿意度

問卷評分對護理滿意度進行評價，觀察組非常滿意50例，一般滿意41例，不滿意3例，護理滿意度96.81%，對照組非常滿意35例，一般滿意40例，不滿意19例，護理滿意度79.79%，比較兩組護理滿意度結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度更為理想，χ2=6.0647，P=0.0137，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

隨著臨床護理模式不斷轉(zhuǎn)變，護理工作更關(guān)注患者權(quán)利，尊重患者需求，一切護理均以患者為中心開展。有研究發(fā)現(xiàn)，護理人員為人工流產(chǎn)術(shù)患者提供關(guān)愛服務(wù)可以明顯改善患者的心理狀態(tài)。本研究顯示，人工流產(chǎn)術(shù)患者通過關(guān)愛服務(wù)可以以患者為中心，通過健康教育、心理護理等服務(wù)可以為患者提供有針對性的護理措施，疏導(dǎo)患者不良情緒，使患者可以主動避孕，以此避免再次意外妊娠發(fā)生。

綜上，護理人員為人工流產(chǎn)患者提供關(guān)愛服務(wù)可以有效提高護理滿意度，減輕患者不良情緒，從而改善護患關(guān)系，具有較高臨床應(yīng)用價值。