包妮 張慧詠 謝海燕

（陜西省腫瘤醫(yī)院 陜西 西安 710061）

在臨床上，食管癌是一種比較常見的惡性腫瘤，常用的治療方式是通過手術摘除腫瘤，有些食管癌患者通常還伴有糖尿病，這就為開展外科手術治療帶來了較大的難度，患者術后也很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，極大的影響了患者的預后。所以，對患者在圍手術期開展有效的護理，能夠更好的提升對患者的手術治療效果，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的38例食管癌合并糖尿病患者作為研究對象，旨在探討分析對食管癌合并糖尿病患者采用圍手術期護理干預的臨床應用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2018年8月在我院接受治療的38例食管癌合并糖尿病患者，將全部的患者根據(jù)護理干預手段平均分為常規(guī)護理組（n=19例）以及優(yōu)質(zhì)護理組（n=19例）。前者接受臨床常規(guī)護理干預，后者則接受優(yōu)質(zhì)護理干預。對比兩組患者的血壓、空腹血糖以及護理滿意度。全部患者中的男性21例，女性17例，年齡區(qū)間為50～75歲，平均年齡為57.4（s=8.6）歲，兩組患者的基線資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

常規(guī)護理組患者接受常規(guī)護理，主要是為患者提供整潔的就醫(yī)環(huán)境、定期為患者病房通風消毒以及開展常規(guī)宣教活動等。優(yōu)質(zhì)護理組患者則接受優(yōu)質(zhì)護理，主要有：（1）術前護理。醫(yī)護人員要經(jīng)常與患者進行交流和溝通，及時的消除患者的負面情緒，積極的為患者介紹各種成功案例，使患者樹立對治療的信心。同時，結合患者的實際情況，為患者制定合理的飲食方案，提供患者充足的營養(yǎng)支持；（2）術中護理。醫(yī)護人員要為患者調(diào)整到正確的臥位，密切監(jiān)視患者的生命體征，安撫患者的緊張情緒，促使患者可以積極的配合治療；（3）術后護理。醫(yī)護人員要對患者的手術切口加強關注，定期更換藥物，加快患者的切口愈合。并且，還要結合患者的實際情況，提供患者充足的營養(yǎng)支持，促使患者更快的恢復[1]。

1.3 觀察指標

在兩組患者接受護理后，統(tǒng)計和記錄兩組患者的空腹血糖以及血壓，在患者出院前，通過我院自制的調(diào)查表調(diào)查患者的護理滿意度，護理滿意度分為滿意、比較滿意以及不滿意?？倽M意率=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

對兩組患者的血糖、血壓改善情況以及護理滿意率等各種資料經(jīng)過SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，資料比中的全部出現(xiàn)的數(shù)據(jù)都采用卡方檢驗，而在處理數(shù)據(jù)時，對資料比通過t檢驗開展分析，描述用百分比（%）表示，如果檢驗的結果顯示P＜0.05，那么就說明本次研究中數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計學意義成立。

2.結果

2.1 對比兩組患者的血壓以及空腹血糖

常規(guī)護理組患者的經(jīng)過護理后，血壓為（140.3±5.8）mmHg、空腹血糖為每升血液（9.47±1.58）mmol；優(yōu)質(zhì)護理組患者的經(jīng)過護理后，血壓為（122.2±6.2）mmHg、空腹血糖為每升血液（6.18±0.87）mmol。優(yōu)質(zhì)護理組患者的血壓以及空腹血糖的改善情況均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組患者（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

優(yōu)質(zhì)護理組患者的護理滿意度均明顯高于常規(guī)護理組患者（P＜0.05），見表。

表 對比兩組患者的護理滿意度（例）

3.討論

而糖尿病屬于在臨床上比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，這種疾病屬于食管癌等腫瘤類疾病的常見伴發(fā)性疾病，一旦患者出現(xiàn)這種問題，就會極大的影響手術治療的效果。特別是食管癌患者經(jīng)常會發(fā)生營養(yǎng)不良的問題，而合并糖尿病患者這種問題則更加顯著，由于患者無法正常進食，對能量的消耗卻會急劇增加，這就會導致患者的營養(yǎng)狀況急劇惡化，就會造成患者的預后效果受到極大的影響[2]。

所以，對患者的圍手術期護理就是非常重要的，而常規(guī)的護理模式無法取得良好的護理結果，不利于對患者的預后，這就需要采用一種更有效的護理手段對患者進行護理。通過對食管癌合并糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務，能夠更好的控制患者的血壓和血糖，使患者能夠更好的接受手術治療，患者也會對護理更加的認可，有效的避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，而本次研究的結果也充分的佐證了這一觀點。

綜上所述，對食管癌合并糖尿病患者采用圍手術期護理干預能夠有效的控制患者的血糖和血壓，提高患者的護理滿意度，是一種有效的護理干預手段。