羅曉梅

（遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧 629000）

通過對相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的研究能夠發(fā)現(xiàn)，臨床治療慢性疾病的慣用藥物為他汀類，因?yàn)檫@種藥物能夠有效改善患者總膽固醇等相關(guān)指標(biāo)，因此常被用于心血管疾病以及高血壓的治療[1]。另外相比于其他種類的藥物，較短的生效時(shí)間以及良好的耐受性是他汀類藥物的優(yōu)勢，且其降脂效果十分明顯。但是使用他汀類藥物進(jìn)行降脂治療的患者，通常還合并有其他病癥，需要服用其他種類的藥物，而藥物的聯(lián)合使用，會導(dǎo)致不良反應(yīng)的情況出現(xiàn)，降低疾病治療效果且增加了患者的痛苦[2]。為了在疾病治療中盡量避免這種情況的出現(xiàn)，提高藥物聯(lián)合使用的科學(xué)性，本文分析了他汀類降脂藥物聯(lián)合其他藥物的不良反應(yīng)特點(diǎn)，過程和結(jié)果如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院使用他汀類降脂藥物聯(lián)合其他藥物治療的患者中隨機(jī)抽取60例，上述患者治療時(shí)間分布在2018年7月—12月之間，并且均出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。60例患者由35例男性與25例女性組成，年齡27～80歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算為（53.41±0.73）歲。上述患者中患有高膽固醇疾病的有7例，患有高血脂疾病的有20例，患有腦梗死疾病的有5例，患有高血壓的有2例，患有心血管疾病的有22例，患有糖尿病的患者有4例。另外，經(jīng)過我院倫理委員會的研究和調(diào)查，證明此次研究允許實(shí)施。

1.2 研究方法

回顧整理此次選取研究對象的病歷資料，統(tǒng)計(jì)分析聯(lián)合藥物的使用種類以及不良反應(yīng)類型，總結(jié)哪些藥物的聯(lián)合使用會提高不良反應(yīng)發(fā)生率，以此改善今后藥物聯(lián)合使用的科學(xué)性。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究的觀察內(nèi)容包括不良反應(yīng)的癥狀、藥物聯(lián)合使用的種類、發(fā)生概率較高的疾病種類等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用的軟件為SPSS18.0，用百分比表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)并實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)的癥狀分析

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，60例患者中出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括：臨床癥狀為橫紋肌溶解癥以及肌肉酸痛的肌肉毒性共24例（40%），臨床癥狀為肝功能異常的肝毒性14例（23%），臨床癥狀為腸胃異常的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)12例（20%），臨床癥狀為胸悶的呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)3例（5%），臨床癥狀為皮疹的皮膚不良反應(yīng)4例（6.7%），臨床癥狀為頭痛的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)2例（6.7%），以及臨床癥狀為排尿困難的泌尿系統(tǒng)癥狀1例（1.7%）。由上述研究結(jié)果可知，對于使用他汀類降脂藥物聯(lián)合其他藥物治療的患者，出現(xiàn)肌肉毒性的概率較高，為40%，與其他不利反應(yīng)相比P＜0.05。

2.2 他汀類藥物類型

在出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者中，使用辛伐他汀進(jìn)行治療的人數(shù)較多，所占比例為48.3%，見表。

表 患者使用他汀類藥物種類分布

2.3 聯(lián)合其他藥物種類分布

在出現(xiàn)不良反應(yīng)的60例藥物聯(lián)合治療患者中，有21例聯(lián)合使用的藥物為降壓藥，概率為35%，16例使用貝特類降脂藥物，概率為26.7%，11例使用抗凝藥物，概率為18.3%，7例使用抗病毒類藥物，所占比例為11.7%，5例使用降糖藥，概率為8.3%。從研究結(jié)果不難看出，如果患者有高血壓癥狀，在使用他汀類藥物時(shí)聯(lián)合服用降壓藥，那么出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較高。

3.結(jié)論

因?yàn)樵谂R床上常用他汀類藥物對高血脂以及心血管疾病等慢性病進(jìn)行治療，可見對于上述疾病，他汀類藥物具有較高的療效，對患者疾病的控制有重要意義。相關(guān)研究顯示，他汀類藥物的短期療效較高并且不良反應(yīng)發(fā)生率極低，但是如果患者需要長時(shí)間服用該種藥物控制病情，或者聯(lián)合服用其他種類的藥物，那么則會使藥物不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯提高，降低疾病治療效果以及患者生活質(zhì)量[3]。因此研究分析他汀類降脂藥物聯(lián)合其他藥物的不良反應(yīng)特點(diǎn)勢在必行。

通過本次分析能夠發(fā)現(xiàn)，對于他汀類降脂藥聯(lián)合其他藥物治療的患者，有較大比例出現(xiàn)肌肉反應(yīng)，比如肌肉酸痛以及肌肉痙攣等，嚴(yán)重的還有可能發(fā)生橫紋肌溶解癥，威脅患者的生命安全。另外，在眾多的他汀類藥物中，辛伐他汀聯(lián)合使用其他藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)較多，這可能是由于分子結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)所導(dǎo)致的[4-5]。因?yàn)槭褂盟☆愃幬锏幕颊呖赡芡瑫r(shí)存在其他種類疾病，需要進(jìn)行病情控制，本次研究表明，如果同期服用卡托普利等降壓藥和他汀類藥物，那么患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的概率較大。他汀類藥物除了可以降脂之外，還具有抗炎等效果，然而一旦聯(lián)合用藥不規(guī)范，則會增加患者疾病治療風(fēng)險(xiǎn)。

因此，在使用他汀類降脂藥物時(shí)，要多注意其他聯(lián)合藥物的種類、用藥之間的配比劑量等，制定合理用藥計(jì)劃，以此來提高疾病預(yù)后情況，有效改善患者病情。