龔海榮 李倫（通訊作者）

（重慶市云陽縣人民醫(yī)院 重慶 404500）

我國正處于一個(gè)老齡化的時(shí)代，隨著老年人越來越多，老年人身體機(jī)能的逐漸下降，就有越來越多的疾病發(fā)作，其中不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)病概率在逐年提升，并且主要的發(fā)病人群就是老年人群，不穩(wěn)定心絞痛能夠嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至對患者的生命安全具有嚴(yán)重的威脅，通過常規(guī)藥物控制治療，得到的效果不夠顯著，近些年來，冠脈介入治療的治療效果比較顯著，廣泛應(yīng)用于臨床[1]，本次研究，筆者從我院在2017年4月—2018年5月收治的患者中隨機(jī)抽取出60例不穩(wěn)定心絞痛患者進(jìn)行研究，通過對照實(shí)驗(yàn)，評價(jià)冠脈介入治療的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院在2017年4月—2018年5月收治的患者中隨機(jī)抽取出60例不穩(wěn)定心絞痛患者進(jìn)行研究，將所有患者按照隨機(jī)化方法分成兩組，對照組（n=30）患者通過單純的藥物方法進(jìn)行治療，觀察組（n=30）患者通過冠脈介入進(jìn)行治療，其中最小年齡的患者為73歲，最大年齡的患者為89歲，平均年齡為（81.65±3.51）歲，對照組患者中男性患者有17例，女性患者有13例，最小年齡的患者為72歲，最大年齡的患者89歲，平均年齡為（81.45±3.06）歲，所有患者均得到筆者的通知，并同意作為本次研究的研究對象，在保證書上簽署姓名，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前，筆者上報(bào)我院倫理委員會(huì)，并得到批準(zhǔn)，然后開始展開治療，60例患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

單純藥物治療：通過給予患者氯吡格雷以及阿司匹林進(jìn)行雙重抗血小板方法進(jìn)行治療，肝素抗凝治療進(jìn)行輔助治療，對患者的具體病情進(jìn)行了解分析，選擇血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者β受體阻滯劑進(jìn)行治療患者。

冠脈介入治療：通過藥物穩(wěn)定患者的病情，患者出現(xiàn)胸痛后的三到七天內(nèi)，對患者進(jìn)行冠脈介入術(shù)，進(jìn)行冠脈造影以及支架術(shù)，根據(jù)管腔直徑≥50%可以分為單支、2支、3支病變，如果左主干狹窄度≥50%，則將該類歸于3支病變，冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果以及心電圖的具體數(shù)據(jù)對缺血的位置以及發(fā)生病變的位置進(jìn)行確定，通過進(jìn)行冠狀動(dòng)脈形成術(shù)以及支架術(shù)，結(jié)果為前向血流TIMI3級殘余狹窄度小于10%，則表明手術(shù)成功[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療總有效率以及一年之后的存活率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們在對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的軟件為統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0，通過（±s）的形式對計(jì)量資料進(jìn)行表達(dá)，然后通過對t值進(jìn)行計(jì)算，使其得到檢驗(yàn)，使用（%）計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表達(dá)，來計(jì)算χ2的值來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為93.33%（28/30），對照組患者的治療總有效率為80.00%（24/30），兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表；觀察組患者的一年后的存活率為96.7%（29/30），對照組患者的一年后的存活率為80.0%（24/30），兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表 兩組患者的治療總有效率比較情況（例）

3.討論

隨著老年人口的逐漸增多，我國逐漸處于老齡化時(shí)代，老年人的身體機(jī)能逐漸下降，且多數(shù)老年人的生活習(xí)慣不健康，就會(huì)導(dǎo)致各種各樣的疾病發(fā)作，其中冠心病的發(fā)病概率相對較高，且發(fā)病周期較長，引發(fā)該病發(fā)作的因素較多，臨床治療就收到了極大的限制，冠心病對老年人群的生活質(zhì)量均具有極大的影響，冠心病的引發(fā)因素較為復(fù)雜，容易出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，其中不穩(wěn)定心絞痛就是最為常見的并發(fā)癥，患者的生命安全受到了極大的威脅，臨床中主要是通過藥物對患者進(jìn)行控制治療，但是取得的效果不盡人意，近些年來，冠脈介入治療逐漸興起，效果也比較顯著[3]，本次研究，筆者得到的研究結(jié)果表明：觀察組患者的治療總有效率為93.33%（28/30），對照組患者的治療總有效率為80.00%（24/30），觀察組患者的一年后的存活率為96.7%（29/30），對照組患者的一年后的存活率為80.0%（24/30）。

綜上所述，不穩(wěn)定心絞痛患者通過冠脈介入治療，治療效果顯著，且生存率較高，值得在臨床中應(yīng)用。