魏麗麗 郭彩云

（新疆省喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院新生兒科 新疆 喀什 844000）

黃疸是臨床常見的一種新生兒病理現(xiàn)象，從本質(zhì)上來看，并不能將其作為疾病。但是，隨著該種病理現(xiàn)象的深化，患兒的臨床癥狀會逐漸加重，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)感染等合并癥，從而危及幼兒的安全，使之成長發(fā)育受限。因此，在臨床工作中，對于這類疾病的治療較為重視。藍光照射作為近幾年用于新生兒黃疸治療的主要方案，其能夠?qū)純后w內(nèi)的膽紅素進行有效地調(diào)節(jié)，達到治療的目的[1]。但是，在近幾年的臨床實踐中，部分患兒在運用藍光照射治療時，可能會出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，且效果較差。基于此，不少臨床工作者提出，對患兒運用白蛋白治療，取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2017年1月—2019年1月收治的新生兒黃疸者130例作為對象。根據(jù)采取的治療方案差異，將其分為對照組和觀察組。其中，對照組65例患兒，男36例，女29例，日齡2～30d，平均日齡（25.48±5.43）d；觀察組65例患兒，男34例，女31例，日齡3～32d，平均日齡（25.12±5.43）d。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患兒均符合臨床黃疸的相關(guān)指征[2]；（2）患兒無器質(zhì)性缺失；（3）患兒家屬知情，并且自愿參與。

對兩組患兒的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患兒采取單純藍光照射治療 以間接性照射的方式來對患兒進行治療，每次持續(xù)照射8～10h，連續(xù)照射3d即可。

1.2.2 觀察組患兒在對照組的干預(yù)基礎(chǔ)上，加用白蛋白治療。根據(jù)患兒的體重，以1.5g/kg的用量，來對患兒進行用藥，將其溶解于20ml的10%葡萄糖之中，并以靜脈滴注的方式給藥，每日1次，連續(xù)給藥3d。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)患兒的臨床癥狀變化，將其治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：在經(jīng)過治療后，患兒的黃疸現(xiàn)象消失，且血清膽紅素含量趨于正常，無復(fù)發(fā)跡象；有效：在經(jīng)過治療后，患兒的黃疸現(xiàn)象明顯改善，且血清膽紅素含量下降；無效：在治療后，患兒的臨床癥狀無明顯變化。統(tǒng)計兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1、表2。

表2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

目前，黃疸在新生兒的發(fā)病率已經(jīng)高達30%以上，這種疾病的誘發(fā)多是因新生兒體內(nèi)膽紅素含量過高，且無法通過自身的功能來進行調(diào)節(jié)，這就會使得其在患兒皮膚或者黏膜處出現(xiàn)堆積的現(xiàn)象，使之局部區(qū)域或者全身呈現(xiàn)淺黃色[3]。這種疾病在早期不會對患兒造成較大的影響，隨著病程的延長，其可能會誘發(fā)感染或者休克等臨床癥狀，從而危及患兒的生命安全。對此，必須要采取積極的干預(yù)措施。藥物干預(yù)、換血療法以及藍光照射是臨床最為常見的三種治療措施[4]。其中，藍光照射在當(dāng)前的運用較為普遍，但是其受到影響的因素較多，治療效果不穩(wěn)定。在這種狀況下，臨床對這類患兒提出了白蛋白干預(yù)。白蛋白作為一種人體內(nèi)的重要物質(zhì)，其具有黏性、膠質(zhì)性等臨床特點，在參與到人體之中時，能夠以血液循環(huán)的形式進行運輸，且與重金屬離子結(jié)合時，還具有解毒的作用，使得血清中的各種成分得以調(diào)節(jié)。在這種狀況下，機體內(nèi)的膽紅素也能夠得到改善[5]。本次觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，在運用該種藥物后，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也能夠得到改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對新生兒黃疸患者用藍光照射聯(lián)合白蛋白治療，能夠有效地改善其臨床病癥，提高治療總有效率。