劉海

（四川省儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 儀隴 637600）

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，中醫(yī)治療已經(jīng)逐漸被運用到多種疾病的治療當中，在肝膽癌外科手術患者中，中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療是一種新型治療方式，通過將中醫(yī)療法融入到西醫(yī)療法當中的方式，能夠更好的控制病情，保證患者的生命安全[1]。因此，本文選取接受外科手術的肝膽癌患者34例，分別采取中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療和常規(guī)治療，旨在探究分析在肝膽癌外科手術后采取中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療對患者快速康復的影響，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月—2019年1月我院腫瘤外科收治的接受外科手術的肝膽癌患者中抽選34例，隨機分為實驗組和對照組。其中，實驗組18例，男11例，女7例，患者最高年齡65歲，最低28歲，平均（41.05±2.18）歲。對照組16例，男10例，女6例，患者最高年齡64歲，最低29歲，平均（40.97±2.11）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）所有患者均為肝膽癌，且接受外科手術治療；（2）簽署知情同意書；（3）不存在腹部手術史，且手術時間小于5小時。排除標準：（1）存在手術禁忌癥的患者；（2）手術后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者；（3）妊娠期、哺乳期的女性患者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療，包括手術前的禁食禁飲、補液、抗感染、常規(guī)藥物治療等，同時，手術后需要為患者做好飲食指導，估計患者盡早下床活活動，促進患者快速康復。實驗組在此基礎上加以實施中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療，具體操作如下：（1）中藥熱熨神闕穴治療。熱熨中藥選擇五靈脂、木香、烏藥、吳茱萸各30g，萊菔子、王不留行各50g。將所有中藥用機器打散混合，用布包將藥粉包起來放置微波爐內(nèi)加熱，待溫度上升至適宜溫度后，再將其熱敷在患者的神闕穴位置，每天早晚各一次，每次熱敷時間控制在半小時左右。（2）針灸治療。根據(jù)患者的病情，針灸穴位一般選擇公孫穴、足三里、內(nèi)關穴、天樞穴、脾俞穴、太沖穴、三陰交等。實驗組患者選擇仰臥體位，對所選穴位以及周圍的皮膚做好常規(guī)消毒，選用尺寸為2寸的毫針進行針灸，進針方式選擇提插捻轉(zhuǎn)法，并且適當?shù)倪M行一定刺激，等到患者出現(xiàn)麻脹感或者酸脹感后，即為得氣，留針半小時，每天一次。兩種方式均需要在患者完成手術后4小時方可開始，療程為一周，對比兩組治療效果。

1.3 觀察指標

本次研究主要以不同方式治療的兩組患者治療情況作為觀察指標，包括首次進食時間、首次排便時間、首次排氣時間、腸鳴音恢復時間等。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS26.0數(shù)據(jù)處理軟件進行處理，首次進食時間、首次排便時間、首次排氣時間、腸鳴音恢復時間等計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗組首次進食時間、首次排便時間、首次排氣時間、腸鳴音恢復時間等均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者相關指標比較（±s，h）

表 兩組患者相關指標比較（±s，h）

組別n首次進食時間首次排便時間首次排氣時間腸鳴音恢復時間實驗組1818.6±5.734.4±6.618.4±5.38.4±4.1對照組1626.1±8.842.7±8.524.8±8.114.4±5.6 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

肝膽癌屬于臨床上比較嚴重的一種惡性腫瘤，主要為肝臟、膽及其周圍組織出現(xiàn)的癌癥，具有比較高的致死率[2]。在肝膽癌的治療當中，外科手術屬于常規(guī)治療方法，在接受外科手術治療后，還需要選擇相應的治療方式，幫助患者更好康復。中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療中，中藥熱熨神闕穴主要通過選擇相應的藥物對患者神闕穴進行熱熨貼敷，促進中藥擴散，從而達到更好的治療效果[3]。其中，萊菔子、王不留行、木香降逆消滯，五靈脂活血化瘀，烏藥溫腎散寒，吳茱萸止痛散寒，而神闕穴屬于人體重要的腧穴，通過藥物熏蒸熱熨，能夠起到散瘀止痛、溫中行氣的效果。此外，選擇相應的穴位進行針灸還能有效促進消化系統(tǒng)運行，幫助患者恢復消化功能和吸收功能，從而有效減少術后應激反應與并發(fā)癥，減輕患者痛苦。因此，在肝膽癌手術患者中采取中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療具有較高的臨床意義。

本次選擇近三年34例接受外科手術的肝膽癌患者進行對比，結(jié)果顯示，采取中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療的患者首次進食時間、首次排便時間、首次排氣時間、腸鳴音恢復時間等均明顯更少。該研究結(jié)果與孫奕純在針灸聯(lián)合中藥穴位貼敷治療肝硬化腹水的臨床觀察中相關結(jié)果類似。

綜上所述，在肝膽癌外科手術后采取中藥熱熨神闕穴聯(lián)合針灸治療能夠有效提升治療效果，控制癌細胞擴散，安全性高，值得臨床推廣應用。