楊麗君

云南省大理州賓川縣中醫(yī)院骨傷科 云南 671600

骨科手術(shù)會帶來強烈的疼痛感，疼痛已經(jīng)成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第五生命體征，疼痛者會出現(xiàn)焦慮、煩躁、血壓升高、失眠以及免疫力下降等一系列臨床癥狀，影響了術(shù)后的康復(fù)效果，也嚴(yán)重的影響了患者的身心健康[1]。在本次研究中，我們探討無痛病房護理模式對骨科圍手術(shù)期病人疼痛干預(yù)的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月我院收治的骨折患者62 例，將患者按照入院先后順序分為對照組和實驗組，每組31 例，先入院31 例對照組中男20 例，女11 例，齡在27～69歲，平均年齡（49.11.87±3.49）歲，后入院31 例實驗組中男21 例，女10 例，年齡在29～68歲，平均年齡（48.87±3.53）歲，兩組患者基本資料沒有明顯差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式。實驗組采用無痛病房護理模式：1）術(shù)前護理：在手術(shù)之前，向患者簡單的介紹手術(shù)方法以及手術(shù)流程，同時開展無痛治療的健康宣教工作。向患者以及家屬發(fā)放無痛治療的宣傳手冊，并向患者和患者家屬介紹骨科手術(shù)疼痛的原因、長期疼痛對于康復(fù)的影響、圍手術(shù)期間陣痛的方法以及作用、以及陣痛藥物的副作用等，讓患者對于疼痛知識可以得到基本的了解，可以使患者更好的配合手術(shù)的治療和無痛護理，在手術(shù)之前對患者進行疼痛評分。2）術(shù)中護理：護理人員將患者送入手術(shù)室后，要配合麻醉醫(yī)師進行陣痛處理，并與患者多溝通，可以讓患者對自己疼痛的部位以及疼痛的感覺進行表述，耐心的傾聽患者的講述，對患者進行安慰鼓勵。并告之患者麻醉時的配合方法以及麻醉過程中可能會發(fā)生的情況，讓患者做好心理準(zhǔn)備，降低患者的恐懼和焦慮感，可以保證麻醉和手術(shù)的順利進行，同時手術(shù)過程中要不停的與患者聊天，盡量聊一些患者管興趣的話題來分散患者的注意力，可以降低患者的緊張感和疼痛感。3）術(shù)后護理：手術(shù)之后根據(jù)患者的骨折部位進行相對應(yīng)的護理，并告訴患者要遵循醫(yī)囑進行用藥，嚴(yán)格遵守用藥的時間、用藥的劑量和次數(shù)。除此之外要進行非藥物的無痛護理干預(yù)，患者可以采用物理陣痛的方法進行熱敷或者冷敷，也可以看電視節(jié)目，通過自己感興趣的節(jié)目來保持愉悅的心情，護理人員也可以指導(dǎo)患者聽一些輕音樂，使患者身心放松，通過這些護理干預(yù)使患者降低疼痛感，除此之后還要幫助患者進行功能性鍛煉，如果鍛煉過程中疼痛難忍可以給予塞來昔布。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護理前后疼痛評分和護理后的滿意度。疼痛評分滿分為10 分，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛感越強。滿意度的調(diào)查：采用調(diào)查問卷的形式，讓患者評價滿意度，將評分分為3 個等級：非常滿意：85～100 分，滿意：60～85 分，不滿意：30～60 分[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS20.0進行處理和對比分析，組間的計量資料采用t 檢驗進行比較，組間的計數(shù)資料選擇χ2檢驗進行比較，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后疼痛評分比較

護理前對照組疼痛評分為（7.61±1.13）分，實驗組疼痛評分為（7.59±1.21）分，兩組比較沒有明顯差異（P＞0.05），護理后對照組疼痛評分為（5.98±1.11）分，實驗組疼痛評分為（3.29±1.67）分，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1：兩組患者護理前后疼痛評分比較（±s）

表1：兩組患者護理前后疼痛評分比較（±s）

分組例數(shù) 護理前 護理后對照組31 7.61±1.13 5.98±1.11實驗組31 7.59±1.21 3.29±1.67 T 0.0673 7.4691 P 0.9466 0.0000

2.2 兩組患者護理后滿意度的比較

護理后，對照組非常滿意11 例，滿意12 例，不滿意8 例，滿意率是74.19%，實驗組非常滿意21 例，滿意9 例，不滿意1 例，滿意率是96.77%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2：兩組患者護理后滿意度的比較[例（%）]

3 討論

骨科手術(shù)會給患者帶來巨大的疼痛感，嚴(yán)重影響患者的生理功能和術(shù)后的康復(fù)效果[3]。在骨折患者的圍手術(shù)期影響患者疼痛感的因素有很多，所以在進行無痛護理的過程中，要兼顧多方面的因素，采用全面的無痛護理模式進行干預(yù)，進行健康宣教，讓患者了解病情、配合治療和護理。對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解患者恐懼感和焦慮感，同時進行藥物鎮(zhèn)痛和非藥物陣痛護理，緩解患者疼痛感[4]。

在本次研究中，護理前兩組的疼痛評分比較沒有明顯差異（P＞0.05），護理后實驗組疼痛評分以及滿意度均優(yōu)于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此說明，無痛病房護理模式應(yīng)用在骨科圍手術(shù)期中具有顯著的效果，提高了護理的質(zhì)量，提高了患者的滿意度，降低了患者的疼痛感，值得臨床大力推廣。