金 鳳，王婕妮，王 紅

（上海健康醫(yī)學院，上海 201318）

隨著我國人口老齡化的發(fā)展，國內(nèi)對康復的需求日益增大。據(jù)文獻報道[1]，目前我國經(jīng)過系統(tǒng)培訓的康復治療師人數(shù)缺額極大，急需大量專業(yè)康復人才服務(wù)于康復領(lǐng)域。因此，近年來國內(nèi)康復治療學教育發(fā)展迅速。特別是逐步引入國際物理治療聯(lián)盟（World Confederation for Physical Therapy，WCPT）的國際認證[2]?？祻椭委煂W的教育趨向世界化和現(xiàn)代化。

上海健康醫(yī)學院康復學院自2015年招收康復治療學本科專業(yè)學生，嚴格對照WCPT國際認證標準，在教學過程中大力引進海外康復名師參與教學。特別在骨骼肌肉系統(tǒng)物理治療學、心肺物理治療學等核心專業(yè)課中充分借鑒澳大利亞優(yōu)秀的教育資源，提升國內(nèi)教師教學能力，進一步提高學校專業(yè)建設(shè)水平。本研究旨在評價中澳兩國在不同教學模式下，康復治療學的教學實施效果。期待進一步優(yōu)化教學模式，結(jié)合中國國情，將澳洲的優(yōu)秀教學資源本土化，最終推進康復治療學教育的現(xiàn)代化和國際化。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2015級120名康復治療學專業(yè)的學生為研究對象，年齡在21～22歲。其中，實驗組（60人）接受澳洲本土教師的授課，對照組（60人）接受中國教師的授課。兩組在年齡、性別、醫(yī)學相關(guān)基礎(chǔ)課程等方面比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所授課程為康復治療學專業(yè)課程——肌肉骨骼康復系統(tǒng)物理治療學。對照組接受本土教師的授課，實驗組接受澳大利亞教師的授課。采用自制上海健康醫(yī)學院康復學院學生教學質(zhì)量評估調(diào)查問卷，訪問了兩組學生對教學質(zhì)量的反饋。觀察教學方法、教學質(zhì)量、教學效果等方面的差異，來挖掘不同教學模式的優(yōu)勢，以此促進教學水平的提高。

1.2.1 中國教師的教學模式 選取衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材《肌肉骨骼康復學》[3]為課程教材。授課教師為國內(nèi)知名三級甲等醫(yī)院從事多年教學工作的高資歷康復治療師，中文授課，運用PPT、視頻等影像資料。課堂中先在教室進行理論教學，再進入實訓室進行實踐操作。采取自行預習—講授—復習—考試的方式進行授課，課程中需要完成書面的實訓報告并上交，期末成績由1次操作考試成績和1次卷面筆試成績共同組成。

1.2.2 澳洲教師的教學模式 選取經(jīng)過WCPT國際認證通過的澳大利亞大學教學資源，授課教師為澳大利亞知名高校的高年資教授，全英文授課。課前一周下發(fā)中英文對照的PPT課件和學習資料，供學生預習。所有課程在實訓室內(nèi)完成，全程采取實踐教學。除了傳統(tǒng)的案例教學以外，引入模擬病人的教學模式，在整個課堂中，學生分組同步練習。課程中按照教學內(nèi)容分5次進行操作考試，最終將5次的操作成績的平均分和筆試成績共同計入期末成績。教學結(jié)束后，教師和學生相互撰寫反饋意見。

1.3 評價方式

1.3.1 期末考試成績 對照組的期末考試成績由1次操作考試和1次筆試成績組成，其中筆試分為選擇題、判斷題、簡答題、案例分析題。實驗組的期末成績由5次操作考試的平均分和1次筆試成績組成，其中筆試由論述題組成。

1.3.2 學習效果評價 采用自制上海健康醫(yī)學院康復學院學生教學反饋調(diào)查問卷，就學習目的、學習效果、英語水平等方面進行訪問，并提出開放式的問題：（1）該課程對你的學習的幫助？（2）如何改進課程？（3）教師在哪方面對你幫助大？（4）希望如何改進教學方式？發(fā)放問卷120份，回收問卷120份，有效問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件進行Levene檢驗，主要采取描述性統(tǒng)計，并予以分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組期末考試成績比較（見表1）

結(jié)果顯示，從兩組學生考試的成績來看，實驗組學生的成績高于對照組，實驗組高分段90～100分的比例比對照組高，低分段的比例兩組無顯著性差異（P＞0.05）。由此，得知澳洲教師教授的課程學生成績更高。

2.2 兩組學生對不同教學模式的評價（見表2～3）

表1 兩組學生期末考試成績的分布[n（%）]

表2 兩組學生對不同教學模式的質(zhì)量評價（%）

表3 兩組學生對不同教師的評價（%）

結(jié)果顯示，實驗組和對照組在學習目的方面差異不顯著（P＞0.05），在教學質(zhì)量評價和學生對教師的評價中，實驗組和對照組存在顯著性差異（P＜0.05）。說明澳洲教師的教學模式能夠讓學生產(chǎn)生較好的學習效果，評價標準更加客觀準確，學生能夠感受到教師的幫助，并且能夠提高英語水平。

3 討論

（1）從課程內(nèi)容來看，中國教師有固定的教材，澳洲教師的教材是根據(jù)最新文獻和案例組成。因此，澳洲教師的教材更加貼近于臨床進展。由于國內(nèi)使用的教材是逐年修訂的，不能夠保證知識更新的速度，因此，納入最新的康復知識符合時代發(fā)展的要求。最新的康復知識能夠調(diào)動學生學習的興趣，并且能夠給學生留下深刻的印象。

（2）從學習方法來看，中國教師雖然使用了大量多媒體課件、案例教學等先進的教學方法和手段，但是沒有注重實踐，而澳洲教師大量運用模擬病人的教學方法，將所有課程都按照實踐操作的形式呈現(xiàn)，不僅生動而且印象深刻。將理論和實踐結(jié)合，便于學生理解，因此，對學生有很大的幫助。同時，課前下發(fā)PPT等學習資料供學生預習，可以保證上課的高效性。將預習工作落在實處，真正地讓學生主動學習。

（3）從考核方式來看，中國教師的筆試題型更加多樣化，比澳洲教師單一的論述題更能體現(xiàn)知識構(gòu)架的完整性，保證了筆試結(jié)果的客觀性[4]。但是，澳洲教師將5次的實踐考試平均分記為操作的成績。一方面，實現(xiàn)了過程監(jiān)督，保證了學生每個環(huán)節(jié)都能夠研究透徹；另一方面，5次的操作考核避免了由于失誤造成的評價誤差，使學生的真實水平得以反映。學生也能夠準確把握住薄弱環(huán)節(jié)，針對性地進行學習。

（4）從英語水平來看，因為全程授課，學生的聽力及語言水平有了很大提高?？祻椭委煂W專業(yè)是由國外引入國內(nèi)的，我國的這個專業(yè)也在逐步達到WCPT的準入標準。只有較高的英語水平才有利于進一步深造和閱讀最新文獻資料，實現(xiàn)學生最終的自我發(fā)展。

（5）從學習的期望值來看，中澳不同教學模式下，學生都高度明確自我學習目的。說明這兩種教學模式都可以調(diào)動學生的積極性。但是，最終的學習效果和主動學習性還是澳洲教師更勝一籌。