陳 敏

（安徽省滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

腹腔鏡手術(shù)是婦科治療的重要方法之一，具有恢復(fù)快、損傷小、痛感低等優(yōu)勢。但隨著手術(shù)的開展，逐漸發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)能夠患者帶來一些并發(fā)癥，如：氣體栓塞等[1]。因此，如何降低手術(shù)并發(fā)癥逐漸成為護(hù)理研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。本文就細(xì)節(jié)護(hù)理對減少婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的影響及效果進(jìn)行評價(jià)，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取為2016年4月～2018年5月在本院進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)的232例患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（細(xì)節(jié)護(hù)理），每組人數(shù)為116人。對照組患者年齡為21歲～51歲，平均年齡（30.24±5.9）歲；觀察組患者年齡為22歲～51歲，平均年齡（31.32±4.8）歲。其中，子宮肌瘤手術(shù)82例、卵巢囊腫手術(shù)63例、異位妊娠術(shù)59例、其他手術(shù)28例。兩組患者的年齡、手術(shù)種類等一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，做好常規(guī)宣教及心理疏導(dǎo)工作；觀察組則采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式，具體包括保證健康宣教、日常生活、癥狀體征等方面的干預(yù)，同時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通，盡可能滿足患者的需求，為患者提供細(xì)節(jié)的、個(gè)性化的護(hù)理方案，使患者得到全面且細(xì)致的護(hù)理。

1.3 診斷指標(biāo)

采用醫(yī)院自擬的《患者滿意度調(diào)查表》統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度，內(nèi)容包括：健康教育、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果三個(gè)方面，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級，且以滿意加基本滿意計(jì)算總滿意率。本次發(fā)放調(diào)查問卷232份，回收232份，回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)采用與百分比（%）表示，組間行t或x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（2.58%）明顯低于對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（14.65%），且對比差異（x2=5.362；P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者滿意度

觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組患者的滿意度，詳情見表1。

表1 兩組患者滿意度表

3 結(jié) 論

腹腔鏡手術(shù)技術(shù)近年來已日漸成熟，在臨床上也廣泛應(yīng)用。其中，婦產(chǎn)科是腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用較多的科室，在治療卵巢囊腫、異位妊娠等疾病中取得了重要作用。但隨著臨床應(yīng)用的不斷推廣，腹腔鏡手術(shù)帶來的并發(fā)癥問題也日益凸顯出來[2]?；颊卟l(fā)癥的產(chǎn)生受多方面的影響，除了手術(shù)種類及患者自身對疾病的認(rèn)知等因素，術(shù)后護(hù)理也影響了最終治療效果。臨床上的護(hù)理模式種類眾多，不同護(hù)理模式對患者產(chǎn)生的影響也不同。細(xì)節(jié)護(hù)理能夠在護(hù)理過程中充分注意到各個(gè)細(xì)節(jié)的優(yōu)化和改進(jìn)，盡可能的滿足患者的合理需求，從細(xì)節(jié)出發(fā)，由點(diǎn)及面，完善整個(gè)護(hù)理過程。①術(shù)前護(hù)理。大多數(shù)患者在手術(shù)前會產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，常由于內(nèi)心抵觸，影響整個(gè)手術(shù)過程。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，為患者答疑解惑，告知患者手術(shù)的優(yōu)勢，為患者樹立康復(fù)的信心。幫患者消除負(fù)面情緒，叮囑需要注意的問題，便于手術(shù)的實(shí)施。②術(shù)中護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用通俗易懂的話語及和善的語氣與患者交流，使患者感到親切、放松。時(shí)刻觀察患者的體征變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取有效辦法，減輕患者不適感。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要囑咐術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，規(guī)范患者的飲食、作息，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。如若在恢復(fù)過程中出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生做妥善處理[4]。

4 總 結(jié)

通過研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理工作能有效減少婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高了治療效果，幫助患者快速恢復(fù)。另外，細(xì)節(jié)護(hù)理還提高了患者滿意度，應(yīng)進(jìn)一步在臨床中推廣和應(yīng)用。