祁 蓉

（青海省中醫(yī)院，青海 西寧 810000）

痛經(jīng)是在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、頭暈、乏力、惡心等其他不適，臨床上患者發(fā)生的痛經(jīng)多為寒凝血瘀型[1]。目前，國(guó)內(nèi)預(yù)防和治療給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙類(lèi)的藥物，患者容易產(chǎn)生不同程度的口干、面紅、視物模糊、對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性等副作用。中藥吳茱萸姜汁具有散寒止痛、理氣止嘔之功效，將其貼敷于患者的氣海穴、關(guān)元穴和經(jīng)外奇穴子宮穴治療，通過(guò)穴位皮膚對(duì)藥物的吸收，以及藥物對(duì)穴位的刺激，起到藥效和穴效的雙重作用。本文就此方法防治寒凝血瘀型痛經(jīng)的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年3月～2018年12月在我院婦科住院患者50例，隨機(jī)分為兩組，觀察組24例，年齡18～39歲，平均年齡（26±0.5）歲，病程為5個(gè)月～3年，平均病程為（20±0.5）個(gè)月，對(duì)照組26例，年齡16～38歲，平均年齡（27±0.5）歲，病程為4個(gè)月～3.5年，平均病程為（20±0.6）個(gè)月，兩組患者在年齡、病程等方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將吳茱萸制成細(xì)粉末，放在容器中將1 g的吳茱萸粉加1.5 ml的姜汁攪拌成糊狀，勿太稀、調(diào)敷藥物需隨調(diào)隨敷；將調(diào)制好的吳茱萸姜汁膏劑適量放于穴位貼紙中；遵醫(yī)囑取氣海、關(guān)元、子宮3個(gè)穴，取穴氣海穴在下腹部肚臍下1.5寸；關(guān)元穴在下腹部肚臍下3寸，也就是四指并攏放在肚臍下方的位置；子宮穴在下腹部肚臍下4寸，中極旁開(kāi)3寸，穴位貼敷紙貼于穴位4小時(shí)，并給予局部按壓。皮膚局部有感染、腫塊、破潰者禁用；4小時(shí)后揭去，防止貼服時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起皮膚不適；治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物；敷藥后盡量減少活動(dòng)，以免出汗，注意局部防水；治療結(jié)束后用溫水清洗局部皮膚，減少殘留藥物對(duì)皮膚的刺激，本療法偶有局部皮膚色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕微紅腫等反應(yīng)，可自然吸收，無(wú)需特殊處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的痛經(jīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算其發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的寒凝血瘀型痛經(jīng)發(fā)生率存在明顯差異（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的寒凝血瘀型痛經(jīng)發(fā)生率[n（%）]

3 討 論

青海地處高原，干燥、寒冷為氣候特征，寒凝血瘀型痛經(jīng)最常見(jiàn)。我科采用吳茱萸粉姜汁穴位貼敷法是借助吳茱萸與生姜均具有散寒止痛、理氣止嘔的作用。吳茱萸在《臨床中藥學(xué)》中記載味辛、性熱、歸肝、脾、胃、腎經(jīng)，有散寒止痛、理氣止嘔、開(kāi)腠理的功效；而生姜汁做為一種介質(zhì)，入肺、脾、胃經(jīng)，同樣具有祛除寒氣、濕氣之效。根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布與走行，首選任脈中的主穴氣海穴，氣海穴是針灸保健的要穴，主要有益氣助陽(yáng)，調(diào)經(jīng)固經(jīng)之功效，再配以任脈中的關(guān)元穴和經(jīng)外奇穴子宮穴，有調(diào)理三焦、理氣止痛的功能。中藥穴位貼敷方法是中醫(yī)一種外治方法，其給藥方法完全不同于西藥，它是結(jié)合藥物和經(jīng)絡(luò)達(dá)到治療疾病的目的，利用少量中草藥貼敷于穴位，通過(guò)穴位皮膚對(duì)藥物的吸收，以及藥物對(duì)穴位的刺激，起到藥效和穴效的雙重作用，從而激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，以散寒止痛、調(diào)和氣血、益氣助陽(yáng)達(dá)到預(yù)防的目的。