李曉蕾

（鎮(zhèn)江市婦幼保健院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

念球菌性陰道炎在臨床上具有白帶增多、外陰瘙癢等癥狀[1]。嚴(yán)重者坐立不安，甚至出現(xiàn)外陰部灼熱痛，排尿痛等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。老年患者因為雌素水平降低，局部抵抗力下降，故發(fā)生率和復(fù)發(fā)率均較高。臨床上常用酮康唑?qū)δ钋蚓躁幍姥谆颊哌M(jìn)行治療，但是其存在治愈率低且復(fù)發(fā)率高。最近有學(xué)者提出酮康唑聯(lián)合克霉唑栓可能對老年念珠菌性陰道炎更有效。因此，本文將探析酮康唑聯(lián)合克霉唑栓對老年念球菌性陰道炎的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

連續(xù)性收集在2017年05月～2018年11月來我院進(jìn)行治療的念球菌性陰道炎患者146例，根據(jù)患者的治療方式將患者分為酮康唑治療組(C組)及酮康唑聯(lián)合克霉唑栓治療組（D組），患者的年齡均為61～75歲，平均年齡均為（64.45±4.92）歲，C組與D組患者的年齡等資料差異不大（P＞0.05），可以進(jìn)行比對。

1.2 治療方法

C組單獨(dú)使用酮康唑進(jìn)行治療：給予患者晚餐后服用200 mg的酮康唑，連續(xù)服用7天。同時在治療期間，采用濃度1.0%碳酸氫鈉100 ml給予患者實施外陰清洗。

D組患者在C組的基礎(chǔ)上應(yīng)用克霉唑栓進(jìn)行治療，在患者每日睡覺前，放置一枚克霉唑栓于患者的陰道中，連續(xù)放置7天，同時在治療期間，采用濃度1.0%碳酸氫鈉100ml給予患者實施外陰清洗[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的治療效果分為治愈：患者的臨床癥狀完全消失，陰道分泌物正常，陰道清潔度達(dá)Ⅰ級；有效：患者的臨床癥狀有所改善，陰道分泌物減少，陰道清潔度達(dá)Ⅱ級及以上；無效：患者的臨床狀態(tài)沒有得到改善且還有加重的趨勢。此外對患者進(jìn)行為期6個月的隨訪，觀察患者的復(fù)發(fā)率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

患者的數(shù)據(jù)用SPSS 19.0進(jìn)行分析，應(yīng)用卡方檢驗患者的計數(shù)資料，P＜0.05數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率比較

C組患者的治療總有效率低于D組患者的治療總有效率（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療后復(fù)發(fā)率比較

C 組患者在進(jìn)行治療后的復(fù)發(fā)率明顯較D 組的高（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

臨床治療中常應(yīng)用常規(guī)藥物對老年念球菌性陰道炎患者進(jìn)行治療，常使用的藥物有酮康唑與克霉唑栓[3]。酮康唑是一種咪唑類抗真菌藥物，對隱球菌屬、念珠菌屬等都能發(fā)揮抗菌殺菌以及消炎的作用，患者在口服該種藥物后，能夠使藥物快速的分布在患者的機(jī)體中，促進(jìn)患者機(jī)體的新陳代謝，控制患者體內(nèi)白色念珠菌細(xì)胞膜的形成?？嗣惯蛩ǖ淖饔脵C(jī)理是通過抑制真菌細(xì)胞壁的合成來對真菌繁殖進(jìn)行抑制，從而有效的提升患者的陰道上皮成熟度，維持患者陰道環(huán)境的正常。有關(guān)學(xué)者表示單獨(dú)使用酮康唑?qū)颊哌M(jìn)行治療的治療效果比不上酮康唑聯(lián)合克霉唑栓進(jìn)行治療的效果。因此，臨床上探討在酮康唑的基礎(chǔ)上聯(lián)合克霉銼栓對老年念球菌性陰道炎患者進(jìn)行治療。結(jié)果顯示治療效果較佳。在本次研究中，該種療效也被證實。

綜上所述，給予老年念球菌性陰道炎患者應(yīng)用酮康唑聯(lián)合克霉唑栓進(jìn)行聯(lián)合治療的治療效果較為顯著，可以有效的提高患者的治療總有效率，降低患者在治療后的復(fù)發(fā)率。臨床應(yīng)用意義較大。

表2 兩組患者治療后復(fù)發(fā)率比較