李鳳梅

（湖北廣水廣水市第二人民醫(yī)院，湖北 隨州 432700）

本文將64例黏膜下子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，分析宮腔鏡電切術(shù)治療黏膜下子宮肌瘤的效果及對(duì)患者妊娠結(jié)局的影響，具體的研究過程如下[1]。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

在2017年5月～2018年5月將64例黏膜下子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法的形式劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各為32例。

對(duì)照組：最小年齡3 4 歲，最大年齡4 5 歲，平均（37.21±2.12）歲。

觀察組：最小年齡3 3 歲，最大年齡4 6 歲，平均（37.22±2.13）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均自愿參與本次探究，知情并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：貧血、妊娠期并發(fā)癥的患者；存有認(rèn)知障礙的患者。

基于基本資料的分析，發(fā)現(xiàn)其存在的差異化不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：開腹手術(shù)治療，對(duì)患者子宮肌瘤剔除，并在手術(shù)前期予以連續(xù)性硬膜外麻醉。

觀察組：宮腔鏡電切術(shù)治療。患者為硬膜外麻醉，其體位為膀胱截石位。通過宮頸進(jìn)入到宮腔，對(duì)患者的肌瘤位置、大小和形態(tài)等進(jìn)行觀察[2]。如果是體積小的腫瘤，使用環(huán)狀電級(jí)直接電切。對(duì)于內(nèi)突型壁間肌瘤可以使用環(huán)狀電級(jí)切取出，尤其是一些殘余的腫瘤，隨著子宮的收縮，在將其完整切除后，可以對(duì)切除的組織檢查。該手術(shù)方式的應(yīng)用不僅能確保其安全性的提升，也適合臨床推廣。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)患者手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行分析期間，重點(diǎn)觀察患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間。也要探究患者的妊娠結(jié)局，并在順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)方面進(jìn)行探究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理。尤其是兩組患者的手術(shù)指標(biāo)和妊娠結(jié)局，均分別執(zhí)行t數(shù)值檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，以此來(lái)判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義符合為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 患者的手術(shù)指標(biāo)

觀察組患者的手術(shù)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩組比對(duì)差異大，統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比分析

表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比分析

組別 n 手（術(shù)分時(shí)鐘間）術(shù)（中毫出升血）量?。ㄔ禾鞎r(shí)）間觀察組 32 38.32±7.23 41.34±8.41 3.52±1.43對(duì)照組 32 78.21±6.31 91.34±10.34 5.72±2.12 t值 23.5144 21.2212 4.8666 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 患者的妊娠結(jié)局

觀察組患者的妊娠結(jié)局（93.75%）優(yōu)于對(duì)照組患者的妊娠結(jié)局（68.75%），兩組比對(duì)差異大，統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者妊娠結(jié)局對(duì)比分析（%）

3 討 論

黏膜下子宮肌瘤的引起，多是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)功能失調(diào)，其激素含量提升，為嚴(yán)重的內(nèi)分泌情況。在治療中，給予手術(shù)治療十分必要。宮腔鏡電切手術(shù)存在的創(chuàng)傷小、實(shí)際操作更為簡(jiǎn)單，能維護(hù)好患者子宮，也不會(huì)給患者的盆腔解剖狀態(tài)帶來(lái)影響[3]。宮腔鏡電切手術(shù)對(duì)黏膜下子宮肌瘤患者進(jìn)行治療，其發(fā)揮的療效十分顯著，存在的安全性較高。尤其是在手術(shù)前期，為了減少不必要的影響因素，需要在手術(shù)中熟練操作，對(duì)手術(shù)中的禁忌癥全面分析，促使黏膜下子宮肌瘤形態(tài)、大小和數(shù)量的分析，保證手術(shù)的順利實(shí)施，也會(huì)確保臨床效果和安全性的提升[4]。

綜上所述，宮腔鏡電切術(shù)治療黏膜下子宮肌瘤患者，會(huì)保證臨床治療效果的發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)，促使患者妊娠結(jié)局的改善，也適合臨床上的廣泛推廣和應(yīng)用。